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1.
2.
β阻滞剂心得安治疗门脉高压的作用已较肯定,但在少数肝功能较差病人中效果欠佳,该研究用放射配基法检测了门脉高压症动物及患者的心肌细胞和血液淋巴细胞β受体数目及功能,以期探明部分病人对心得安无反应的机理。结果显示:胆总管结扎性肝硬化兔中,心肌细胞和血液林巴细胞的Bmax(最大结合数)明显减少,且与肝功能状态有关;肝硬化门脉高压病人血液淋巴细胞的Bmax也明显减少,肝功能差者尤甚。由此得知,部分门脉高压症患者对心得安无反应的原因与其心血管系统β受体下调有关。 相似文献
3.
自体脾静脉移植在门静脉和肠系膜上静脉联合切除的胰十二指肠切除术中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨以自体脾静脉重建门静脉系统在联合PV/SMV切除的胰十二指肠切除术中临床应用的可行性。方法:回顾性分析3例胰头癌病人在胰十二指肠切除术中采用脾静脉替代门静脉系移植的应用及其效果。结果:手术均顺利,门静脉阻断时间分别为52min、38min和30min。术后B超随访无脾肿大、腹水等情况,门静脉流量均正常(分别为1450ml/min、1200ml/min和1500ml/min),术后CTA复查显示重建的血管血流通畅,无血栓形成或狭窄,术后生活质量得到明显改善,黄疸消失,肝功能正常,均痊愈出院。结论:在联合PV/SMV切除的胰十二指肠切除术中采用自体脾静脉替代门静脉系的移植是可行的。 相似文献
4.
肝移植术后胆道并发症的介入治疗 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨原位肝移植术后胆道并发症的介入治疗疗效。方法 回顾性分析我院2002年6月至2005年9月诊治的173例原位肝移植患者的临床资料。结果 术后出现胆道并发症14例(8.1%),其中胆管狭窄6例.胆管狭窄合并胆漏1例,胆泥淤积或结石3例,肝断面胆漏2例(劈离式肝移植患者),T管拔除后胆漏1例,Oddi括约肌功能失常1例。除1例胆道狭窄再次行肝移植,因发生严重感染导致肝功能衰竭死亡外.其余患者经介入治疗均获得满意的效果。结论 介入治疗是诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的首选方法。 相似文献
5.
选择性动脉钙刺激静脉采血检测胰岛素定位胰岛素瘤的临床研究 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 研究选择性动脉钙刺激静脉采血(ASVS)检测胰岛素值定位胰岛素瘤的临床应用价值。方法 对连续10例定性诊断为胰岛素瘤的患者术前行ASVS检查。选择性插管至胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、脾动脉近段及远段,分别快速注入葡萄糖酸钙0.3g激发,于激发前后不同时相经肝静脉采血测胰岛素值。计算不同激发值与基础值之比值,取比值最高者为峰比值,认定峰比值最高的动脉所供应的胰腺区域为肿瘤所在区域。结果 ASVS准确定位率为90%,优于B超(30%)、超声内镜(43%)、CT(70%)、MRI(78%)及选择性血管造影(20%)。本组仅2例患者主诉轻度头晕、胸闷。结论 ASVS在胰岛素瘤的定位中较其他影像学检查有更高的准确性,尤其适合于诊断和定位困难的病例。快速注入小剂量钙剂能安全有效地激发肿瘤细胞分泌胰岛素产生峰值。以胰大动脉为界区分脾动脉近段与远段分别激发有助于胰尾肿瘤的定位。 相似文献
6.
