NST、脐血流S/D值预测胎儿缺氧的比较

目的评价这两种指标预测胎儿缺氧的价值.方法选取单胎足月高危妊娠200例作为研究对象,同时进行两项指标测定:1.常规行非应激试验,(NST)试验,2.脐血流S/D值测定.不良围产结局评定:5′Apgar评分≤7分,脐血pH≤7.20,胎儿预后不良.结果 NST(-)27例,脐血流S/D值≥3.0 24例.5′ Apgar评分≤7分 21例, 胎儿预后不良11例(1 例围产儿死亡).2种试验方法的的特异性、阴性预测值、准确性较高 ,假阴性率较低,敏感性、阳性预检值较低,假阳性率较高,NST与S/D值比较,无显著差异 (P>0.05).结论 NST、有较高的阴性预测价值,预测胎儿缺氧的阳性预测价值较低 ,NST( )能高度预示胎儿良好,而S/D值无论正常或异常均不能对胎儿安危作出明确评价 .     

术尔泰(皮尔复)腹腔内注射治疗慢性盆腔炎60例护理观察

自2001年4月以来，我科应用术尔泰溶液腹腔内注射治疗慢性盆腔炎60例，并与传统应用静脉抗生素治疗相比较，取得满意疗效，现报告如下。     

卵巢癌静脉腹腔联合化疗与静脉化疗的疗效比较

目的 探讨经不同途径给药对卵巢癌化疗疗效的影响。方法 我院1990年1月至1996年1月行卵巢癌化疗124例，均用CAP方案，每隔3－4周，共6－8个疗程。其中A组环磷酰胺、表阿霉素经静脉滴注，顺铂经腹腔灌注。B组 部经静脉滴注。结果 A组全部6个疗程化疗，治疗结束完全缓解率为70．73％，部分缓解率为20．73％，B组完全缓解率为57．14％，部分缓解率为9．52％。两组比较胸显著差异。两组5年存活率分别为30．49％、28．57％，A组高于B组，但相差不显著。结论 顺铂腹腔灌注可减轻药物的副反应，提高完全及部分缓解率，改善患者生存质量，但对提高5年生存率的意义尚不肯定。     

子宫动脉栓塞术治疗产科出血的进展

近年来,由于剖宫产以及人工流产率的渐升,产科出血(obstetrics hemorrhage,OH)的发生率亦有相应上升。产科出血是我国孕产妇死亡的首要原因[1-2]。减少产科出血,降低孕产妇死亡率是临床治疗的首要目标。以往保守治疗效果不确切,而外科手术治疗因创伤大、并发症高、甚至使患者丧失生育能力,而不被患者接受。自1979年子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)首次治疗产科出血并取得成功后[3],UAE以     

细胞滋养细胞中DPPⅣ的表达及其与侵袭能力的关系

目的 了解妊娠过程中细胞滋养细胞表面表达的二肽基肽酶(DPPⅣ)与细胞侵袭能力的关联.方法 采用流式细胞术检测培养的早孕绒毛细胞滋养细胞和绒癌细胞株JAR中DPPⅣ蛋白的表达;并利用Transwell侵袭分析系统观察两种细胞侵袭能力的差异.结果 原代培养细胞和JAR细胞上均表达DPPⅣ蛋白,但原代培养细胞上的表达量高于JAR细胞,相反,JAR细胞的侵袭能力高于原代培养细胞.结论 证明了DPPⅣ与滋养细胞的侵袭性特性有关,DPPⅣ的表达量与细胞的侵袭能力呈负相关,从而为子痫前期致病机理研究提供一定的理论依据.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床疗效观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选择50例子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后分别于1、3、6、12、24个月观察瘤体缩小情况及临床症状改善情况.结果 栓塞后6个月和2年子宫体积缩小分别为58.4％和70.3％,肌瘤体积缩小分别为54.5％和77.3％.月经周期无改变,经期显著缩短,月经量减少至术前的44.9％,贫血状况及痛经、压迫症状改善.所有病例无严重并发症.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,可明显改善患者的贫血,减少月经量,缩小瘤体,保全子宫,提高患者生活质量.     

