抗—MAG抗体相关性神经病:每月一次血浆交换及静注环磷酰胺治疗后症状改善

血清IgM与髓鞘相关糖蛋白(MAG)结合常与感觉运动多神经病有关。尽管有证据表明抗—MAG抗体相关性多神经病是由免疫介导的,但很少有报告采用免疫疗法取得了满意的疗效。作者报告联合应用血浆交换及环磷酰胺治疗4例抗—MAG抗体相关性多神经病患者,临床症状和体征获得改善。4例患者均具有感觉运动多神经病综合征,病情逐渐进展,以四肢远端对称性无力为特点,颅神经正常。均进行了临床、电生理及血清学检查,每例病人的神经传导至少包括1条感觉及3条运动神经,均表现为多神经病。血清IgM抗体与MAG结合评价采     

伴帕金森氏综合征、睑下垂和先天性斜视的腓骨肌萎缩

腓骨肌萎缩(PMA)可合并其它的神经变性疾病,包括家族性痉挛性截瘫、视神经萎缩和帕金森氏综合征。作者报告1例PMA患者合并帕金森氏综合征、睑下垂和先天性斜视。先证者,女,62岁因全身活动减慢伴明显步态损害就诊。40岁后感异常疲劳、无力和行走困难,频繁跌倒,偶有晕厥发作。患者自幼会聚性斜视,双臂疼痛20年,6年前行右腕管综合征手术。查体见双睑下垂,瞬目减少,面具脸,会聚性斜视。颈及四肢齿轮样强直,站立不稳,俯倾姿态,膝以下及前臂远端1/3肌肉明显萎缩,四肢远端中度无力,深反射消失。深浅感觉损害呈手套袜套样分布,有直立性低血压、尿失禁和便秘。血化学常规、ECG、EEG和脑MRI正常,神经     

愈痫灵方加减联合抗癫痫药治疗难治性癫痫临床研究

目的探讨愈痫灵方加减联合抗癫痫药(AEDs)治疗成人难治性癫痫(IE)的临床疗效与安全性。方法选择符合诊断和纳入标准的病例130例,按照Doll’s临床随机表法分为治疗组和对照组,分别予愈痫灵方联合AEDs及单纯AEDs治疗。定期随诊并记录用药后患者的临床发作症状、频率及不良反应等,6个月后复查视频脑电图、肝肾功能和血常规。以总体疗效、癫痫临床症状积分及脑电图异常程度积分作为临床疗效评定指标,并对比药物保留率。结果治疗6个月后,2组总体疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后2组癫痫症状总积分差异有统计学意义(P<0.01)。2组脑电图改善率、癫痫发作频率比较差异有统计学意义(P<0.05),中西药结合治疗组优于西药对照组。结论愈痫灵方联合AEDs能减少IE发作频率、减轻发作症状严重程度、改善脑电图异常程度,且无明显不良反应,可提高用药保留率。     

高血压脑出血合并下肢深静脉血栓形成抗凝治疗的有效性及安全性

68例高血压脑出血合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者随机分为两组,对照组32例给予一般性治疗,治疗组36例在一般性治疗基础上给予低分子肝素钙5000 U/d,疗程14 d。两组患者分别于治疗第7天、第14天测定血浆溶血磷脂酸(LPA)水平并观察疗效。结果治疗组有效率(94.4%)与对照组(59.4%)比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗第7天、第14天血浆LPA水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无脑出血加重或再出血,无消化道出血、尿血、血小板减少、肺栓塞等严重并发症。认为低分子肝素钙治疗高血压脑出血合并下肢DVT安全有效。     

多发性硬化患者血浆溶血磷脂类分子水平及其临床意义

目的：观察多发性硬化（MS）患者血浆中溶血磷脂酸（LPA）和酸性磷脂（AP）以及血清超敏C反应蛋白（Hs‐CRP）水平的变化,探讨这些炎性标志物与MS疾病活动程度的关系。方法选取14例急性期MS患者、15例缓解期MS患者及30名健康体检者,测定其血LPA、AP和 Hs‐CRP的水平变化。结果（1）急性期MS组治疗前血浆 LPA、AP和血清 Hs‐CRP水平均显著高于缓解期 MS组（P＜0.01）和健康对照组（P＜0.01）。（2）急性期MS组经治疗28 d后血浆LPA、AP和血清Hs‐CRP水平显著低于治疗前（P＜0.01）。（3）急性期MS组治疗前血浆LPA与AP水平存在相关性（r＝0.807,P＜0.01）,急性期MS组治疗前血浆LPA和AP与血清Hs‐CRP水平存在相关性（r＝0.574,P＜0.05;r＝0.776,P＜0.01）。结论血浆LPA、AP和血清 Hs‐CRP水平可能作为MS患者疾病活动性的炎性标志物。     

化脓性脑膜炎患儿血液及脑脊液中CD64、PCT水平变化

目的 观察CD64及降钙素原（PCT）在新生儿化脓性脑膜炎患儿血液及脑脊液中的水平变化.方法 123例新生儿化脓性脑膜炎患儿,根据脑脊液培养及脑脊液涂片染色结果将患儿分为G＋组（55例）及G-组（68例）,比较两组患儿血液及脑脊液中CD64及PCT的表达水平.结果 两组患儿血液、脑脊液中CD64及PCT均较参考值显著升高（P均＜0.05）.G＋组、G-组血液中CD64的表达水平分别为0.58％±0.16％、0.63％±0.11％,两组比较P＞0.05;脑脊液中分别为0.42％ ±0.12％、0.58％ ±0.09％,两组比较P＞0.05.G＋组、G-组血液中PCT的表达水平分别为（2.60±0.87）、（13.30±3.55） ng/mL,两组比较P＜0.05;脑脊液中分别为（1.63±0.43）、（9.65±1.87） ng/mL,两组比较P＜0.05.结论 CD64、PCT在新生儿化脓性脑膜炎患儿血液及脑脊液中的表达均升高,且G-菌感染患儿血液及脑脊液中PCT的表达高于G＋菌感染患儿.     

溶血磷脂酸在动脉粥样硬化和缺血性心脑血管病中的作用

溶血磷脂酸是一种对血细胞和血管壁具有多种作用的磷脂类分子,由活化血小板和低密度脂 蛋白在轻度氧化过程中产生和释放,在动脉粥样硬化和心脑血管病中起着极为重要的作用。溶血磷 脂酸及其受体信号转导系统为动脉粥样硬化和缺血性心脑血管病的早期干预和防治提供了新的靶 点。     

脾和干扰素-γ在缺血性脑损伤中的作用

缺血性卒中后继发的免疫反应是卒中后神经损伤的重要内源性机制,脾和干扰素-γ在其中发挥着重要的作用.监测脾大小和干扰素-γ水平对卒中严重程度和转归评估具有重要的参考意义.     

卒中康复的远期预后因素

卒中康复治疗的远期预后与很多丙素有关,如年龄、性别、种族、病变部位及侧别、病变性质和各种并发症等.了解这些相关因素不但有助于临床判断预后,而且还可为针对性的康复治疗提供依据.