小肠原发性非霍奇金淋巴瘤34例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨小肠淋巴瘤的临床特点、治疗和预后。方法对1996年1月至2005年12月间收治的经组织病理学明确诊断、并作免疫学分型的原发性小肠淋巴瘤34例患者的临床资料进行分析。结果27例为B细胞淋巴瘤,7例为T细胞淋巴瘤。腹痛和肠梗阻是主要临床表现。用Ann Arbor分期,22例为Ⅰ~Ⅱ期,其中B细胞淋巴瘤20例(74.1%),T细胞淋巴瘤2例(2/7);12例为Ⅲ~Ⅳ期,其中B细胞淋巴瘤7例(25.9%),T细胞淋巴瘤5例(5/7);小肠B细胞淋巴瘤的分期低于T细胞淋巴瘤(P〈0.05);27例行手术治疗,14例行6次化疗[方案为CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松龙)],8例同时加用抗CD20单克隆抗体Rituximab。T细胞淋巴瘤急诊手术率高于B细胞淋巴瘤(P〈0.05),B细胞淋巴瘤更易达到完全缓解(P〈0.05),累计生存率高于T细胞淋巴瘤(P〈0.05)。结论小肠B细胞淋巴瘤Ⅰ和Ⅱ期对手术和化疗效果佳,T细胞淋巴瘤的治疗效果和预后不满意。 相似文献
7.
肝移植术后脑病的发病因素及防治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肝移植术后脑病的原因及防治措施。方法回顾性分析185例肝移植患者的临床资料,将术后出现脑病的患者作为观察组,与对照组进行比较,分析发生脑病的原因,并总结其防治经验。结果肝移植术后出现脑病39例,占21.1%。脑病的发生与患者的术前Ch ild分级、有无肝性脑病史、术中的出血量、术后ICU天数及术后是否出现早期肝功能不良等因素显著相关,而与免疫抑制剂的血药浓度无显著相关性。结论肝移植术后脑病的发生是多因素的,通过合理的治疗,其预后良好。 相似文献
8.
WHO在《2000年世界卫生报告》中首次将反应性与健康、筹资公平性一起作为评价卫生系统绩效的3大指标。2001年起我国对很多省、市、直辖市卫生系统用KIS方法进行了反应性调查,结果不容乐观。上海已成为老龄化城市,老年人口占17%以上,社会疾病谱改变使很多慢性非传染性疾病(NCD)成为老年人健康的严重威胁。长期与医院打交道的慢性病患者更加关注卫生系统绩效。由于治疗的长期性,卫生服务优劣有可能影响患者的顺应性,接受诊治带来的压力,对患者疾病控制将产生影响。因此,评价慢性病群体的反应性十分必要,但国内外尚未见研究报道。我们通过对上海某三级医院门诊部分慢性病患者的反应性调查,以期初步了解这一特定群体对卫生系统绩效的评价,这有可能为有效开展慢性病防治、进一步提高卫生系统绩效提供新的思路。 相似文献
9.
目的了解体内转铁蛋白受体(TfR)mRNA表达的调节,为肝癌早期诊断和导向治疗提供依据.方法将大鼠随机分成肝硬化组和对照组,形成三种不同铁水平,分别采取部分肝切除后不同时相大鼠肝脏以及肝癌患者手术标本进行Northernblotting分析.结果无论分组,TfRmRNA表达在缺铁时最高,正常铁水平次之,高铁时最低;正常铁水平下硬化组表达高于对照组,在肝切除后不同时相TfRmRNA表达水平不同,而缺铁及高铁水平则无此变化;肝癌中癌组织表达最高,癌周组织次之,正常组织最低.结论体内调节TfRmRNA的最基本因素为铁,TfRmRNA在肝硬化及肝癌中有高表达. 相似文献
10.
目的总结再次肝移植的临床经验.方法 2002年6月~ 2005年12月,共施行185例肝移植,其中再次肝移植8例,回顾性分析该8例患者的临床资料.结果本组再移植率4.32%.首次肝移植和再次肝移植前病人终末期肝病模型(MELD)评分平均为15.6分和23.9分;再次肝移植距首次肝移植的时间间隔平均为316 d(78 ~ 725 d);再次肝移植原因中胆道并发症3例,慢性排异2例,肝动脉栓塞、急性排异、乙型肝炎复发各1例.8例患者均平稳渡过手术期,前3例病人分别于术后第101、16和28天因严重感染合并多脏器功能衰竭而死亡,后5例病人均康复出院,存活至今达27、12、8、4和3个月.结论再次肝移植是挽救移植肝失功的有效手段.正确掌握手术指征,合理选择手术时机,以及手术技巧的不断完善和围手术期的精心处置,是提高再次肝移植成功的关键. 相似文献