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1.
结直肠癌患者因肿瘤消耗常伴有不同程度的营养不良和免疫功能低下,而手术创伤会加重其应激反应。有研究表明,应激反应会使机体的免疫调控失衡,容易诱发炎症反应;减少应激,是维持机体稳态的关键[1]。术后炎症应激及免疫损伤得不到及时控制,会延缓伤口愈合,增加术后吻合口瘘、切口裂开、感染等并发症的发生率,影响患者的康复质量。加速康复(FTS)围术期管理在结直肠外科的应用已得到了肯定[2‐3],其优点是能够减轻手术应激和器官功能障碍,加速肠道功能恢复,减少术后并发症,促进患者早期康复,缩短住院时间[4‐6]。因此本文就加速康复对结直肠癌患者术后的炎性反应和免疫功能的影响作一综述。 相似文献
2.
3.
目的 探讨大肠癌患者术前营养状况对术后恢复的影响.方法 收集2008年2月-2009年1月确诊为大肠癌并完成手术患者395例,采用NRS-2002营养评分进行术前营养评估,并分为0、1~2分、≥3分3组,比较3组术后各项康复指标之间的差异.结果 NRS-2002营养风险评分级别与拔出尿管、血浆引流管的时间显著关联,与术后进食时间、排气排便时间、术后住院天数显著关联;营养风险评分与拔出胃管时间、术后下床活动时间之间无显著关联.结论 大肠癌患者术前营养状况对术后恢复情况有一定的影响,医护人员应重视术前营养评估和针对性营养支持的重要性,并给予必要的术前营养治疗和护理. 相似文献
4.
5.
目的 探讨在《护理管理学》见习带教中采用情境式临床见习四阶教学法的效果.方法 本校在《护理管理学》课程中开展创新见习教学方法——情境式临床见习四阶教学法,采取管理架构建设的观摩学习(observation)、管理人员的采访询问学习(interview)、管理活动的角色体验式学习(role-play)、交互式讨论(seminar)学习的四阶段见习带教.结果 通过SCP四阶教学法的应用,强化了护理学生的学习能力,启发了学生的创新能力,激发了学习护理管理学的兴趣.结论 情境式临床见习四阶教学法在《护理管理学》见习带教中的应用显示出了良好的带教效果,值得在见习带教中应用. 相似文献
6.
7.
目的评估胃癌患者术后早期肠内营养(EN)的临床疗效及其安全性。方法前瞻性研究2011年2月至2011年12月期间四川大学华西医院胃肠外科中心确诊为胃癌并进行手术治疗且符合纳入标准的180例患者,将患者随机分为EN组(n=91)和肠外营养(PN)组(n=89),观察2组患者术后的营养状态、康复情况、住院时间、住院营养费用及并发症发生情况。结果①从术后血清营养学指标上看,2组间前白蛋白、血红蛋白及白球比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而术后EN组的白蛋白明显高于PN组(P=0.047)。②从术后康复指标看,除首次排气时间差异无统计学意义(P=0.083)外,EN组首次下床活动时间(P=0.011)、首次经口进食时间(P=0.000)、首次拔除胃管时间(P=0.013)、首次拔除血浆引流管时间(P=0.021)及首次拔除尿管时间(P=0.002)均明显短于PN组,差异均有统计学意义。③2组患者术后的住院时间(P=0.079)及总并发症发生率(P=0.635)比较,差异均无统计学意义;住院营养费用EN组明显少于PN组(P=0.017)。结论胃癌术后早期EN有效、经济、实用,优于PN。 相似文献
8.
目的评估不同期别直肠癌病人围手术期营养状况,为及时进行营养干预提供循证医学依据。方法 2016年9月~2018年11月我院拟行直肠癌肿瘤切除术的住院病人240例,在围术期使用体重指数(BMI)、握力、营养主观整体评估法(subjective global assessment,SGA)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)对病人进行营养评估;入院时、出院时、出院后1个月再次进行评估。结果 240例直肠癌病人局部早期直肠癌171例(71.3%),局部晚期69例(28.8%)。240例病人SGA评估入院和出院时各有74例(30.1%)和122例(50.8%)有营养不良,出院时较入院时的营养状况明显变差,差异有统计学意义(P0.05)。病人住院期间体重、ALB出现恶化,随访提示出院后短期呈现继续恶化趋势,体重和ALB入院时分别为(68.2±15.3)kg和(37.8±0.4)g/L,出院时为(63.8±16.9)kg和(35.9±0.56)g/L,随访时为(62.4±17.5)kg和(32.5±3.7)g/L,比较差异具有统计学意义(P0.05)。局部晚期直肠癌病人入院时、出院及出院后1个月体重、SGA评分≥4分者比例及ALB水平均低于局部早期,差异有统计学意义(P0.05)。结论大部分直肠癌病人入院时营养状况良好,但住院期间和出院早期营养状况会呈现恶化,在局部晚期直肠癌病人中更加明显。 相似文献
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目的 探索矩阵式临床素质教育模式(Matrix Clinical Quality in Team Education Model,MCQ)在本科护理专业中的实际应用以及对外科护理教育的作用.方法 阐述分析MCQ团队教育模式下护理学生的教育方法及适合护理专业特点的针对性培养管理措施,总结其培养方式及效果.结果 结合医学生教育的共性之处及护生教育的特色,MCQ团队形成了由护理成员组成的独立项目组,并在临床实践及科研方面体现出相应的优势及成效.结论 MCQ团队教育模式应用于护理学生,能够使之获得有效的综合素质提升,但对护生远期发展的效果有待继续探究. 相似文献
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