吉非替尼联合二甲双胍对非小细胞肺癌的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨吉非替尼联合二甲双胍治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月 禹州市人民医院接收的非小细胞肺癌患者 98 例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组 49 例予以吉非替尼治疗, 观察组 49 例予以吉非替尼联合二甲双胍治疗,比较两组患者的总有效率、生存情况、生存质量以及血清肿瘤标志物 变化。结果：疗程完成日,观察组的总有效率是 85.71 %,比对照组的 63.27 % 高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组无进展生存时间、总生存时间比对照组长,且观察组治疗后卡氏行为状态评分（KPS）、癌症治疗功能评价量 表肺癌分表（FACT–L）评分均比对照组高,细胞角蛋白 19 片段抗原（CYFRA21–1）、癌胚抗原（CEA）水平均比 对照组低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在非小细胞肺癌治疗中,相较于单独应用吉非替尼,采用吉 非替尼联合二甲双胍治疗可提升疗效,并且延长患者生存时间、提升其生存质量、降低血清肿瘤标志物水平。     

甲状旁腺原位保护在甲状腺全切除术中应用的意义分析

目的 研究分析甲状旁腺原位保护应用于甲状腺全切除术中的临床效果.方法 选取收治的行甲状腺全切除术的患者60例,随机分为两组,各30例.对照组给予传统手术方案,观察组给予甲状旁腺原位保护技术.对比两组手术前后PTH、血钙水平和术后并发症情况.结果 对照组、观察组术后PTH、血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后PTH、血钙水平降低幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状旁腺原位保护应用于甲状腺全切除术中,可有效减轻对甲状旁腺功能的损伤,增强对甲状旁腺认知,保护动静脉血供,减少并发症,值得推广.     

上皮间充质转化对肺鳞状细胞癌侵袭和迁移能力的影响*

目的：研究肺鳞状细胞癌（lung squamous cell carcinoma ,LSCC）上皮间充质转化（epithelial-to-mesenchymal transition ,EMT ）的临床意义,并阐述EMT 对肺鳞癌侵袭转移能力的影响。方法：对79例肺鳞癌组织切片进行E-cadherin 、Vimentin 及TGF-β 1 的免疫组织化学染色,分析其临床意义。将肺鳞癌细胞系SK-MES-1 于含有不同浓度转化生长因子- β 1（transforming growth factor,TGF-β 1）的培养基中,分别诱导培养5、10d 后,利用Western blot、RT-PCR 检测E-cadherin 、Vimentin 的表达变化,以划痕、侵袭实验来判断不同浓度、诱导时间对SK-MES-1 细胞功能的影响。结果：肺鳞癌发生淋巴转移病例中E-cadherin 表达较未发生淋巴转移者低,而Vimentin 表达则高于未发生淋巴转移的病例,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 TGF-β 1 阳性表达与淋巴结转移相关,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 Western blot和RT-PCR 显示10ng/mL TGF-β 1 诱导培养的SK-MES-1 细胞中,Vi ?mentin 表达增强明显,E-cadherin 表达减弱。细胞划痕和侵袭实验结果表明SK-MES-1 经诱导后,迁移和体外侵袭能力增强。结论：肺鳞癌的淋巴转移与上皮间充质转化有关,TGF-β 1 可诱导肺鳞癌细胞发生EMT ,增强其侵袭和迁移的能力。     

CD44在小细胞肺癌中的异质性表达及意义

目的：探讨细胞粘附分子CD44在小细胞肺癌中的表达是否存在异质性及其临床意义。方法：应用免疫荧光细胞化学和免疫组织化学法检测3种小细胞肺癌细胞系和50例小细胞肺癌组织中CD44的表达。流式细胞仪分选出CD44^＋和CD44^-细胞亚群,体外Transwell实验研究细胞系中CD44不同表达强度细胞侵袭能力的差异。结果：H69、H209和H1688细胞系均呈CD44阳性表达,阳性百分率分别为82％±9．4％、79％±8．4％和88％±7．5％;不同细胞系之间及同一细胞系内表达强度均有差异。50例小细胞肺癌组织中23例可见CD44阳性表达,阳性率46％。CD44阳性癌细胞在癌巢中呈散在分布,癌巢周边部分的癌细胞及血管周围浸润的癌细胞呈聚集阳性表达。淋巴结转移组的阳性率为53．6％（22／41）,无淋巴结转移组的阳性率为11．1％（1／9）,两组间阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）,CD44阳性表达与临床参数（患者性别、年龄、肿瘤大小）无相关性。体外侵袭实验发现H209和H1688细胞系中CD44^＋细胞亚群侵袭能力强于CD44^-细胞亚群。结论：CD44在小细胞肺癌细胞系及组织中有表达,且其表达存在异质性,CD44可能与癌浸润转移有关。     

谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的临床效果观察

目的研究谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的临床效果。方法 80例采用奥沙利铂进行肿瘤化疗的患者,按照随机分组的原则将其分为研究组和对照组,每组40例,其中对照组患者单纯应用传统疗法,不应用谷胱甘肽;研究组患者化疗前后应用谷胱甘肽,比较两组患者的治疗效果。结果对照组奥沙利铂所致神经毒性的发生率为52.5%,研究组患者奥沙利铂所致神经毒性的发生率为10.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的效果良好,应在临床加以推广应用。