3种不同方法全自动自身抗体分析仪检测抗核抗体谱结果分析

目的 探究临床常用的3种不同方法全自动自身抗体分析仪检测抗核抗体谱结果的差异。方法 选取2021年4月至5月在蚌埠医学院第一附属医院确诊为系统性自身免疫病（autoimmune disease,AID）的患者72例作为AID组,留取患者相关项目检测剩余的血清样本72份,同时按照性别相同、年龄相近的原则,选取同期体检无AID的31例健康者作为对照组,留取血清样本31份。采用目前临床常用的进口全自动流式点阵发光免疫分析仪（方法 A）、国产全自动流式荧光发光分析仪（方法 B）和多重液相芯片免疫分析仪（方法 C）分别检测两组患者血清样本中的10种抗核抗体,比较3种方法的检测阳性率,分析其阳性符合率、阴性符合率、敏感度、特异性等。为了帮助选择出对临床检验更可靠的方法学及检验设备,对3种方法进行两两比较,进行一致性评价。结果 方法 A、B和C与间接免疫荧光法检测的AID组阳性检出率均显著高于对照组（P<0.05）。采用方法 A、B和C检测对照组10种抗体的结果均为阴性,AID组10种抗体检测结果中,方法 B、C检测抗Sm抗体和抗SSA60抗体的阳性率均显著低于方法 A(P<0.05),...     

抗CCP抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法:用ELISA法检测92例RA患者及30例非RA患者血清抗CCP抗体,其结果和类风湿因子(RF)进行比较.结果:在92例RA标本中,检出抗CCP抗体63例,抗CCP抗体对RA诊断的阳性率为68.48%(63/92),抗CCP抗体对RA诊断的特异性为96.67%(29/30),RF对RA诊断的特异性为76.67%(23/30),抗CCP抗体的特异性比RF高.结论:检测抗CCP抗体有助于提高类风湿关节炎的诊断率.     

初诊原发性干燥综合征75例临床分析

目的：了解原发性干燥综合征（primary Sj gren′s syndrome,pSS）患者的临床特点,提高对本病的认识。方法：对75例pSS患者的临床与相关实验室资料进行回顾性分析。结果：主要首发临床表现是关节痛54例,口干51例,眼干44例,猖獗龋齿20例,发热19例,吞咽困难15例,腮腺肿大13例;实验室检测显示贫血27例,WBC减少26例,BPC减少11例。抗SSA或抗SSB阳性的患者眼干和中性粒细胞比例减低的发生率与SSA和SSB阴性者差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：pSS患者早期症状不典型,容易误诊、漏诊;诊断时应注意综合临床症状和实验室检查结果。     

女性类风湿关节炎患者骨密度变化的影响因素

目的:探讨女性类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)的危险因素及其与临床指标的相关性。方法:使用双能X线骨密度仪测定115例女性RA患者和101名健康女性L1～L4、股骨颈、全髋等部位骨密度(BMD),并观察患者的疾病活动指标和实验室指标。结果:女性RA患者患OP发生率高于健康女性(P0.01),其各部位BMD均低于对照组(P0.05～P0.01)。OP组RA患者各部位BMD均明显低于非OP组(P0.01)。OP组患者年龄更大、绝经年数更长、病程和晨僵时间更长、疼痛关节数更多、HAQ平均积分更高、关节功能和X线分期更差(P0.05～P0.01)。RA组OP性骨折的概率明显高于健康女性(P0.01),使用糖皮质激素的RA患者第L1～L4的BMD低于未使用患者(P0.05)。Logistic Regression分析显示绝经[OR=4.582(1.503～13.974),P0.01]和X线分期[OR=2.267(1.233～4.167),P0.01]为RA患者OP发生的主要危险因素。结论:女性RA患者发生OP和骨折风险均显著高于健康女性,其OP的发生和多因素相关,绝经年数更长、X线分期较差、使用糖皮质激素是RA患者发生OP的主要危险因素。     

166例ANA阳性者血清线性免疫ANA谱的结果分析

目的了解皖北及沿淮地区血清ANA阳性者中常见自身抗体的阳性率,探讨线性免疫分析法(LIA)对常见结缔组织病的诊断价值。方法用LIA法检测166例患者ANA筛查ELISA检测值大于正常值上限的血清。结果 166例中154例有阳性结果,阳性率为92.8%,139例有2个或以上条带阳性,占阳性结果的90.3%。66例anti-dsDNA抗体阳性;70例抗核小体抗体阳性;37例抗组蛋白抗体阳性;58例anti-SmD1抗体阳性;76例anti-U1snRNP抗体阳性;103例anti-SSA/Ro60抗体阳性;77例anti-SSA/Ro52抗体阳性;46例anti-SSB/La抗体阳性;40例抗P0抗体阳性;10例抗着丝点抗体阳性,抗Scl-70抗体和抗Jo-1抗体抗体各7例阳性。结合临床资料:101例符合SLE;28例符合pSS;14例符合MCTD;7例符合SSc;3例符合UCTD;7例符合PM/DM;6例符合RA。结论皖北及沿淮地区ANA阳性者以SLE最为常见,其次为pSS和MCTD患者;LIA法检测ANA阳性者血清有助于明确结缔组织病的诊断。     

