床旁纤维支气管镜辅助下经皮穿刺气管切开术在ICU中的应用分析

目的：探讨床旁纤维支气管镜辅助下经皮穿刺气管切开术在重症监护病房（ICU）中的应用价值及优势。方法：回顾性分析2018年1月─2022年12月华侨大学附属厦门长庚医院ICU收治的行气管切开术的90例患者的临床资料,根据手术实施方式将其分为传统外科方式气管切开术组（A组）30例、床旁经皮穿刺气管切开术组（B组）30例、床旁纤维支气管镜辅助下经皮穿刺气管切开术组（C组）30例。比较三组手术切口大小、手术时间、术中出血量、并发症发生情况、术后住ICU时间等指标。结果：A组所有患者均进行手术切口缝合,占比为100.00%;B组有8例患者进行手术切口缝合,占比为26.67%;C组患者中仅有3例进行手术切口缝合,占比为10.00%,三组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;三组术中出血量、手术切口大小、手术时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;A组术中出血量显著多于B组和C组,手术切口大小、手术时间显著长于B组和C组,B组术中出血量显著多于C组,手术切口大小、手术时间显著长于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。三组并发症总发生率比较,差异有统计学意义（P<0.0...     

舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘患者气道炎症的影响分析

目的 探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘患者气道炎症的影响.方法 选择2015年3月至2016年3月我院诊治的咳嗽变异性哮喘患者70例作为研究对象.按随机数表法分为观察组和对照组各35例.对照组采用舒利迭进行治疗,观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特进行治疗.比较两组患者的症状改善用时情况、肺通气功能、促炎症细胞因子水平、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,Eos)及呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平.结果 治疗后,观察组症状缓解和消失用时均短于对照组[(6.05±1.44)d比(7.21±1.52)d,(7.63±1.75)d比(8.74±1.58)d](P<0.05);观察组患者肺通气功能中第1秒用力呼气容积(FEV 1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1/pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV 1/FVC)及呼气峰流速占预计值百分比(PEF/pred)均高于对照组(P<0.05);观察组的白细胞介素(interleukin,IL)-12高于对照组[(84.26±10.97)ng/L比(68.13±9.82)ng/L](P<0.05),肿瘤坏死因子 α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)及IL-6均低于对照组[(0.65±0.13)ng/L比(0.94±0.16)ng/L,(14.11±3.78)ng/L比(20.43±4.14)ng/L](P<0.05);观察组患者的Eos及FeNO均低于对照组[(2.61±1.75)%比(5.34±2.03)%,(45.68±11.43)ppb比(78.46±18.42)ppb](P<0.05).结论 舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘能有效改善患者肺通气功能,缩短治疗时间,缓解患者气道炎症并改善患者的炎症反应状态,效果显著,值得推广.     

高血压脑出血CT定位微创穿刺临床分析

目的：探讨高血压脑出血后在CT实时扫描监测下确定穿刺点行微创穿刺术，重点讨论在CT实时扫描监测下如何好穿刺点的定位，及CT室的工作配合。方法：采用以OM线为基线扫描找出出血最大层面，然后放置标记物重新扫描定出前后位置，在上下层面与前后位置相交点确定穿刺靶点。结果：按此定位方法，并在CT实时扫描监测下行微创穿刺术治疗高血压脑出血患者69例，穿刺成功率100％，术后愈合后良好之患者达90％以上。结论：高血压脑出血微创穿刺治疗术，在CT实时监测下，定位准确，方法简便易行、成功率高、愈合良好，适宜于在基层医院应用。     

继发性肺曲菌病126例临床分析

继发性肺曲菌病是肺部真菌性疾病中较常见的疾病.常因临床及X线表现不典型、痰菌检出率低,易与肺内原发病混淆,为提高对此病的认识,本文对我院10年来经手术证实的继发性肺曲病菌病126例进行分析,以提高对该病的诊断.     

