应用细胞芯片荧光原位杂交技术检测弥漫性大B细胞淋巴瘤3q27重排

目的 研究3q27染色体断裂及bcl-6基因扩增与弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)与其分子分类及治疗效果、临床分期的关系.方法 用细胞芯片荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对60例DLBCL的标本进行3q27染色体断裂及bcl-6扩增检测;采用免疫组化S-P法在组织微阵列上同步观测CD20、CD10、bcl-6、MUM1的表达,进行生发中心样(germinat center Bcell-like,GCB)和非生发中心样(non-germinal center B-cell-like, non-GCB)分子分类;通过对临床病例的分析得出与治疗效果及临床分期的信息;统计分析以上各因素之间的关系.结果 在60例DLBCL中,GCB占48.3%(29/60),non-GCB占51.7%(31/60).FISH结果显示,3q27断裂阳性15例,bcl-6基因扩增阳性22例.存在3q27染色体断裂的15例中BCL-6蛋白表达阳性3例(20.0%),阴性12例(80.0%),与无3q27染色体断裂者相比其BCL-6蛋白表达率降低(P=0.017).在60例DLBCL中,bcl-6扩增22例,其中GCB 5例(22.7%),non-GCB 17例(77.3%),与无bcl-6扩增者相比差异有统计学意义(P=0.003).在36例经正规CHOP治疗的DLBCL中,bcl-6扩增15例,其治疗效果显效、部分有效、无效分别为4(26.7%)、4(26.7%)、7(46.7%),与无bcl-6扩增的病例比差异有统计学意义(P=0.016).bel-6扩增与BCL-6蛋白表达及I临床分期的关系差异无统计学.BCL-6蛋白表达阳性组、阴性组与治疗效果及临床分期关系差异无统计学意义.结论 存在bel-6基因断裂的病例,其BCL-6蛋白表达率低.存在bcl-6基因扩增的DLBCL多数为non-GCB,并且治疗效果差,临床分期较晚,可能与DLBCL晚期染色体呈多倍体增加的趋势有关.     

32例肺性脑病的诱因分析与护理方法

肺性脑病是肺心病常见并发症之一 ,也是重症肺心病的主要死亡原因[1] ,可由多种原因诱发。及时消除诱因对控制肺性脑病的发生 ,降低肺心病的病死率具有重要意义。现对我院收治的 32例肺性脑病的诱因加以分析 ,同时提出相应的护理对策。1　临床资料1992年至 1999年我院共收治肺心病并发肺性脑病病人43例 ,其中 32例 ,占 74.42 %可追及明显诱因 ,32例中男性2 8例 ,占 87.5 % ,女性 4例 ,占 12 .5 % ,年龄 42～ 84岁 ,平均6 2岁。于院前诱发者 14例 ,占 43.75 % ,住院后诱发者 18例 ,占 5 2 .2 5 %。2　诱因分析2 .1　感染控制不利　 18例 ,占 …     

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

朗格汉斯细胞肉芽肿病是指朗格汉斯组织细胞增生性病变,以前包括在组织细胞增生症X中。最近研究表明朗格汉斯细胞肉芽肿病的主要病变是朗格汉斯细胞的克隆性增生。目前认为朗格汉斯组织细胞增生症更合适。肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症（pulmonary Langerhans cell histocytosis,PLCH）为朗格汉斯组织细胞增生症的一种类型,可以原发肺部,也可是全身系统病变的一部分。     

控制医院感染提高医院护理管理质量

控制医院感染和提高护理管理质量两者密不可分。文章通过对5年来医院感染率逐步下降的调查资料来分析医院采取的各项控制医院感染管理的措施：提出通过建立完善医院感染管理体系和护理管理制度、提高护理人员预防医院感染管理意识,认真落实各项感染管理等措施,可有效控制医院感染事故的发生。     

加强护理质量内涵管理 促进护理质量的持续改进

目的：探讨加强护理质量内涵管理,促进护理质量持续改进的具体措施。方法：通过分析医院护理工作中出现的问题,积极查找原因并提高护理质量的对策。结果：通过建立健全护理质量管理体系,加强护理人力资源管理,提高护理人员的基本素质,抓好护理服务质量等措施促进了护理质量的持续改进。结论：护理人员应该不断提高专业水平和个人素质,持续改进护理质量,切实把病人的利益放在第一位,为病人提供更加安全有序的优质服务。     

生蜂蜜合云南白药外敷治疗糖尿病足部溃疡33例疗效观察

目的:观察生蜂蜜合云南白药外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效。方法:将63例糖尿病足部溃疡Wagner分级属2～3级的患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例);2组均采用相同的综合治疗,在此基础上,治疗组创面以生蜂蜜合云南白药混匀剂(生蜂蜜10mL:云南白药1g)外敷;对照组用0.5%的雷佛奴尔纱条合654-2注射液10mg湿敷。均每天换药1次,观察4周后评价疗效。结果:治疗组痊愈12例,有效18例,无效3例,总有效率90.9%;对照组痊愈9例,有效14例,无效7例,总有效率76.7%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组,所有痊愈病例均为Wagner分级2级患者,所有无效病例均为Wagner分级3级患者。结论:在全身综合治疗的基础上,生蜂蜜合云南白药外敷治疗糖尿病足深部溃疡具有较好的临床疗效。     

内镜下止血治疗非门静脉曲张性上消化道大出血的护理配合

内镜下止血术是近年来开展非手术治疗上消化道大出血的新方法之一，能迅速有效地控制急性上消化道出血。具有方便、易行、创伤少、疗效可靠等优点，成为非门静脉曲张破裂出血的首选方法。2004年1月-2005年8月我科行内镜下止血术治疗非门静脉曲张性上消化道大出血患者24例，现将护理体会总结如下。     

调强适形放射治疗放疗后复发的恶I陛胶质瘤20例临床疗效观察

目的分析调强适形放疗（IMRT）治疗放疗后复发的恶性胶质瘤的近期临床疗效和副反应。方法2003年12月至2006年12月，共治疗20例放疗后复发的恶性胶质瘤。中位复发时间为11个月。复发灶每次剂量为2．0Gy，总量56-60Gy／28-30次。治疗过程用脱水剂治疗脑水肿。结果PR10例，有效率为50％，中位生存期8个月，1、2年生存率分别为47．14％、15．27％。脑水肿发生率50％，经治疗后减轻或消失，病人均能耐受。结论调强适形放疗治疗放疗后复发恶性胶质瘤能减轻症状。     

丹红注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的观察丹红注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效。方法选择2型糖尿病合并下肢血管病变患者64例,均予常规治疗,随机分为治疗组32例和对照组32例,分别加用丹红注射液20 ml/d,和丹参注射液20 ml/d,共4周。观察治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、血丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐,股动脉、腘动脉、足背动脉内径与血流速度等指标的变化。结果治疗组总有效率71.8%,对照组50%,两组疗效比较差异有非常显著意义（P〈0.01）。治疗组股动脉、腘动脉内径与血流速度较治疗前显著改善（P〈0.01）,足背动脉内径与血流速度较治疗前虽有改善,但差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组各动脉内径与血流速度与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗中无严重不良反应发生。结论丹红注射液能扩张下肢血管,有助于糖尿病下肢血管病变的治疗。