睡眠脑波调制的与常规的重复经颅磁刺激治疗原发性失眠症的脑电图研究

目的：探讨睡眠脑波调制重复经颅磁刺激与常规重复经颅磁刺激在治疗原发性失眠症中的脑电图（EEG）动态特征及其与临床疗效的关系。方法：按完全随机的方法,将126例原发性失眠症患者分为睡眠脑波调制重复经颅磁刺激组（睡磁组）44例、常规重复经颅磁刺激组（常磁组）42例和假磁刺激治疗组（假磁组）40例。每次持续刺激30min,每日1次,疗程10d。分别观察治疗前、治疗10d时和治疗结束后30d时的Krakow睡眠积分（KSS）、EEG及平均α波绝对功率谱的变化。结果：两磁疗组治疗10d时的KSS显著降低（均P〈0．05）,平均α波绝对功率谱显著升高（均P〈0．05）,尤以睡磁组突出,且持续至治疗结束后30d。治疗10d时磁疗患者平均α波绝对功率谱与其KSS呈显著负相关（n=86,r=0．2136,P〈0．05）。结论：睡眠脑波调制重复经颅磁刺激和常规重复经颅磁刺激对原发性失眠症的异常EEG均有显著的良性调节作用,其疗效与提高平均α波功率谱相关,前者优于后者。     

综合医院神经科门诊心理精神障碍患者个性及心理状态的特点

目的了解综合医院神经科门诊心理精神障碍患者的个性特征、心理状态的临床特点。方法以427例心理精神障碍患者为研究对象,采用艾森克人格问卷和症状自评量表进行测评分析,诊断采用《中国精神障碍分类与诊断标准第二版》（CCMD-2-R）,其中神经症278例;躯体疾病伴有情感障碍159例。结果艾森克人格问卷中神经症组患者N分高于对照组（P〈0．001）,E分和P分低于对照组（P〈0．05）;躯体疾病伴有情感障碍组患者N分高于对照组（P〈0．05）,E分低于对照组（P〈0．05）;神经症组患者N分高于躯体疾病伴有情感障碍组患者（P〈0．05）。症状自评量表中神经症组患者与对照组比较总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、偏执、精神病性各因子分均显著增高（P〈0．01）;躯体疾病伴有情感障碍组与对照组比较总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑显著增高（P〈0．05）;两组间比较,除躯体化、抑郁因子分差异无统计学意义（P〉0．05）,总分及其他各因子分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论综合医院神经科门诊心理精神障碍患者存在情绪不稳定、内倾的人格特点;心理健康状况较差,建议在关注躯体症状的同时,要注意识别、诊断心理精神障碍,必要时转心理门诊。     

盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足40例

目的:观察盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法:将80例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组予盐酸丁咯地尔静滴,对照组予丹参注射液静滴。结果:治疗组疗效优于对照组,且起效时间更短。结论:临床实践证明,盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足疗效肯定,值得临床应用。     

大鼠短暂性局灶性脑缺血后脑室下带碱性成纤维细胞生长因子的表达

目的　观察成年大鼠前脑室下带 (SVZ)区域在短暂性局灶性脑缺血后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达规律。方法　用线栓法制作局灶性脑缺血模型 ,免疫组织化学方法检测SVZ区域bFGF的表达。结果　缺血后 12h ,bFGF表达开始增加 ,2 4h达到峰值 ,随后下降 ,并持续高水平表达 ,于 14d降至正常水平。结论　短暂性局灶性脑缺血后bFGF呈规律性过表达 ,可能是神经细胞对缺血损伤的有益反应     

踝关节内侧韧带的断层解剖学研究

目的：为临床MRI诊断踝关节内侧韧带的损伤提供形态学依据。方法：利用冰冻断层切片技术，将40例不同体位的踝关节标本制成6个不同方位的断层标本，观察各韧带在不同方位、不同体位下的附着、走行及毗邻关系。结果：内侧韧带在横断切面足呈完全背屈位时显示最佳，冠状切面在不同体位时，内侧韧带均能较好显示，斜冠状位可显示胫距前韧带及胫舟韧带的全长。结论：在足的不同体位下，选择最佳切面可分别显示踝关节内侧韧带的全长。     

