重型颅脑损伤200例救治经验

颅脑损伤的危害是显而易见的 ,其病死率和伤残率均很高 ,是危害人民生命的急性创伤。因此 ,降低病死率、提高救治水平 ,始终是医务工作者关注的问题。笔者就我院 2 0 0 0年1月— 2 0 0 4年 8月收治的 2 0 0例重型颅脑损伤患者的救治情况及经验进行分析和总结 ,着重讨论如何提高及规范重型颅脑损伤患者的治疗 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0例中 ,男 12 1例 ,女 79例 ;年龄 2～ 92岁。GCS 3～ 8分为重型颅脑损伤。1 2　受伤情况　车祸 14 0例 ,打击伤 2 8例 ,坠落伤 19例 ,火器伤 2例 ,其他 11例。1 3　合并伤　四肢骨折 5 6…     

可吸收修复胶原联合银离子敷料治疗供皮区创面的疗效

 目的 观察可吸收修复胶原联合银离子敷料治疗供皮区创面的临床效果。方法 选取2016-07至2018-12医院收治的100例自体皮移植患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用可吸收修复胶原联合银离子敷料治疗供皮区创面,对照组采用传统凡士林纱布治疗。观察供皮区创面换药时疼痛程度、创面感染率、愈合时间,以及创面愈合后瘢痕指标评定。结果 治疗组供皮区创面换药时疼痛分数在术后3、6、9 d分别为6.24±2.23,4.13±2.37,1.49±1.31,显著低于对照组的7.73±2.14,5.24±1.59,2.43±1.66(P<0.05);治疗组供皮区创面感染率为2%,较对照组14%显著降低(P<0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组创面愈合后3、6、9个月温哥华瘢痕量表评分较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 可吸收修复胶原联合银离子敷料治疗供皮区创面相比于传统凡士林纱布治疗是一种更优越的方式,适合临床推广使用。     

影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变

目的 探讨影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变的手术方法和临床应用.方法 结合CT/MRI,在立体定向仪及手术计划系统指导下,对19例直径0.8～3.5cm的颅内病变进行显微手术切除.结果 所有病灶均定位精确,一次手术切除,无死亡病例.病变性质:胶质瘤9例,转移瘤3例,脑囊虫3例,脑脓肿2例,海绵状血管瘤2例.结论 影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变是一种定位精确、侵袭性小、安全有效的手术方法.     

猪肝内顺铂还原铁粉混悬液增强体外微波热效应

目的 检测微波治疗仪辐射猪肝内顺铂还原铁粉混悬液的热反应和顺铂组织含量.方法 将顺铂含量为9.52 g/L,铁颗粒含量为95.53 g/L的混悬液1.0ml注射入小家猪肝脏内,用医用微波治疗仪对该注射点进行局部微波加热.用红外热像仪测定加热10、20 min时的温度和发热体最大直径,用高效液相色谱仪(HPLC)检测加热20 min、24h顺铂组织含量.将注射同等剂量顺铂者作为对照.结果 采用微波治疗仪辐射猪肝脏内顺铂还原铁粉混悬液10～20 min,低能级组(30 W)、高能级组(60 W)和对照组(60 W)局部温度分别可以达到43～ 46、45 ～ 52和39～40℃;大于45℃发热体最大直径分别为(2.28 ±0.29)、(2.89±0.32) cm和无;顺铂组织含量分别为(2.16 ±0.17)、(2.15 ±0.13)和(2.22 ±0.35) g/L,24 h以后分别为(1.52 ±0.10)、(1.67 ±0.16)和(0.61±0.14) g/L(P＜0.01).结论 医用微波治疗仪体外辐射可以在10～20 min内将含有还原铁粉顺铂混悬液的肝组织快速升温至42 ～ 52℃,且局部具有较高的抗癌药物组织含量,发热体直径明显大于对照组.     

MRI导向立体定向开颅切除脑胶质瘤疗效观察

目的观察MRI导向立体定向开颅切除脑胶质瘤的临床效果。方法应用MRI导向立体定向开颅切除脑胶质瘤9例,比较术前术后患者的神经功能变化,并随访6个月。结果9例患者的病灶均定位精确,一次手术切除,无死亡病例。术后复查MRI提示肿瘤全切,症状改善7例,无变化1例,加重1例。随访6个月,肢体感觉运动障碍者症状均有不同程度的好转。结论MRI导向立体定向开颅术可以对胶质瘤精确定位并确定手术切除范围,有助于提高胶质瘤的全切除率及降低手术并发症。     

浅析中药注射剂的安全性评价

为了提高中药注射剂非临床安全性评价的质量,减少临床不良反应的发生,本文明确提出中药注射荆安全性评价应该进行安全性药理学、急毒、长毒、局部刺激、溶血性、过敏性、光毒性、生殖毒性、遗传毒性、致癌、药代毒代等11项实验,并且,指出在今后的工作中应该加强研究的规范化,注重过敏性、溶血性、刺激性试验研究,强调对已上市品种安全性的再评价,重视配伍用药的安全性评价。     

基于铁死亡与染色质修饰途径探讨中医药在神经系统疾病中的调控研究进展

随着人口老龄化的加速，阿尔兹海默病、帕金森病、抑郁症等神经系统疾病不仅对患者的身心健康造成影响，更为家庭和社会带来很大负担。近年来研究发现铁死亡与神经系统疾病关系密切，而染色质修饰可影响铁死亡的发生发展过程。中医药治疗神经系统疾病具有多靶点、多途径等优势，基于染色质修饰介导铁死亡来探索中医药对于神经系统疾病的调控机制将成为研究中医药治疗神经系统疾病的新方向。文章通过阐述铁死亡与染色质修饰途径之间的相互作用，为中医药治疗神经系统疾病研发提供理论基础。     

优化心肺复苏程序对提高心肺复苏质量的影响

目的总结心搏、呼吸骤停患者个体化心肺复苏抢救程序,分析心肺复苏程序不同组合对心肺复苏成功率的影响。方法分析2001年1月至2010年1月收治的心肺复苏患者462例,针对心肺复苏程序不同组合对心肺复苏成功率的影响进行探讨。结果 2001年1月至2005年1月接诊217例心搏呼吸骤停患者均按指南要求采用ABCD心肺复苏程序,心肺复苏成功39例。2005年2月至2010年1月接诊245例心搏呼吸骤停患者采用优化组合心肺复苏程序,心肺复苏成功56例。结论辨证准确地优化组合心肺复苏程序,可以提高心肺复苏质量。