ERβ、C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其与内分泌治疗效果的关系

目的:检测乳腺癌组织中ERβ蛋白、C-erbB-2蛋白表达情况,探讨ERβ、C-erbB-2表达对乳腺癌患者预后和内分泌治疗的影响。方法:应用免疫组织化学PV-9000法检测86例乳腺癌患者肿瘤组织中ERβ、C-erbB-2的表达,并结合临床病理指标和预后作对比分析。采用χ2检验、Kaplan-Meier法计算生存率。结果:(1)ERβ的阳性表达率与临床分期、腋淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、肿瘤大小、组织学分级及月经状况无显著相关性(P>0.05);C-erbB-2的阳性表达率与肿块大小,腋淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、临床分期、组织学分级及月经状况无显著相关性(P>0.05);(2)ERβ阴性患者中接受内分泌治疗组患者的5年总生存率、无瘤生存率(分别为87.29%和84.06%)高于未接受内分泌治疗组(分别为53.87%和53.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)乳腺浸润性导管癌中ERβ、C-erbB-2阳性表达与肿瘤的发生发展密切相关。(2)ERβ阴性患者内分泌治疗效果明显,检测ERβ的表达水平是预测内分泌治疗效果的有用指标。     

针吸细胞病理学在甲状腺结节诊断中的应用

目的 对甲状腺结节细针穿刺活检细胞学诊断与术后组织病理诊断结果进行对照以求得诊断经验.方法 采用细针吸取取材,巴氏染色、形态学观察和诊断.在115例甲状腺结节针吸病例中,对经组织学证实的50例病例行细胞学与组织学对照研究.结果 组织学诊断40例结节性甲状腺肿,其中有32例被细胞学诊断,敏感度为80%.结论 细胞学是诊断甲状腺结节较为理想的方法之一,但在区别个别类型的腺瘤与结节性甲状腺肿及高分化滤泡状腺癌与腺瘤时仍有一定困难,必须结合临床,经过大量实践经验方可诊断.     

P53、Caspase-3和PCNA蛋白在肝细胞癌中的表达及意义

目的 研究P53、Caspase-3和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白在肝细胞癌中的表达和意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测P53、Caspase-3和PCNA蛋白在69例肝细胞癌(HCC)及癌旁组织中的表达.结果 (1)P53和PCNA蛋白在肝细胞癌组织中的阳性表达率分别为56.52%、20.29%,在癌旁组织中的阳性表达率均为1.45%,肝细胞癌组织中P53和PCNA蛋白的阳性表达率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);(2)Caspase-3蛋白在肝细胞癌及癌旁组织中均有表达,差异有统计学意义(P<0.05);(3)P53蛋白的表达与肝细胞癌的分化程度呈负相关(r-s=-0.239, P<0.05),肝细胞癌的分化程度越低,P53蛋白的阳性表达率及表达强度越高.结论 P53和PCNA蛋白的过度表达及Caspase-3蛋白的低表达可能在肝细胞癌的发生和发展中起重要作用.     

Rathke囊肿的MRI表现与病理学相关性分析

目的:探讨Rathke囊肿的MRI表现与病理学的关系,MRI在诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术与病理证实的15例Rathke囊肿,均行MRI检查。结果:15例Rathke囊肿均显示鞍内或向鞍上圆形或椭圆形病灶。直径1～2 cm者9例。T1WI高信号7例,其中FS-T1WI高信号3例,T2WI高信号4例,等或低信号3例;T1WI低信号8例,T2WI均呈高信号;DWI弥散不受限4例;3例出现边缘强化。囊内容物为黄色、棕色水样或脑脊液、胶冻状粘液或含有胆固醇结晶。囊壁为单层立方上皮细胞或纤毛柱状上皮,有的混有假复层鳞状上皮或慢性炎性细胞,部分含有邻近受压的垂体组织。结论:MRI对本病的诊断与鉴别诊断有重要的价值;囊肿的MRI与病理表现有密切的关系。     

P16蛋白在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义

目的 研究P16蛋白在宫颈癌、癌前病变和宫颈炎中的表达,以寻求预测宫颈癌及宫颈癌前病变早期诊断的生物学标记.方法 应用免疫组化技术检测23例宫颈癌、63例宫颈上皮内瘤变(CIN)和20例宫颈炎P16蛋白的表达,并进行分析比较.结果 (1)P16蛋白在宫颈癌与CIN Ⅰ级、CINⅢ级与CIN Ⅰ级中的表达差异具有统计学意义(P<0.05);在宫颈癌与宫颈炎、CIN与宫颈炎中的表达差异也具有统计学意义(P<0.05);(2)随着宫颈病变程度加重,P16蛋白的表达强度和阳性表达率不断升高(P<0.001).结论 P16蛋白的表达与宫颈癌及CIN病变程度及其进展有关,P16蛋白有可能作为宫颈癌及其癌前病变早期诊断的生物学标记.     