TNF-α启动子基因多态性与强直性脊柱炎的易感性

目的探讨汉族人群肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α,TNF-α）启动子基因多态性与强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）易感性的相关性。方法设计一对TNF-α启动子基因引物,在包含整个TNF-α启动子的一段区域PCR扩增一1256bp片段,分别从5’-端和3’-端各测序500多个碱基序列,对83例AS患者和200名正常人TNF-α启动子全长1053bp序列直接测序。结果在AS组和对照组TNF-α启动子区域观察到5个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）位点存在明显的基因多态性,分别是-863C→A（rs1800630）、-857C→T（rs1799724）、-308G→A（rs1800629）、-245C→T（rs4987027）和-238G→A（rs361525）位点。各位点基因型频率：-863位AS组CA型20.5%,对照组CA型14.5%、AA型2.5%;-857位AS组CT型50.6%、TT型6.0%,对照组CT型24.5%、TT型3.5%;-308位AS组GA型3.6%、AA型2.5%,对照组GA型10.5%、AA型3.0%;-245位AS组CT型2.4%、TT型1.2%,对照组CT型1.5%;-238位AS组GA型4.8%,对照组GA型4.0%。-857位两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论TNF-α调控区域-857位点C→T等位基因变异显著增多,可能与强直性脊柱炎的易感性相关。     

干燥综合征60例临床观察与护理

目的探讨干燥综合征使病人在住院期间依从于医护人员，得到家人的理解、支持与配合，心理处于最佳治疗状态的护理方法。方法通过采取以病人为中心、多方位、多角度关爱病人，实施系统化整体护理，应用临床观察记录，采取不同评价表，对病人进行评价、教育。结果病人的心理状态、依从性、生活的指导、家属的理解与配合，明显提高。结论以病人为中心，多方位、多角度关爱病人，使病人处于最佳心理状态，是干燥综合征的最佳护理方法。     

强直性脊柱炎患者血清骨桥蛋白及基质金属蛋白酶-3检测临床意义研究

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）患者血清骨桥蛋白（OPN）及基质金属蛋白酶-3（MM P-3）水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测并比较50例AS患者及20例健康者血清OPN及MM P-3水平,并与患者血细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平进行相关分析。结果AS患者血清OPN水平明显高于健康者（P＜0．05）,且与患者ESR及CRP水平呈正相关（P＜0．05）;AS患者血清MMP-3水平明显高于健康者（P＜0．05）,且与患者ESR、CRP水平呈正相关（P＜0．05）;AS患者血清OPN水平与MMP-3水平呈正相关（P＜0．05）。结论OPN及MMP-3参与AS发病,其血清水平检测可用于患者病情活动判断及疗效评价。     

抗DNA酶B检测在血清阴性脊柱关节病患者中的临床价值

目的：探讨血清阴性脊柱关节病（SPA）患者血清中抗DNA酶B滴度测定的临床意义。方法：采用微量滴定法和胶乳凝集法分别测定102例血清阴性脊柱关节病患者的抗DNA酶B和ASO滴度，同时检测其ESR、CRP和心电图，记录发热、周围关节痛、周围关节肿胀、心脏炎等症状、体征，按抗DNA酶B滴度阳性和阴性分成两组进行对比分析。结果；102例病人中抗DNA酶B阳性率为68．8％，ASO阳性率为34．3％，两者联合阳性率75．5％。周围关节痛在两组间有显著差异。结论：SpA患者中链球菌感染发生率较高，血清抗DNA酶B检测对于鉴别SpA合并GSA感染与单纯SpA病情活动有一定参考价值。     

抗SmD1抗体测定对系统性红斑狼疮的诊断意义

目的: 了解抗SmD1抗体对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)诊断的特异性与敏感性,探讨血清抗SmD1抗体水平与SLE病情的关联性。方法: 将137例确诊为SLE患者和75例非SLE患者先采用线性印迹法定性检测SmD1。阳性者再采用ELASA法作定量分析,统计分析抗SmD1抗体对SLE诊断的特异性与敏感性以及与患者临床表现、实验室检查、病情活动性的关系。结果: 线性印迹法检测抗SmD1抗体敏感性为84.9%,特异性为96.0%。抗SmD1抗体定量与系统性红斑狼疮病情活动积分呈正相关关系(P<0.01)。结论: 线性印迹法检测抗SmD1抗体敏感性和特异性均较高,可作为诊断SLE的参考指标。抗SmD1抗体定量对判断SLE病情活动有一定的参考价值。