蒲氏间隙的高分辨率CT测量

目的:在HRCT图像上测量正常成人蒲氏间隙(Prussak space)的宽度,为胆脂瘤早期诊断提供参考。材料和方法:60例正常成人耳部(男性和女性各30例)做冠状位HRCT扫描,测量锤骨颈外缘至鼓室盾板尖端的距离(相当于蒲氏间隙宽度),并作统计学分析。结果:测量值在1-1.5mm之间,平均1.22±0.098mm。平均值分别为:男性左耳1.193±0.021mm;男性右耳1.227±0.019mm;女性左耳1.213±0.016mm;女性右耳1.233±0.015mm,统计分析显示男女之间和左右耳之间均无明显差异(t=0.255,t=1.137和t=0.845,均P>0.05)。结论:正常成人蒲氏间隙宽度在HRCT图像上约为1-1.5mm,性别与双耳之间无明显差异,此间隙宽度>1.5mm可作为诊断上鼓室胆脂瘤的一个重要依据。     

雏鸡基底乳头庆大霉素损伤后TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3的表达

应用免疫组化技术，检测雏鸡基底乳头庆大霉素损伤后１、３、７、１４、２１和２８ｄ时ＴＧＦβ１、ＴＧＦβ２、ＴＧＦβ３的表达情况。结果显示，在雏鸡基底乳头庆大霉素损伤后修复过程中，可见修复的早期ＴＧＦβ２、ＴＧＦβ３有明显表达。     

颞骨CT三维重建面神经立体解剖定位

目的:探讨基于PC机的颞骨CT三维重建在面神经解剖定位中的方法和应用价值,总结出一套量化的研究面神经定位的方法,以便指导耳科及侧颅底手术。方法:使用3D-DOCTOR软件对成人轴位CT影像进行三维重建,显示颞骨内各重要结构的形态及其相互间复杂的立体关系。并用软件自带的功能测量面神经及其毗邻结构之间的距离和相对角度。分析测得的数据,总结面神经与其毗邻解剖标志结构之间的相对关系。结果:重建获得清晰的三维图像,包括面神经、鼓环、听小骨、匙突、锥隆起、内听道、耳蜗、半规管、颈静脉球窝、颈内动脉管等颞骨内结构。准确测量三维模型所得的面神经及其毗邻结构之间的相关参数并发现一定的规律性,这非常有益于手术中进行面神经快速定位和手术入路的设计。结论:基于PC机的颞骨CT三维重建可以准确地显示其内部各解剖结构及其相互间的空间立体关系,并可进行测量定位。     

邵氏"五针法"治疗肺脾亏虚型哮病48例疗效观察

目的：对邵氏“五针法”治疗肺脾亏虚型哮病的多中心临床研究先期完成的96例病例予以报告,对初步的规范适应症、操作方法进行评价,为制作技术操作文本进行初步总结.方法：各中心将符合纳入标准的患者,按照1：1的比例,随机分为治疗组和对照组.其中,治疗组48例,采用邵氏＂五针法＂,取肺俞、大椎、风门穴为主进行治疗;对照组48例,采用《针灸治疗学》6版教材常规针刺,取定喘、膏肓、脾俞、太白、丰隆、肺俞、太渊、足三里等穴位治疗.将两组的疗效进行对比观察及评价.结果：治疗组：临床痊愈10例（20.83%）,显效16例（33.33%）,有效19例（39.58%）,无效3例（6.25%）,有效率为93.75%;对照组：临床痊愈6例（12.50%）,显效11例（22.92%）,有效21例（43.75%）,无效10例（20.83%）,有效率为79.17%,两组间存在显著性差异（P〈0.05）.对3个中心报告的病例进行统计学处理,各中心差异不明显（P〉0.05）.结论：邵氏“五针法”治疗肺脾亏虚型哮病疗效优于对照组,各中心采用方法稳定,疗效无偏差.     

滋肾通关胶囊对尿路感染的预防作用

目的:观察滋肾通关胶囊对于反复发作尿路感染的预防作用及耐药菌产生的影响。方法:将60例反复发作尿路感染患者按随机数字法分为滋肾通关胶囊组和呋喃妥因组,记录12个月内累积复发次数,并行中段尿培养,统计耐药菌产生情况。结果:经过12个月的随访,尿路感染发作的平均次数在滋肾通关组与呋喃妥因组无显著差别(P>0.05)。尿培养大肠埃希氏菌在滋肾通关组产生的耐药性要显著低于呋喃妥因组(P<0.05)。结论:滋肾通关胶囊与呋喃妥因相比,预防尿路感染复发效果相当,产生耐药更少,耐受性良好。     

