舒芬太尼用于高龄患者全麻诱导气管插管的临床研究

目的：观察舒芬太尼用于高龄患者全麻诱导气管插管的临床效果。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级,需在气管插管全身麻醉下行四肢手术的高龄（年龄≥80岁）患者45例,随机分三组：舒芬太尼0.15μg/kg 组（ S1组）、舒芬太尼0.25μg/kg组（S2组）及芬太尼2μg/kg组（F组）,每组15例。所有患者均分别记录基础值（T0）、插管前1 min（T1）、插管后1 min（T2）和插管后5 min（T3）的收缩压（SP）、舒张压（DP）和心率（HR）,并计算各时间点 SP 与 HR 的乘积（ RPP）;记录不良反应的发生及药物使用情况。结果三组T1时间点BP和T3时间点SP、S2组T2时间点SP和F组T3时间点DP均显著低于同组T0时间点（P均<0.01）,F组T2时间点DP显著高于同组T0时间点（P<0.05）和S2组同时间点（ P<0.05）,S1组和S2组T1时间点SP、S2组T2时间点BP均显著低于F组同时间点（ P<0.01或0.05）。S1组和F组T2时间点HR均显著大于同组T0时间点（ P均<0.01）和S2组同时间点（ P<0.05）。三组T1、T3时间点RPP均显著小于同组T0时间点（ P<0.01或0.05）。F组T2时间点RPP显著大于同组T0时间点（ P<0.05）和S2组同时间点（P<0.05）。S2组声带活动发生率、丙泊酚和瑞芬太尼使用率小于S1组,罗库溴铵、新福林使用率均显著小于S1组和F组（P<0.05）。结论舒芬太尼0.25μg/kg用于高龄患者全麻诱导,不仅能抑制插管反应,减少不良反应,而且能保持插管前后心血管功能稳定和心肌氧供需平稳,安全可行。     

新的识别人活化B细胞分化抗原5C5单克隆抗体（5C5－G＿1）的制备和鉴定

新制备的抗人活化Ｂ细胞分化抗原５Ｃ５单克隆抗体５Ｃ５－Ｇ＿１经Ｗｅｓｔｅｒ印迹分析表明，该分化抗原经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ（还原条件下）显示五条带，分子量分别为９２ｋＤ、５２ｋＤ±（两条）、４０ｋＤ和２０ｋＤ。用单抗５Ｃ５和单抗５Ｃ５－Ｇ＿１的混合物，从３Ｄ５细胞的λｇｔｌｌｃＤＮＡ文库中筛选到７个阳性ｃＤＮＡ克隆。     

急性脑卒中后吞咽障碍的早期护理干预临床研究

目的 研究早期护理干预对急性脑卒中后吞咽障碍的康复效果。方法 急性脑卒中后吞咽障碍患者68例，随机分成治疗组和对照组，采用才藤氏吞咽障碍7级评价法分级，并进行吞咽功能康复训练，对照组进行常规护理，康复组进行以吞咽饮食训练为中心的康复护理，分别在入院第一餐前和治疗4周后进行测评。结果 康复治疗组分级明显高于对照组（P〈0．05）。结论 对急性脑卒中后吞咽障碍的患者进行早期护理干预有利于提高吞咽功能和生活能力，减少并发症。     

肺泡蛋白沉着症临床分析

目的 通过临床分析及文献复习,探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的临床表现、诊断方法 、治疗及预后,提高对该病的认识.方法 回顾性分析12例PAP患者的临床资料.结果 活动后气促和咳嗽是PAP的主要症状,体征较少,肺部影像学表现多样化,肺功能主要为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍,需病理确诊.结论 PAP临床体征与影像学表现不平衡,影像学表现较体征重,易误诊、漏诊.加强对该病的认识是提高诊断率的关键. Abstract： Objective To improve the understanding of pulmonary alveolar proteinosis (PAP) by exploring clinical manifestation, diagnosis,treatment and prognosis of PAP through clinical analysis and the literature review. Methods Retrospectively analysis of clinical characteristics of 12 patients with PAP.Results PAP,with few physical signs, whose common symptoms included dyspnea after physical activities and cough. The radiological features of PAP could be characterized as geographic.The pulmonary function of PAP appeared restriction of ventilation function and impairment of lung diffusion function. The accurate diagnosis of PAP need pathologic evidence. Conclusions The typical features are stabilization of the shadow and that the shadow is more serious than the symptoms, often causing a significant delay in the diagnosis or misdiagnosis.Increase the knowledge of PAP is crucial in improving the rate of diagnosis.     

