全心电生理建模及体表电位标测图的仿真

虚拟心脏建模是连接心脏宏观和微观研究的有效手段之一。本研究利用微型计算机和可视人断层数据,通过图像增强、组织分割和三维重建,建立了分辨率为0.5 mm×0.5 mm×0.5 mm的心脏结构和胸前表面几何模型;以单细胞动作电位仿真为基础,使用改进的规则型算法,基于惠更斯原理的各向同性和各相异性波面型算法,分别完成了特殊传导系统、心房和心室电活动的仿真,时间精度可达1 ms;结合双域模型理论,使用偶极子等效心脏的电活动,同时结合躯体模型,完成了心脏电活动到体表心电的映射,进行正常和异常情况下体表电位标测图(BSPM)及12导联心电图的仿真。通过此模型得到的由窦房结起搏的体表12导联心电图,满足正常心电的诊断标准,证明了模型的真实性和可靠性,为进一步探讨传导和起搏异常的体表心电建立基础。     

心肌缺血中心率变异性的符号动力学分析

目的基于心率变异性（HRV）研究,分析心肌缺血发生过程中心率的动态变化特性以探讨自主神经活动的变化和影响。方法从长时ST段一T波终点（Long．term ST-T）数据库中,选取13个记录中共193个心肌缺血时段及其前后各5min的对照时段。选用符号动力学方法分析不同时段的RR间期序列,利用重复测量的方差分析对缺血前和缺血中以及缺血后结果进行检验;以线性拟合的方式,分析心肌缺血时自主神经响应模式随缺血持续时间的分布。结果较之心肌缺血前后,心肌缺血过程中0v％的显著增加和2UV％的显著减小反映了交感神经活性的增加和迷走神经活性的减弱,但这种自主神经平衡向交感神经更占优移动的趋势随着缺血持续时间的延长而减小,提示可能存在的对心脏的保护作用。结论符号动力学分析为研究心肌缺血中自主神经的调制提供了一个敏感的工具。     

基于大规模人群调查的心电数据库的构建

建立基于大规模人群调查的心电数据库是心电研究中一项重要的基础性工作。本研究依据"中国人生理常数调查研究和数据库"的心电数据,建立了一个以10s十二导联同步心电信号为主要内容的关系型数据库。该数据库包含波形数据、心电可视化图形、多类心电测量数据、诊断结果、人口学信息和基本健康资料,并提供便捷的数据查询、更新和管理服务。目前该数据库记录的样本总量已达25821人,人口覆盖我国四省15个县市,涉及多个民族。该数据库的建立为心电信息学的研究提供了丰富的资源。     

浅谈口腔综合治疗台公开招标技术参数的编制

医疗设备的招标活动中,招标文件的技术参数编制是关键文档,它是医疗设备使用需求的直接体现,也是供应商投标和专家评标的直接依据。本文从技术参数的编制过程出发,探讨口腔综合治疗台招标技术参数制定的基本技术要求,并在此基础上进行参数扩展以满足不同需要。     

高速涡轮牙科手机的不良事件分析与维护工程

分析两例高速涡轮牙科手机后盖脱落不良事件,通过相关文献资料查询及调研相关临床使用和维修人员,分析可能造成高速涡轮牙科手机后盖脱落不良事件的原因,并制定维护工程解决方案。经过规范高速涡轮牙科手机维修流程、日常维护保养以及使用前后的安全检查等措施,可有效避免高速涡轮牙科手机使用中不良事件的发生,从而减少临床安全隐患。     

口腔医用耗材全流程管理系统设计与探讨

目的 探讨口腔医用耗材全流程管理系统设计,实现物资精细化管理。方法 以医院资源规划(HRP)系统为基础,通过与供应商云平台、医院智能化财务系统等集成,提出改善口腔医用耗材监管模式、构建业财一体化、加强分支机构物资管控、优化营商环境和开发个性化需求等创新点。结果 系统设计与实施提升了口腔医用耗材管理精细化程度,保障了口腔医用耗材的供给和使用安全。结论 口腔医用耗材全流程管理系统是医院智慧管理的重要体现,有利于提升医学装备的管理水平,促进医院高质量发展。     

口腔综合治疗台负压无力原因分析及解决对策

高效的负压抽吸系统是口腔诊疗过程顺利进行的必要前提。在口腔综合治疗台使用过程中常常出现负压吸引无力的情况,导致血液、唾液、牙体组织等混合物无法及时排出,从而影响医生治疗视野,同时增加患者发生吸入性肺炎及交叉感染风险。分析负压抽吸系统的原理、管路、过滤器等可能影响负压抽吸效果的各个环节,探讨负压无力问题的原因和解决方法,提出操作建议,以保证设备安全有效使用,保障诊疗安全。     

体表电位标测图进行心室异位起搏点定位之分辨率及导联密度影响的仿真研究

基于自行构建的全心脏电生理模型,利用体表电位标测图(BSPM),进行心室异位起搏点定位之分辨率以及导联密度影响的仿真研究。在蒲肯野纤维网中选择24个心室异位起搏点,二维横向范围内(12.5 mm×16 mm)选取18个异位起搏点,在长度为7.5 mm的纵向区域选取6个异位起搏点。计算每个异位起搏点存在时的QRS等积分标测图(BSPM_QRS),并分别在横向和纵向区域内,就每一个异位起搏点与其它配对点之间BSPM_QRS的相关系数进行计算。当相关系数小于0.95,则认为两点可区分。在体表导联密度对BSPM影响的探讨中,均匀抽取导联的同时保证剩余的导联依然可以覆盖整个胸廓。采用统计反演推算方法,根据较少导联上的数值反推整体导联的信息,并通过实际值和估算值的相关系数,以判断较小的导联密度是否有体现全局信息的能力。结果显示,心室异位起搏点定位的横向分辨率为(2.80±0.62) mm,纵向分辨率为(3.25±0.39) mm。导联数目从252分别减少到132,72和36时,得到的相关系数分别为0.987±0.050,0.946±0.060 和0.852±0.080,心室异位起搏点定位分辨率也随相关系数的减小而降低。可根据应用目的在导联密度和相关系数间作出平衡。