交锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折不愈合15例分析

目的：探讨交锁髓内针技术在肱骨干骨折不愈合治疗中的效果。方法：自2000-09/2006-09使用交锁髓内针的方法治疗肱骨干骨折不愈合15例。顺行固定9例,逆行固定6例。结果：随访全部病例,随访时间10-34个月,全部骨性愈合,术后肩肘功能恢复良好。优3例,良10例,可2例。结论：交锁髓内针治疗肱骨干骨折不愈合具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,肩肘功能恢复快等优点。     

经皮克氏针固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

目的探讨经皮克氏针固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 2005年1月～2008年1月采用经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折28例,Garland分型Ⅱ型9例,Ⅲ型19例,先在C形臂X线机透视下闭合复位,然后经皮交叉穿入2枚克氏针固定骨折,同时上肢石膏固定肘、腕关节于功能位。结果手术时间20～45min,平均32min。3例出现针孔渗出较多,经加强换药后痊愈。术后无一例出现尺神经损伤等并发症。术后2～4周去除石膏托。3～6周骨折愈合后,拔除克氏针。28例随访7～13个月,平均9.2月,按Flynn临床功能评定标准对肘关节功能评价:优19例,良9例。结论闭合复位克氏针内固定是治疗不稳定儿童肱伸直型骨髁上骨折的有效方法 ,尽早复位及固定可有效减少或避免并发症的发生,利于肢体功能的恢复。     

不同固定方式治疗急性脊柱创伤的脊柱生物力学指标分析

目的 用脊柱力学指标分析和比较前路内固定术和后路切开椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤的疗效,以期得到更好的治疗急性脊柱创伤的方法。方法 基于正常胸腰椎有限元模型的基础上构建创伤模型,在创伤模型中对比不同固定模式载荷下模型整体的变形和Von Mises应力。结果 在中立位及前屈、左弯及右弯载荷下,前路内固定术的位移均小于后路切开椎弓根内固定术;在后伸载荷下,后路切开椎弓根内固定术的位移均小于前路内固定术。在中立位及前屈、后伸、左弯及右弯载荷下,前路固定术的椎体应力均大于后路切开椎弓根内固定术。结论 前路内固定在增加椎体刚度方面有较好的效果,活动更加接近于正常;后路切开椎弓根内固定承受的应力较大,出现内固定断裂的概率也较大。