社会主义初级阶段与过渡时期的区别和联系

“正确认识我国社会现在所处的历史阶段,是建设有中国特色的社会主义的首要问题,是我们制定执行正确的路线和政策的根本依据。”要正确理解我们所处的社会主义初级阶段,就必须把它放在历史的联系中来进行动态考察。列宁曾经指出:“最可靠、最必需、最重要的就是不要忘记最基本的历史联系,要看某种现象在历史上怎样产生,在发展     

胸腔镜与蛋白指纹图谱技术在胸腔积液诊断中的应用

目的 探讨胸腔镜与蛋白指纹图谱检测技术（PFT）,在恶性和结核性胸腔积液早期诊断中的作用。 方法 2009年1月至2010年12月福建省福州肺科医院住院经影像学检查发现有胸腔积液,经内科胸腔镜检查、病理学（或细菌学）、胸腔积液蛋白指纹图谱检测临床确诊的121例住院患者,选择无其他并存病,经胸腔镜检测病理确诊的恶性胸腔积液患者30例（Ⅰ组）和结核性胸腔积液患者50例（Ⅱ组）,同时进行胸腔积液蛋白指纹图谱检测,分析其相关蛋白峰值并进行统计学处理。 结果 Ⅰ组和Ⅱ组行蛋白指纹图谱检测,两组间有7个差异蛋白峰（分别为5335、8048、11 700、11 670、15 982、11 683、7700 m/z）,依据蛋白峰值表达情况,以11 670、11 700 m/z的蛋白峰用于建立恶性胸腔积液诊断模型,诊断Ⅰ组阳性率达83.3%（25/30）,Ⅱ组为24.0%(12/50),两组差异有显著统计学意义（χ²=26.55,P<0.01）,倾向于判定恶性胸腔积液;其敏感度为83.3%（25/30）,特异度为76.0%（38/50）;以5335、8048 m/z用于建立结核性胸腔积液诊断模型,2种蛋白峰建立Ⅰ组与Ⅱ组的鉴别诊断模型结果,诊断Ⅰ组阳性率达16.7%（5/30）,Ⅱ组为52.0%(26/50),两组差异有显著统计学意义（χ²=9.86,P<0.01）,倾向于判定结核性胸深积液;其敏感度为52.0%（26/50）,特异度为83.3%（25/30）。 结论 胸液蛋白指纹图谱检测技术简便、快速,是鉴别结核性与恶性胸腔积液特异性标志物的有效手段,但尚需在判读方法上做进一步深入研究。     

利多卡因麻醉用于支气管镜检查的临床观察

目的探讨两种利多卡因麻醉方法在纤支管镜检查中的麻醉效果。方法选择180例患者,随机分为两组,治疗组用利多卡因喉头喷雾加环甲膜穿刺,对照组用利多卡因雾化吸入。结果同治疗组对比,对照组麻醉效果优良率高,评价为差的百分比较高,麻醉起效时间长且用量多,出现副反应率较少。结论纤支镜检查的患者行利多卡因雾化吸入,可提高局麻效果,但起效较慢,麻醉药物用量较多,可以根据患者病情选择相应的方法。     

孩子爱摆弄性器官怎么办

编辑同志:我儿子今年4岁。前段时间我发现他常将手伸进裤子里摆弄“小鸡鸡”。起初,我以为是局部瘙痒所致,查看一下并未见异常。最近几天,我看他还是时不时地摆弄“小鸡鸡”,为此我有些焦虑。请问,怎样才能让他改掉这个坏习惯?四川胡薇胡薇读者:生活中有这种习惯的孩子并不少见     

痰与支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌FQ-PCR检测对涂阴肺结核诊断价值的比较

目的 探讨呼吸道痰标本和支气管肺泡灌洗液(BALF)Mtb-DNA检测对涂阴肺结核的诊断价值。方法 选择福州肺科医院2009年7月至2009年12月胸部影像学疑为肺结核但至少3份痰涂片镜检Mtb阴性,或胸部影像学无法排除肺结核需进一步检查的患者共51例,所有入选患者初诊根据临床症状、体征、胸部影像学结果分为疑似结核组（24例）和待排结核组（27例）。均行抗结核抗体、红细胞沉降率检测及PPD试验,应用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）定性及定量检测两组患者痰和BALF中的Mtb-DNA。结果 疑似结核组和待排结核组各有22例和2例确诊肺结核,确诊的24例中痰FQ-PCR敏感度为45.8%（11/24）,特异度为96.3%（26/27）,Youden指数42.1%;BALF FQ-PCR的敏感度为75.0%（18/24）,特异度96.3%（26/27）,Youden指数71.3%。结论 FQ-PCR检测BALF Mtb较痰更为敏感,对影像学疑诊但痰涂片阴性的结核患者有很高的实用价值,尤其适用于无痰的患者。