小切口胆囊切除88例治疗体会

我院自1990年至2002年间，共行胆囊切除385例，其中传统方式胆囊切除(简称CC)270例，小切口胆囊切除(MC)88例，腹腔镜下胆囊切除(简称LC)27例。现报告如下：     

广州市儿童麻疹疫苗免疫效果评价及初免月龄探讨

目的了解广州市适龄儿童麻疹疫苗免疫效果,探讨麻疹疫苗的初免月龄。方法在广州市2个区和1个县级市随机抽取6月龄婴儿50名和8月龄婴儿127名进行麻疹疫苗初次免疫效果观察,抽取166名3岁(已完成了8月龄麻疹初免)的儿童进行麻疹疫苗复种免疫效果观察。采用酶联免疫吸附试验检测免前和免后1个月的麻疹IgG抗体滴度。结果8月龄组初免后GMT和免疫成功率分别为1∶2663和99.2%,均比6月龄(1∶916,90.0%)高,差异有统计学意义(P<0.01)。3岁组儿童再免前GMT为1∶1102,免后上升为1∶4940,免疫成功率为73.4%,再免前抗体滴度<1∶200的再免疫成功率为100%,再免成功率与再免前抗体滴度呈负相关(P<0.01),免前抗体滴度越低则免疫后4倍增长率越高。各年龄组不同性别的麻苗免疫成功率和免疫后GMT差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论8月龄初免比6月龄初免效果好,广州市麻疹疫苗的初免月龄仍以8月龄为宜。3岁儿童再免疫对减少易感人群的积累,消除免疫空白具有重要意义。     

广州市预防接种门诊局域网建设探讨

随着预防接种生物制品种类越来越多，家长对预防接种的重视程度提高，城市人口的快速增长，不断增加基层接种门诊的工作强度。如何来避免由于工作量的增加导致接种差错的发生，改善目前基层接种日拥挤的现状，改进群众就诊环境，成为目前预防接种服务质量提高的重要一环。为此，广州市疾病预防控制中心设计从预防接种规范化门诊接种流程上运用局域网网络技术减少接种差错的发生，使接种流程趋于合理化、科学化，提供更舒适的就诊环境。广州市已在部分预防接种规范门诊设计并试点局域网网络管理建设，更科学、更安全地开展预防接种工作，并取得满意效果。     

急性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒基因分型及意义

实验采用巢式聚合酶链反应（PCR）对73例急性乙型病毒性肝炎（AHB）患者血清中HBV DNA 进行检测并做基因型别分析，现将结果报道如下：     

经口内镜下肌切开术后食管隧道切口愈合情况的临床研究

目的 研究经口内镜下肌切开术后食管隧道切口愈合情况.方法 回顾性分析2012年5月至12月间成功行经口内镜下肌切开术(POEM)治疗的30例贲门失弛缓症患者的术后内镜复查资料.30例患者男17例,女13例.年龄16～58岁,平均38.5岁.术后常规使用抑酸药,分别于术后1周、2周、1个月及3个月进行内镜复查,统计钛夹脱落情况及食管隧道切口愈合情况.结果 30例患者共用232个钛夹,术后1周、2周、1个月及3个月钛夹脱落率分别为16.8％(39/232)、41.4％(96/232)、65.1％(151/232)及83.2％(193/232).1周、2周、1个月及3个月愈合率分别为20.0％(6/30)、86.7％(26/30)、96.7％(29/30)及100％.结论 POEM术后2周至1个月后食管切口大部分愈合,钛夹完全脱落则需要较长时间.     

广州市乙型肝炎疫苗免疫策略

目的分析广州市乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫策略的效果,为乙肝防控提供参考。方法检索1992~2016年乙肝免疫策略文献、收集乙肝血清学数据、乙肝疫苗查漏补种及入学验证接种率数据进行分析。结果广州市1~59岁人群HBsAg流行率为12.45%,且5岁儿童HBsAg流行率为0.48%;2001年、2008年和2009~2011年实施3次乙肝疫苗查漏补种,接种率分别为92.44%、97.14%和99.08%;采取入学验证制度,2007~2009年乙肝疫苗补种率为49.83%,2010~2016年上升到96%以上。结论广州市实施乙肝疫苗免疫策略后,乙肝表面抗原(HBsAg)流行率在免疫人群中显著下降,5岁儿童HBsAg流行率已控制在1%,控制乙肝取得显著成果。     

2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉、血脂及血浆纤维蛋白原的变化

目的 探讨2型糖球病合并脑梗死（DC1）患者颈动脉、血脂及血浆纤维蛋白原（Fg）的变化。方法 对58例DC1患者（DC1组）及36例非糖尿病不合并脑梗死患者（对照组）进行颈动脉超声检测，观察颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径；并作血糖、血脂和Fg含量测定。结果 DC1组颈动脉粥样硬化斑块的发生率（79．3％）、颈总动脉（CCA）内膜-中层厚度（1MT）和CCA内径与对照组比较差异有极显著性（均P〈0．01），斑块发生部化以CCA分叉处及颈内动脉（ICA）入口和起始处最多（86．0％）；以软斑为主（62．5％）。脑梗死部位与出现斑块的颈动脉存在同侧相关性（P〈0．01）。DC1组血糖、总胆固醇、三酰甘油及Fg较对照组显著增高（均P〈0．01）。结论 DC1患者大多有颈动脉粥样硬化及血脂、血糖、Fg水平异常，对糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂、血糖等异常进行早期干预，对预防脑梗死的发生有重要临床意义。     

乙型肝炎患者血清中肿瘤坏死因子α、γ干扰素及白细胞介素-12检测结果

实验应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性乙型肝炎(AHB)、慢性乙型肝炎(CHB)、非甲-非戊型肝炎(NA-NE)3部分人群血清中肿瘤坏死因子α(TNFα)、γ干扰素(IFNγ)及白细胞介素-12(IL-12)3种细胞因子水平。从细胞因子角度探讨非溶细胞性清除乙型肝炎病毒(HBV)的机制。     

齐齐哈尔市私立医院传染病疫情报告调查分析

目的掌握私立医院传染病疫情报告管理的现状。方法采用现场检查、笔试、问卷调查、查阅资料等方法，调查齐齐哈尔市94家私立医院传染病疫情报告情况。结果各级私立医院均建立了疫情报告管理组织，但存在疫情报告管理制度不完善．医务人员法律意识淡薄、疫报知识及程序不熟悉，门诊日志漏登和门诊、检验疫情漏报严重等问题。结论我市私立医院的传染病管理工作发展不平衡，加强监督执法，完善监督机制是加强传染病疫情报告管理和防止漏报的关键。