老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨密度的相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨质疏松症的关系.方法 昆明医科大学第二附属医院住院2型糖尿病患者200例行颈部血管彩超,IMT＜1.0 mm为对照组,IMT≥1.0 mm为实验组.均用双能X线骨密度测量技术检测骨密度,分为骨量正常组与骨量变化组,分析各组生化指标及颈动脉粥样硬化斑块与骨密度的相关性.结果 实验组发生骨量变化的机率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);年龄、HOMA、TC、TG、LDL-C、UA、MAU、硬化斑块是骨量减低的独立危险因素,BMI是保护因素(P＜0.01).结论 老年2型糖尿病患者颈部血管病变与骨密度密切相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与亚临床甲减的相关性

目的观察OSAHS合并不同程度亚临床甲状腺功能减退患者应用持续正压通气(CPAP)和/或左甲状腺素钠片治疗后能否改善预后。方法 OSAHS患者进行甲功检查,按TSH是否大于10 m IU/L分为2组,TSH>10 m IU/L组给予CPAP+左甲状腺素钠片治疗;TSH 4～10 m IU/L患者组根据是否有临床症状再分为2组,有症状组予CPAP+左甲状腺素钠片治疗组,无症状组予CPAP治疗组。结果 (1)TSH 4～10 m IU/L有症状组,治疗后AHI、ODI4、最长暂停时间明显低于治疗前,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度明显高于治疗前,差异具有显著统计学意义(P <0.01);(2) TSH> 10 m IU/L时,治疗后AHI、ODI4、最长暂停时间明显低于治疗前,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度明显高于治疗前,差异具有显著统计学意义(P <0.01)。结论 OSAHS合并亚临床甲状腺功能减退症患者,积极CPAP+左甲状腺素钠片治疗可明显改善OSAHS的预后。     

骨髓单个核细胞移植治疗2型糖尿病小鼠急性心肌梗死的研究

目的 研究骨髓单个核细胞(BMMNCs)对T2DM小鼠心肌梗死的疗效.方法 小鼠分为4组:正常小鼠注射盐水组(NS组),正常小鼠注射细胞组(NM组),糖尿病小鼠注射盐水组(TM组),糖尿病小鼠注射细胞组(TS组).取材后通过HE、Masson's、vWF、Isolectin、WGA免疫染色观察疗效.结果 正常组和糖尿病组细胞移植后VEGF表达水平相当,差异无统计学意义(P＞0.05);细胞组梗死面积较盐水组小,胶原面积较盐水组的少,血管密度较盐水组大,心肌细胞肥大较盐水组轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨髓单个核细胞对心肌损伤组织的修复、梗死边缘区细胞的肥大增生、血管新生方面有明显的改善作用.     

2型糖尿病颈动脉粥样硬化多因素分析

采用飞利浦iuzz型彩色多普勒超声检查仪对137例2型糖尿病（T2DM）患者进行颈动脉血管检测,按颈动脉病变情况将其分为T2DM合并动脉硬化（AS）组及单纯糖尿病组（T2DM组）,并设健康对照组,分析颈动脉粥样硬化与年龄、糖尿病病程、血糖、血压、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,尿酸（UA）、24小时尿蛋白定量（U-AER）、纤维蛋白原（FIB）、HbA1c、胰岛素敏感指数（IAI）、体重指数（BMI）的相关性。结果：三个组的年龄两两之间均有统计学差异（P〈0.05）;性别构成、BMI无统计学差异。T2DM-AS组与单纯T2DM组比较,病程、高血压例数、TG、HDL-C、LDL-C、FIB、HbA1c差异均有统计学意义（P〈0.05）;其余指标差异无统计学意义。T2DMAS组与对照组比较,TG、HDL-C、LDL-C、UA、FPG、PPG、IAI、U-AER、FIB、HbA1c、SPB、DPB差异有统计学意义;其余指标差异无统计学意义。单纯T2DM组与对照组比较,LDL-C、FPG、PPG、IAI、HbA1c、SBP、DBP差异均有统计学意义（P〈0.05）;其余指标差异无统计学意义。Logistic回归分析提示糖尿病病程、有高血压、LDL-C等3个变量是颈动脉病变的危险因素,即其数值越大则越容易发生颈动脉病变;HDL-C是颈动脉病变的保护因素,其数值越大则越不容易发生颈动脉病变。结论：糖尿病合并大血管病变是多因素综合作用的结果,防治糖尿病颈动脉粥样硬化应同时进行多因素全面控制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者体脂分布及血脂水平变化