热毒宁注射液辅助治疗重症肺炎的临床研究

目的观察热毒宁注射液治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法 64例重症肺炎患者随机分为治疗组(33例)、对照组(31例)。两组患者均常规给予抗生素、化痰、扩张气道及营养支持治疗,必要时行无创或有创性机械辅助通气或血管活性药物治疗。治疗组在上述常规治疗基础上予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,1次/d。疗程为7～10 d。结果治疗后,两组体温(T)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等均明显改善。治疗组、对照组的总有效率分别为90.90%、70.96%(P<0.05)。结论热毒宁注射液辅助治疗重症肺炎疗效良好,可降低死亡率,且安全性高。     

静脉留置针在临床上的应用与护理

目的：探讨静脉留置针在临床上的应用和护理。方法：随机选择78例内科病人应用静脉留置针进行输液，对其效果进行观察。结果：78例病人均取得了成功，留管时间2～7d，平均4．2d，有2例并发了静脉炎，8例出现堵管。结论：浅静脉穿刺留置针输液作为一种新的护理技术有广泛的应用前景。临床上要加强心理护理，取得病人的配合；同时选择富有弹性、走行较直、局部皮肤无炎症、直径为3～4mm的中等血管进行穿刺，可提高穿刺的成功率。加强无菌操作和应用碘附消毒可降低局部感染及静脉炎的发生。除了高血压、高凝状态等特殊情况需用肝素稀释液封管外，只要操作得当，单用生理盐水封管即可取得良好效果。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心律失常的危险因素分析

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)合并心律失常患者危险因素及多导睡眠图分析。方法选取我院因睡眠打鼾就诊的患者197例,根据多导睡眠图检查结果将其分为单纯鼾症组27例和SAHS组170例,并将170例SAHS患者分为SAHS未合并心律失常组(n=74例)及SAHS合并心律失常组(n=96例)。统计多导睡眠图检查结果,并分析发生心律失常的影响因素。结果 SAHS组LSaO_2、MSaO_2低于单纯鼾症组,AHI高于单纯鼾症组,鼾声时间、LAT、AAT长于单纯鼾症组(P0.05);饮酒史、左房大小、SOD1、TNF-α、iNOS、BMI是SAHS合并心律失常发生的影响因素(P0.05);BMI、左房大小、iNOS是预测SAHS合并心律失常发生的高危因素(P0.05)。结论 SAHS患者心律失常发生率较高,BMI、左房大小、iNOS是预测SAHS合并心律失常发生的高危因素。而多导睡眠图分析发现,低氧、通气功能障碍是其重要影响因素。     

两种方法治疗股骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的：观察两种不同方法治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：将2008年1月～2009年1月在本院住院治疗的股骨干粉碎性骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予加压钢板内固定治疗,观察组给予交锁髓内钉内固定治疗。结果：观察组患者手术时间、骨折愈合时间明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术中出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为6.67%,对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折效果优于加压钢板内固定,值得临床应用。     

从人活化B细胞株3D5细胞λgtll cDNA文库筛选到的1529bp cDNA的核苷酸序列分析

对用单抗５Ｃ５和单抗５Ｃ５－Ｇ１的混合物从３Ｄ５细胞λｇｔｌｌｃＤＮＡ文库筛选到的７个阳性ｃＤＮＡ克隆中的１个（３Ｄ５－５）进行了核苷酸序列分析。由于３Ｄ５－５ｃＤＮＡ长１．６ｋｂ左右，不能直接测序，故先依测序用质粒ｐＢＳｃｒｉｐｔ－ＫＳ多克隆位点中的内切酶点行单酶切，经电泳分析画出测序用的物理图谱，再用相应内切酶行单酶酶切。藉低熔点琼脂糖回收各个片段。带质粒ｐＢＳｃｒｉｐｔ－Ｋ５的大片段经直接自身环化，小片段与质粒载体ｐＢＳｃｒｉｐｔ－ＫＳ重组，构建测序用的亚克隆。用双链双脱氧末端终止法测各亚克隆的核苷酸序列，再拚接出全长为１５２９ｂｐ的３Ｄ５－５ｃＤＮＡ全长序列。与国际基因库资料比较，未见有相同的序列。此ｃＤＮＡ中有一个长４６５ｂｐ（从５４０ｂｐ－１００４ｂｐ）的ＯＲＦ，编码１５４个氨基酸的蛋白质。此蛋白质中有二个疏水区（第１～３４位氨基酸及第７９～１０９位氨基酸），提示它可能属Ⅰ类穿膜蛋白。     

护理干预对胃癌患者情绪障碍及疗效的影响

目的 探讨护理干预对胃癌患者情绪障碍以及治疗效果的影响.方法 于2006年1月～2007年1月期间对在我院住院的32例晚期胃癌患者进行护理干预,对比分析干预前后患者的情绪状况并观察治疗效果.结果 干预后胃癌患者SAS评分和SDS评分明显低于干预前,两者比较差异均具有统计学意义(均有P<0.001);通过心理护理干预,患者一般状况良好,32例患者中有28例(87.50%)病情得到控制,无病例因心理障碍而导致病情恶化、死亡.结论 对胃癌患者进护理干预,能明显的改善患者的情绪并提高治疗效果.