急性脑梗死患者sTM、HCY水平变化及其与神经损害的关系

目的探讨急性脑梗死患者血浆中可溶性血栓调节蛋白（sTM）、同型半胱氨酸（HCY）水平变化,评价sTM水平及HCY含量与神经功能损害之间的关系及其相关性。方法 40例急性脑梗死患者（脑梗死组）及20例对照组采用酶联免疫吸附法（ELISA）及荧光偏振免疫法分别测定第1、3、7、14天sTM水平及第1、14天HCY含量,同时给予NIHSS评分。结果脑梗死患者血浆sTM及HCY均明显高于对照组（P〈0.01、P〈0.05）,且呈动态变化,sTM及HCY呈正相关（r=0.78,P〈0.01）,且二者与神经功能损害程度呈正相关（r=0.63,P〈0.01;r=0.72,P〈0.01）。结论 sTM及HCY的检测可作为急性脑梗死血管内皮损伤的观察指标,有助于脑血管病的诊断及治疗。     

自发性高血压大鼠下丘脑视上核一氧化氮合酶与加压素的共表达

目的：观察自发性高血压大鼠(SHR)与正常大鼠下丘脑视上核(SON)内一氧化氮合酶(NOS)与加压素(AVP)在神经元内的分布和共存。方法：运用NADPH—d组织化学方法，结合ABC免疫组织化学技术。结果SON内NOS阳性神经元与AVP免疫阳性神经元的分布与形态基本类似，并高度共存：SI-IR组NOS—AVP双标记阳性神经元约占阳性标记神经元总数的62．7％，主要分布于SON的腹侧部；正常SD对照组NOS—AVP双标记阳性神经元约占阳性标记神经元总数的72．3％。结论：实验结果提示一氧化氮(NO)与AVP在下丘脑的血压神经内分泌调节活动中起着重要的介导作用，以及对高血压的发生发展也可能有影响。     

加巴喷丁与阿米替林联合治疗神经病理性疼痛

目的采用加巴喷丁联合阿米替林治疗神经病理性疼痛,观察其疗效及安全性。方法 72例神经病理性疼痛患者给予加巴喷丁及阿米替林治疗4周,采用VAS评分评估患者疗效,并观察不良反应。结果加巴喷丁及阿米替林治疗后VAS评分明显下降,P〈0.05。对各组神经病理性疼痛的治愈率均在65%以上,同时严重不良反应发生率低（为2.8%）。结论加巴喷丁联合阿米替林治疗神经病理性疼痛安全有效。     

多发性硬化合并癫痫发作9例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）合并癫痫发作患者的临床特点。方法回顾分析130例临床确诊和实验室确诊为MS患者中9例合并癫痫发作的临床资料。结果MS患者中癫痫发病率为6.9%,明显高于普通人群患病率0.5%～1%。MS患者癫痫发作与皮质-皮质下斑块病灶有关。结论MS患者易发生癫痫。抗癫痫药治疗可以有效控制发作,并减少复发。脑电图检查有助于早期诊断。     

阿尔茨海默病患者脑脊液tau标志物含量与海马体积的相关性

目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液(CSF) tau标志物(T-tau、P-tau和Aβ42)含量与海马体积(HVs)的相关性.方法 选取36名符合NINCDS-ADRDA AD新诊断标准的患者,通过腰椎穿刺测量CSF标志物水平,6个月内进行核磁共振扫描,采用SPM5分割软件自动化程序方法测量患者HVs和全脑体积,并通过全脑体积均一化HVs,对数据进行统计学分析.结果 左侧HVs与T-tau含量呈现显著的负相关(R=-0.53,P＜0.001),与P-tau同样呈现负相关(R=-0.56),左右脑HVs平均值与P-tau呈现显著负相关(P＜0.001;R=-0.52),HV与Aβ42浓度无显著相关性.结论 CSF tau标志物与海马体神经元萎缩具有显著相关性.