语前聋儿童人工耳蜗植入后听觉言语能力评估

目的：评估语前聋儿童人工耳蜗植入术后听觉言语能力的发展规律及其影响因素。方法对107例语前聋儿童人工耳蜗植入术后,应用婴幼儿有意义听觉整合量表（infant－toddler meaningful auditory integration scale／meaningful auditory integration scale ,IT －MAIS／MAIS）、听觉行为分级（categories of auditory performance , CAP）和言语可懂度分级（speech intelligibility rating ,SIR）三种问卷评估其听觉言发展水平,分析植入时间、植入年龄、实际年龄、术前助听器使用情况等对其的影响。结果107例语前聋儿童的植入年龄、植入时间对IT －M AIS／MAIS得分率有显著影响,植入时间、实际年龄对CAP、SIR分级有显著影响（P值均＜0．05）,而术前是否佩戴助听器对IT －MAIS／MAIS得分率、CAP、SIR分级均无显著影响（均为 P＞0．05）。结论植入年龄、植入时间、实际年龄对语前聋儿童人工耳蜗植入后的听觉言语能力发展有显著影响,而术前是否佩戴助听器对其听觉言语能力的影响有待后续研究证实。     

面神经瘤27例临床分析

目的:分析面神经瘤患者的临床表现和诊断,讨论不同部位面神经瘤手术方法的选择。方法:对1999-09-2006-12临床资料完整的27例面神经瘤患者进行回顾性研究。结果:27例面神经瘤患者经术后病理证实20例为面神经鞘膜瘤(74.1%),4例为面神经纤维瘤(14.8%),3例为面神经血管瘤(11.1%)。病程中表现为面瘫23例(85.2%);听力下降和耳鸣各11例(40.7%);表现为耳下肿块,且有耳痛、眩晕、耳闷、面部麻木、抽搐5例(18.5%)。24例(88.9%)CT或MRI提示为面神经来源肿瘤。24例(88.9%)累及2个或2个以上的面神经节段,其中累及乳突段处占87.5%(21/24),累及鼓室段处占70.8%(17/24),累及膝状神经节处占62.5%(15/24),累及内耳道占4.2%(1/24);只累及面神经的1个节段占11.1%(3/27)。27例均手术完整切除肿瘤,其中13例进行了同期面神经重建术,包括11例腓肠神经移植术,1例面-舌下神经吻合术,1例面神经端端吻合术。2例在切除肿瘤的同时保留了面神经解剖结构的完整性。结论:面神经瘤是一种较少见的良行肿瘤,临床症状多样,CT、MRI等影像学检...     

中药熏蒸降低45例痉挛型脑瘫患儿肌张力

目的观察具有滋补肝肾、活血化瘀作用中药熏蒸对降低小儿痉挛型脑瘫肌张力的影响。方法90例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组、对照组,每组45例。治疗组采用推拿按摩、运动疗法、痉挛肌理疗、中药熏蒸治疗;对照组除不用中药熏蒸外,其它同治疗组。治疗1月为1疗程,观察患儿肌张力降低情况。结果治疗组45例,显效18例,有效22例,无效5例,总有效率89．1％;对照组分别为15例,16例,14例,总有效率为68．9％;经Z检验P〈0．05,两组比较差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。结论中药熏蒸能有效降低脑瘫患儿的肌张力,改善患儿运动功能。     

甲基丙二酸尿症脑损伤患儿中医证候规律研究

目的:探讨甲基丙二酸尿症(methylmalonic aciduria,MMA)脑损伤患儿中医证素特点、证型分类及分布规律。方法:收集162例MMA脑损伤患儿的中医四诊信息,运用因子分析及系统聚类方法,探讨其中医证候规律。结果:MMA脑损伤患儿病位证素以心、脾、肾、肝为主,病性证素主要为气虚、精亏、阴虚、阳虚、痰、湿、血瘀;中医证候表现为心脾两虚证、脾肾阳虚证、肝肾亏虚证、痰瘀阻滞证和脾虚肝亢证5类;证型分布比例分别为心脾两虚证30.3%(49/162)、脾肾阳虚证29.6%(48/162)、肝肾亏虚证17.3%(28/162)、痰瘀阻滞证14.8%(24/162)、脾虚肝亢证8.0%(13/162)。其中,不同年龄段患儿证型分布存在差异。结论:通过对MMA脑损伤患儿中医证候规律的研究,为中医药诊治本病提供证候学依据和辨证思路。     

小儿发热的降温护理

由于小儿中枢神经系统发育还不成熟,高热可致惊厥或抽风,因此,在给予积极药物治疗的同时,给予适当降温及护理,既可避免体温过高引起的不良反应,又可避免由于体温的骤然下降,出汗过多而引起的虚脱。1 体温上升阶段 患儿皮肤血管收缩,汗腺分泌减少,体温上升,但皮肤表面温度较低,患儿皮肤干燥,面色苍白,四肢末梢厥冷,伴有抖动寒战表现。护理上要注意肢体的保暖,可暂时用被褥保温,待体温升高后再拿开,降温对策采取给予多喂开水,同时注意体温的上升情况。不宜用冷敷或酒精擦浴等物理降温措施,以免引发周