异位错构瘤性胸腺瘤1例及文献复习

目的探讨异位错构瘤性胸腺瘤(EHT)的临床及病理特征。方法复习1例EHT患者的临床病史、肿瘤组织的病理形态和免疫表型及相关文献。结果患者男性,56岁,以左胸锁关节下方皮下肿块为主要表现。肿瘤包膜完整,切面以灰白色实性为主。镜下表现复杂,以束状及平行排列的梭形细胞为主,混合有上皮成分及成熟的脂肪细胞等。瘤细胞均不具异型性,也缺乏坏死。免疫组化显示梭形细胞CK阳性,灶状细胞MSA阳性,S-100蛋白、desm in、vim entin和CD34均呈阴性。结论EHT有独特的发病部位和形态学表现,对梭形细胞上皮本质的认识是正确诊断的关键。     

双侧原发性乳腺癌ER、PR、Her-2、Ki-67、nm23、TS的表达及意义

目的探讨原发性双侧乳腺癌ER、PR、Her-2、Ki-67、nm23、TS的表达及意义。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2000～2009年期间40例双侧原发性乳腺癌的临床病理资料,同时选取60例单侧乳腺癌作为对照。结果 (1)Her-2在双乳癌中的表达较单乳癌高,差别具有统计学意义(P0.05);nm23在双乳癌中的表达较单乳癌低,差别也具有统计学意义(P0.05);ER、PR、TS在双侧乳腺癌中的表达较单侧乳腺癌低,Ki-67在双侧乳腺癌中的表达较单侧乳腺癌高,但差别均无统计学意义(P0.05)。(2)ER在双侧组织学类型和分级不同的双乳癌中的表达较组织学类型和分级相同的双乳癌高,差别均具有统计学意义(P0.05)。结论 Her-2和nm23可能与双侧原发性乳腺癌发病有关,并可能成为高危患者的预测因子。     

两种支气管动脉栓塞方法治疗不同类型肺结核咯血的疗效分析

目的 分析两种支气管动脉栓塞(BAE)方法与肺结核咯血类型及疗效之间的关系,探讨其最佳栓塞方法.方法 收集2012年5月至2014年5月经支气管动脉栓塞治疗的50例继发性肺结核咯血患者,其中采用聚乙烯醇(PVA)颗粒加弹簧圈双重栓塞28例,PVA颗粒单独栓塞22例.双重栓塞和单独栓塞的咯血类型分别是慢性纤维空洞性15例和12例,浸润性13例和10例;复治性21例和14例,初治性7例和8例;单肺多支责任血管性(≥2支)18例和14例,单肺单支责任血管性10例和8例.全部随访1～3年.分析两种栓塞方法之间、栓塞方法和咯血类型之间与疗效的关系.结果 即刻止血50例,即刻止血率100.0％(50/50),总有效率(治愈+有效)78.0％(39/50),复发率22.0％(11/50).其中PVA颗粒加弹簧圈双重栓塞总有效率92.9％(26/28),PVA颗粒单独栓塞59.1％(13/22).双重栓塞与单独栓塞之间疗效差异具有统计学意义(92.9％vs.59.1％,P＜0.05).双重栓塞治疗慢性纤维空洞性、复治性、单肺多支责任血管性咯血疗效明显优于单独栓塞(P＜0.05),与浸润性、初治性、单肺单支责任血管性咯血之间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BAE治疗肺结核咯血具有快捷有效、微创安全、适应证广等优点,已广泛应用于临床.根据咯血类型合理选择栓塞材料和栓塞方法,能进一步提高疗效.     

肝上皮样血管内皮瘤的临床病理观察

目的 探讨肝上皮样血管内皮瘤（EH）的临床病理特点、鉴别诊断及预后。方法 观察4例肝EH的组织形态学特点并行免疫组化检测,并结合相关文献进行分析。结果 EH镜下肿瘤细胞为上皮样、梭形或多角形,呈条索状、小巢状生长,或在血管内呈乳头状生长,部分瘤细胞胞质空泡化,内含红细胞;核分裂像罕见,瘤细胞胞质丰富,嗜酸性,胞界不清,间质黏液样变或玻璃样变。免疫组化染色显示肿瘤细胞CD31、CD34、Vim阳性。结论 肝EH是一种少见的低度恶性的血管源性肿瘤,影像学易误诊,需依靠病理形态学及免疫组化确诊。