后路病灶清除植骨＋内固定治疗椎间盘术后椎间隙感染

目的总结腰椎间盘突出术后椎间隙感染、脊柱不稳及畸形的治疗检验。方法2005年3月～2008年11月．采用经后路椎间病灶清除,椎间植骨＋椎弓根内固固定治疗腰椎间盘术后椎间隙感染脊柱畸形及不稳8例。结果8例病例皆获随诊,时间6～24个月,平均16个月。所有病人腰腿痛消失,恢复正常生活与工作．椎间隙达到骨性融合。结论经后路椎间病灶清除,椎间植骨＋椎弓根内固定治疗腰椎间盘术后椎间隙感染脊柱畸形及不稳能直接较彻底的清除病灶,较正畸形,重建脊柱的稳定,椎间融合率高。具有迅速解除症状．缩短疗程．手术安全可靠。     

可诱发电位监测下一期植骨内固定治疗胸段脊柱结核

目的 探讨可诱发电位监测下一期植骨内固定治疗胸段脊柱结核的疗效.方法 应用可诱发电位监测下一期植骨内固定治疗胸段脊柱结核12例.结果 所有患者获随访3～68个月,痛疼均消失,恢复正常的生活和工作;植骨融合时间为3～6个月.结论采用可诱发电位监测下一期植骨内固定治疗胸段脊柱结核,使手术安全性大大提高,在尽可能减少脊髓损伤情况下顺利清除病灶、减压并解决脊柱稳定重建及矫形问题.     

颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病

目的探讨颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的可行性及疗效。方法对11例病变累及3个以上椎间隙脊髓型颈椎病患者,采用经颈前路单椎体次全切除,钛网内充填减压椎体松质骨植骨融合,单间隙减压采用聚醚醚酮椎间融合器植骨融合,并行带锁钢板固定。结果11例均获随访,平均15个月,植骨于术后12～16周骨性愈合。术后恢复的椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好,无钢板及螺钉折断、椎间融合器滑脱、植骨不融合等并发症。手术时间150min（120～240min）,JOA评分由平均术前8．3分上升至术后13分。结论颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病及带锁钢板内固定应用前景良好。     

小腿内侧逆行窄筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的 探讨治疗小腿中下段及足踝部软组织缺损的修复方法.方法 对36例小腿中下段及足踝部软组织缺损,采用了不带胫后动脉主干的逆行窄筋膜蒂皮瓣修复.结果 36例皮瓣除1例皮瓣远端约1cm浅表坏死外,全部成活,创面伤口愈合.结论 采用不带胫后动脉主干的逆行窄筋膜蒂皮瓣的临床应用,不需牺牲肢体主干血管,特别是当胫前血管损伤后必须保留胫后血管通路时更为适用.     

骨水泥填充加钛钉支撑治疗中青年股骨头坏死塌陷的初步报告

股骨头坏死（Avascular necrosis of the femoral head ANTH）致残率高，目前仍是骨科的治疗难题。该病多发生于中青年，它的发展结果是股骨头塌陷、髋关节功能丧失，但目前为止还没有一种治疗方法能达到理想的治疗效果。为缓解或治愈疾病，最终达到保留股骨头或延缓行人工关节置换时间，我院自1999～2003年，采用股骨头病灶清除骨水泥填充加空心钛钉支撑术，治疗中青年股骨头塌陷5例，效果满意。现总结报告如下。     

T_(11)椎体骨软骨瘤1例报道并文献复习

<正>1病例资料患者,男,11岁,突发双下肢乏力,行走障碍,伴小便失禁1周入院。患者2岁时被医院确诊为"全身多发性骨软骨瘤"病,5岁时曾行双股骨远端"多发性骨软骨瘤切除术"。家族中未曾发现同类病患者。查体:神志清,背部、左侧腹股沟部可扪及4 cm×5 cm及12 cm×8 cm骨性包块。双下肢肌力Ⅱ级,双侧巴彬氏症(++),双膝腱反射亢进,双侧踝阵挛(++)。X线片提示:四肢、骨盆及脊柱可见多发性骨软骨瘤CT,MRI提示T11骨内软骨瘤,突入椎管内脊髓明显受压。     

小儿包茎诊疗探讨(附226例报道)

目的包茎是小儿常见疾病。方法通过近6年实施6个月大至13岁儿童包茎扩张手术226例报告,探讨小儿包茎概念、治疗时机、治疗必要性、方法选择等问题。结果小儿包茎在基层医院儿科门诊、或者在社区医院儿童保健管理中,可将小儿包茎扩张手术作为一项常规性工作开展下去,以期达到早期矫治小儿包茎的目的 。     

腰-硬联合麻醉用于老年人人工髋关节置换术的体会

目的总结腰-硬联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia,CSEA）用于老年人人工髋关节置换术的麻醉体会。方法 38例老年人人工髋关节置换术全部选用CSEA,于L2-3或L3-4椎间隙穿刺进入硬膜外腔后,用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后予以0.75%布比卡因1.5 ml加10%葡萄糖0.5 ml混合液,硬膜外腔置管后平卧,调节麻醉平面。结果镇痛效果满意,肌松良好,循环、呼吸平稳,术后并发症少。结论 CSEA镇痛、肌松效果满意,对呼吸、循环干扰小,安全、有效,对于老年人人工髋关节置换术是较为理想的一种麻醉方法。     

分娩性臂丛神经麻痹患儿的护理

总结了12例分娩性臂丛神经麻痹惠儿的护理经验.主要包括做好产前预测,加强孕期保健;非手术护理配合;合理化建议.认为早期的护理干预有助于患儿神经的修复,能有效防止肌肉萎缩和关节畸形的发生,提高治愈率;保守治疗无效后,鉴于分娩性臂丛神经麻痹的病理机制与成人臂丛损伤不同,建议行神经探查术,把握手术时机,预后较好.     

亚甲蓝联合罗哌卡因用于肛门疾病术后镇痛临床观察

目的观察亚甲蓝联合罗哌卡因用于肛门术后镇痛的临床效果。方法将380例肛肠病术后患者分成2组,治疗组200例,术后在伤口周围多点注射亚甲蓝、甲磺酸罗哌卡因、生理盐水（2∶10∶5）的混合液;对照组180例肛门疾病术后患者给予常规止痛。2组分别于术后当天、术后第2天及术后第7天对镇痛效果进行对比观察。结果亚甲蓝联合罗哌卡因在长效镇痛方面明显优于对照组（P〈0.01）。结论亚甲蓝联合罗哌卡因治疗肛肠病术后疼痛效果显著。