原青花素对大鼠急性肺损伤伴肾功能损害的拮抗作用

目的：探讨原青花素（GSP）对脂多糖（LPS）诱导大鼠急性肺损伤（AL1）伴肾功能损害的保护作用及其分子机制。方法：采用尾静脉注射LPS制备SD大鼠AL1模型；同时腹腔注射GSP50mg／kg进行干预。给药后6h取静脉血，并制备肺、肾皮质组织匀浆；检测血中肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、乳酸（Lac）及一氧化氮（NO）含量；用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清、肺和肾组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及IL-6水平。观察肺组织病理学变化、肺血管通透性变化及肺组织湿／干重（W／D）比值，检测肺和肾组织丙二醛（MDA）含量，Na^＋-K^-ATP酶、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及髓过氧化物酶（MPO）活性。用蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测肺组织丝裂原活化蛋白激酶（MAPKs）变化；用电泳迁移率实验（EMSA）检测肺组织核转录因子-κB（NF-κB）的DNA结合活性。结果：①LPS大鼠肺间质弥漫性出血，肺泡腔内可见大量粒细胞聚集、浸润，并可见弥漫性肺泡间隔增厚，GSP干预可明显减轻上述病理表现。②LPS大鼠肺组织W／D和肺血管通透性显著增高（P〈0．05或P〈0．01）；而GSP干预可显著降低上述指标（P均〈0．01）。③LPS组血清及肺组织TNF-α、IL-1β、MCP-1和IL-6、MDA和MPO水平均明显高于对照组，而Na^＋-K^＋-ATP酶、SOD及GSH-Px活性均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。LPS大鼠肺组织MAPKs磷酸化水平及NF-κB的DNA结合活性也显著升高，GSP干预后上述指标明显减轻。结论：GSP通过阻断MAPKs的激活及抑制NF-κB的DNA结合活性，降低肺组织的炎症反应，减轻肺组织的损害，对LPS所致大鼠AL1伴肾功能损伤具有显著的保护作用。     

原花青素对大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤的治疗作用

目的： 观察原花青素(GSP)对急性坏死性胰腺炎(ANP)的治疗作用及其可能机制。方法：采用5%牛磺胆酸钠胰管逆行注射制备ANP动物模型。SD雄性大鼠48 只, 采用随机分配原则分4组:假手术组给予NS 3 mL/kg；ANP模型组；GSP组给予腹腔注射GSP 50 mg/kg；GSP+ANP组于造模型后给予腹腔注射GSP 50 mg/kg。采用酶联免疫法(ELISA) 检测血液及肺组织TNF-α、IL-1β及ICAM-1 含量。Western boltting法检测GSP对MAPKs信号通路的影响以及用电泳迁移率实验（EMSA）检测肺组织NF-κB的DNA结合活性。 结果：GSP能够减轻ANP大鼠胰腺和肺组织损伤。ANP大鼠血清及肺组织中TNF-α、IL-1β及ICAM-1的水平、肺组织MPO水平均明显高于对照组(P<005)、ANP大鼠ERKs、 p38和JNKs MAPKs的磷酸化水平及NF-κB的DNA结合活性显著高于对照组。GSP+ANP组上述指标明显轻于ANP组。结论：GSP可能通过抑制肺MAPKs及NF-κB通路的激活，抑制炎症因子的表达而减轻ANP所致的肺损伤；对ANP组大鼠胰腺损伤有显著的减轻作用。     

痰热清注射液治疗老年人呼吸道感染的临床疗效

痰热清注射液的主要成份是由黄岑、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，它是一种高效、低毒、安全的抗菌消炎中药注射液，具有清热解毒化痰的作用，对呼吸道致病菌、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌有一定的抑制作用。我们对2003年我院老年人呼吸道感染35例，应用痰热情治疗，并就其疗效与安全性与左旋氧氟沙星治疗36例进行对比观察，现报道如下：     

水飞蓟素对脂多糖性大鼠急性肺损伤的拮抗作用

目的： 观察水飞蓟素（SIL）对脂多糖所致的大鼠肺损伤的拮抗作用及其可能的机制。方法: 雄性SD大鼠58只, 体重230-250 g, 分为对照组(control, n=12)、脂多糖组(LPS, n=15)、水飞蓟素组(SIL 50 mg/kg. n=15 )、LPS+水飞蓟素组 (LPS+SIL 50 mg/kg，n=16 )。造模 6 h 后测定血清及肺组织中TNF-α、IL-1β、MCP-1的浓度与表达, 进行动脉血气分析, 取肺组织观察大体标本形态和光镜下的组织病理形态, 测定肺组织血管通透性变化、湿/干质量比值、髓过氧化物酶活性(MPO)、脂质过氧化产物［丙二醛(MDA)和共轭二烯(C-diene)、SOD及GSH-Px酶活性。结果: 光镜下可见对照组大鼠肺组织学正常, LPS组大鼠肺间质弥漫性出血, 肺泡腔内可见大量粒细胞聚集、浸润, 并可见弥漫性肺泡间隔增厚, 而SIL+LPS组大鼠上述病理表现明显轻于LPS组。肺组织湿/干质量比值和每克肺组织伊文思蓝含量在LPS组显著高于对照组; LPS+SIL组上述指标显著低于LPS组。LPS组大鼠血清及肺组织中TNF-α、IL-1β及MCP-1的浓度与表达、肺组织脂质过氧化产物水平均明显高于对照组；而SOD及GSH-Px的活性则明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。SIL+LPS组大鼠上述指标明显轻于LPS组。结论: SIL明显降低LPS引起的肺组织的炎症反应与氧化损伤,对脂多糖所致大鼠急性肺损伤具有显著的拮抗作用。     

关于卫生管理专业研究生创新性复试的实证研究

20世纪80年代中期,A医科大学对卫生管理专业研究生考生的复试进行了创新性设计,体现了公开、公平、公正性。从国家考试各科成绩均及格的19名考生中,选取头7名进行复试。复试内容为主考与考生交谈、英语听力、主题演讲、智商和性格测定,分别赋予权重（0.40,0.15,0.45,0）。考生总成绩为国家统考成绩占60%,复试成绩占40%。7名复试考生按总成绩排序,取前5名。5名研究生基础课、专业课都成绩优良,较好地完成了学历课程教育;很好地完成了国家卫生部和A省的课题研究,顺利通过学位论文答辩,并被授予硕士学位,有2位研究生的研究课题获得省部级科技二等奖。5名研究生毕业20余年,在事业上都有很大发展。     

公立医院现代产权改革的探讨——经济社会环境与公立医院三引工程

经过实际调研和理论研究,作者认为卫生改革要放在中国当下经济社会环境中考量,卫生改革要遵从党的总路线。据此,对公立医院改革作如下初步设想：（1）适应社会主义市场经济体制,建立公立医院现代产权制度（2）发挥市场对资源配置的基础性作用,发展混合所有制经济,公立医院引进社会资本（3）进行绩效管理,实行劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献参与分配的制度。并且,认为三引工程的实质是公立医院股份制,是医院体制的创新,闯出了公立医院改革发展的新路子;同时对公立医院三引工程作了相关的阐述。     

论医院管理者的人才素质

要在竞争中求得生存和发展,必须高度重视和选拔一支适应四个现代化需要的高素质医院管理人才队伍。文章从学历、能力、经历、资历、阅历五个方面对培养优秀的医院管理人才进行了探讨。