目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并与未合并2型糖尿病（T2DM）两组病例颈围、腰围、腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）、不同部位脂肪比、血脂与多导睡眠检测（PSG）结果的变化,探讨两者间的关系。方法对28例OSAHS合并T2DM患者测量身高、体重、颈围、腰围、臀围,计算BMI、WHR;用DXA定量测量全身脂肪比、躯干脂肪比、腹部脂肪比;检测血脂,分别与31例OSAHS未合并T2DM患者作比较分析。结果OSAHS合并T2DM组体重、腰围、WHR、BMI、躯干脂肪比、全身脂肪比、腹部脂肪比均大于未合并T2DM患者（P〈0.05）。与未合并T2DM组比较,OSAHS合并T2DM组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。OSAHS合并T2DM组呼吸暂停低通气指数（AHI）更高（P〈0.05）,平均血氧饱和度则低于对照组（P〈0.05）。结论OSAHS患者合并T2DM时,脂肪含量增多,并以腹部脂肪堆积为主。OSAHS合并T2DM患者缺氧程度加重;血脂代谢紊乱更加严重,临床上需积极防治。     

脐血干细胞治疗1型糖尿病3例

研究证实,干细胞具有趋向分化作用,可分化为胰岛B细胞,在治疗T1DM中是一种安全、有效的治疗手段。目的脐血间充质干细胞治疗T1DM,观察其疗效和安全性。方法3例T1DM患者,年龄分别16岁、20岁、28岁。体质量指数分别是22．3、21．5、21．6。在患者及家属知情同意的情况下于我院介入室行为介入术,脐血间充质干细胞静脉注入胰背动脉。术后随访其临床症状及各项指标的变化,进行综合分析。结果3例患者胰岛素需要量较前下降30％～50％,胰岛功能较前明显改善,糖化血红蛋白从9．85％～13．26％下降到6．7％～7．8％,糖尿病酮症随访期间未发生。结论脐血间充质干细胞作为干细胞的一种是治疗T1DM的新途径,在临床应用中显示出其特有的效应。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体脂分布及脂代谢的临床研究

目的运用双能X射线吸收法（DXA）测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脂肪分布特点,探讨OSAHS与肥胖的关系。方法对49例肥胖者行多导睡眠监测（PSG）,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为OSAHS组及非OSAHS组,分别测量体质量、身高、颈围、腰围、腹围、臀围,计算腰臀比（WHR）、体质量指数（BMr）;检测血脂;运用DXA测量腹部脂肪比、躯干脂肪比及全身脂肪比。结果两组间腰围、臀围、WHR、BMI、全身脂肪比、躯干脂肪比及腹部脂肪比均无差异（P〉0．05）,而OSAHS组颈围明显增大,差异有统计学意义（P〈0．01）。OSAHS患者血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著低于非OSAHS患者（P〈0．01）。OSAHS患者夜间平均血氧饱和度（MSa02）低于非OSAHS组,差异有统计学意义（P〈0．05、而最低血氧饱和度（LSa02）两组间无差异（P〉0．05）。结论OSAHS患者体内脂肪分布失衡,颈部脂肪堆积明显过多。OSAHS常合并脂代谢紊乱,且病情越重脂代谢紊乱更加明显。     

昆明地区艾滋病患者跟骨骨量调查

正获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS,别称艾滋病)是由人免疫缺陷病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的以免疫系统结构破坏和功能缺陷为主的一种传染病。它能通过性接触、血液、母婴传播,引起感染者各种组织器官的机会性感染和肿瘤,最终导致死亡。中国自1985年发现第     

米格列醇联合胰岛素治疗初发2型糖尿病临床观察

高血糖是引起糖尿病并发症的主要因素,有效控制血糖是防治糖尿病并发症的主要措施之一。米格列醇是一种新型的α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物,其降糖效果比阿卡波糖、伏格列波糖更为有效。为探讨米格列醇控制血糖的有效性及安全性,我们采用米格列醇联合甘精胰岛素治疗初发2型糖尿病(T2DM)患者30例,取得较好疗效。现报告如下。     

沙美特罗对COPD患者SaO2及肺功能的影响研究

目的 观察吸入沙美特罗对慢性阻塞性肺疾病患者睡眠期动脉血氧饱和度和睡眠质量的影响。方法 选择我院2015年1月~12月慢性阻塞性肺疾病患者60例,随机分为沙美特罗组和对照组,各30例。沙美特罗组接受吸入沙美特罗治疗,对照组接受安慰剂治疗。比较两组患者的SaO2、睡眠质量指数和肺功能指标。结果 治疗后,沙美特罗组睡眠期SaO2为（93.03±7.43）%,对照组为（91.21±9.01）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;且沙美特罗组睡眠期TST90为（2.40±0.4）%,对照组TST90为（19.53±1.72）%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,沙美特罗组患者肺功能较对照组改善,沙美特罗组FRC为（5.70±0.49）L,对照组为（6.23±0.54）L,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组睡眠质量指数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 吸入沙美特罗可改善COPD患者睡眠期SaO2,对睡眠质量无显著影响。