妊高征胎盘组织中胰岛素样生长因子-Ⅱ的定位及定量分析

目的　探讨胎盘组织中胰岛素样生长因子 -Ⅱ (IGF -Ⅱ )定位 ,评估IGF -Ⅱ在妊娠高血压综合征 (妊高征 )中的作用。方法　用免疫组化法 ,对 30例正常孕妇、2 5例妊高征孕妇的胎盘组织进行IGF -Ⅱ定位 ,并用计算机图像分析系统进行定量分析比较。结果　⑴胎盘IGF -Ⅱ主要位于绒毛小叶的合体滋养细胞及细胞滋养细胞。此外 ,也存在于羊膜绒毛层 ,但染色较以上两种细胞明显减弱。⑵与正常胎盘组比较 ,妊高征组IGF -Ⅱ的平均光密度显著降低 (t =2 .30 ,P <0 .0 5 )。结论胎盘组织中IGF -Ⅱ主要位于胎盘小叶的合体滋养细胞、细胞滋养细胞 ;胎盘组织合成和分泌IGF -Ⅱ的多少 ,与妊高征的发生有关。     

化疗联合手术治疗耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的临床分析

目的 探究化疗联合手术治疗耐药性妊娠滋养细胞肿瘤(Gestational trophoblastic neoplasia,GTN)患者的临床效果。方法 选择耐药的高危型GTN患者76例,随机分为对照组和研究组,各38例;对照组使用足叶乙甙+甲氨蝶呤+放线菌素D/足叶乙甙,顺铂(etoposide,methotrexate,and actinomycin-D/etoposide and cisplatin,EMA/EP)方案化疗,研究组使用化疗联合手术治疗的方法治疗;比较两组的治疗效果、预后、外周血林白细胞亚群以及不良反应发生情况。结果 治疗6个月后研究组的客观缓解率(Objective response rate,ORR)高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.024);研究组的耐药率和复发率低于对照组(P＜0.05);治疗前两组血清人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)差异无统计学意义,治疗后两组HCG水平均降低(P＜0.001),治疗后6个月、12个月和末次随访研究组的血清HCG水平低于对照组(P＜0.001);治疗前两组外周血T细胞亚群水平差异无统计学意义,而治疗6个月后均有不同程度的改善;研究组的CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺T细胞高于对照组(P＜0.001);研究组的中性粒细胞减少、血红蛋白降低、恶心呕吐、脱发的发生率则低于对照组(P＜0.05)。结论 对于一线耐药的高危GTN患者,化疗联合手术治疗具有更好的治疗效果,并可有效改善机体免疫水平,降低不良反应的发生。     

阴道液和血清β-hCG在胎膜早破诊断和感染判断上的应用价值

目的　评价阴道液绒毛膜促性腺激素 (β humanchorionicgonadotropin ,β hCG)的定性 (早孕试条 )和定量检测诊断胎膜早破的价值 ;探讨血清 β hCG水平对胎膜早破合并感染的诊断意义。 方法　选择 10 0例足月妊娠妇女为研究对象 ,利用早孕试条定性检测阴道液 β hCG水平 ,硝嗪试纸检测阴道液pH值变化 ,放射免疫法定量检测阴道液和血清 β hCG浓度 ,免疫浊度法检测血清C 反应蛋白含量 ,并对胎盘胎膜进行病理学检查和临床绒毛膜羊膜炎症状的观察。结果　①早孕试条诊断胎膜早破的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 :94 2 0 %、93 5 5 %、97 0 1%和 87 88% ,与pH试纸比较无显著差异 (P >0 0 5 )。②早孕试条和pH试纸联合检测敏感度 :84 0 6% ,特异度 :10 0 0 0 % ,阳性预测值 :10 0 0 0 % ,与单一pH试纸应用比较 ,特异度显著提高 (P <0 0 5 )。③阴道液 β hCG水平的定量检测诊断胎膜早破的价值与定性方法无显著性差异 (P >0 .0 5 )。④胎膜早破感染组血清 β hCG水平比无感染组显著升高 (2 3 2 3± 8 66ng/mlvs 16 85± 7 2 2ng/ml ,P <0 0 5 )。⑤血清 β hCG≥ 2MOM或CRP≥ 10mg/L时 ,绒毛膜羊膜炎的发生率较对照组显著升高 (P均 <0 0 1)。⑥血清 β hCG和CRP水平改变在诊断胎膜早