急性胰腺炎86例的临床分析

目的探讨急性胰腺炎的病因、诊疗方法和预后。方法回顾性分析2015-01—2017-12间周口市中心医院收治的86例急性胰腺炎患者的临床资料。结果本组患者均首先给予非手术治疗。其中63例轻、中型急性胰腺炎患者中,因酗酒致病的21例患者治愈出院;因急性结石性胆囊炎致病的42例患者,症状控制3个月后实施胆道手术。23例重型急性胰腺炎患者中,13例经非手术治疗症状控制,但并发假性胰腺囊肿4例,6周后行囊肠(胃)吻合术治愈。1例高龄患者因感染性休克并多器官功能衰竭死亡。9例非手术治疗无效,经急诊行手术治愈。结论急性胰腺炎病情重、进展快,应依据患者的病史、症状、体征、实验室及影像学检查结果,准确分型。应首先给予非手术治疗,根据症状控制效果,选择个体化治疗方案。     

胫骨平台隐匿性骨折的CT诊断价值

目的 评价CT检查技术对隐匿性胫骨平台骨折诊断的应用价值. 方法 X线平片诊断可疑或阴性而临床体格检查怀疑胫骨平台骨折的30例患者均行膝关节CT扫描检查.对全部患者的CT表现进行了回顾性分析,并与X线平片相对照. 结果 可疑骨折的30例患者行CT扫描,25例可见不同类型的胫骨平台骨折,对临床体检可疑而X线平片未能确诊骨折患者的检出率为83.3％. 结论 CT检查对隐匿性胫骨平台骨折的诊断具有较高特异性和准确性,当临床怀疑骨折而X线平片无法确诊者应进行CT扫描检查.     

腹腔镜腹膜外高位结扎术与传统开放手术治疗小儿腹股沟疝的随机对照研究

目的:分析腹腔镜腹膜外高位结扎术与传统开放手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法:选取2014年8月至2017年3月收治的96例腹股沟疝患儿,随机纳入观察组(n=48)与对照组(n=48),对照组行传统开放手术,观察组行腹腔镜手术。结果:观察组手术时间、术中出血量、手术切口长度、自主活动时间、术后排气时间、住院时间、疼痛评分及并发症发生率(6.25%vs. 22.92%)均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与传统手术相比,腹腔镜手术微创优势明显,不仅手术时间、术后恢复时间缩短,而且术后并发症减少,手术安全性及疗效较好。     

放射性脑病的CT影像表现

目的 探讨放射性脑病的CT影像表现,提高诊断水平。方法 回顾性分析22例放射性脑病的CT表现,并作文献复习。结果 放射性脑病的CT表现及临床表现多种多样。但从好发部位、病灶情况及结合临床表现相比病灶情况表现较轻的特点来看,仍具有一定特异性。结论 放射性脑病的CT表现具有一定特征性,认识该CT表现有助于与其他肿瘤鉴别。     

比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗局部AGC患者的疗临床疗效

目的:比较完全腹腔镜远端胃癌根治术(Totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)、腹腔镜辅助远端胃癌根治术(Laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG)治疗局部进展期胃癌(Advanced gastric carcinoma,AGC)患者的临床疗效.方法:选取周口东新医院 2021年 6 月至 2023 年6 月收治的 90 例局部AGC患者,根据手术方法不同,分为腹腔镜辅助组和完全腹腔镜组,各 45 例.完全腹腔镜组采用TLDG术,腹腔镜辅助组行LADG术.手术过程中,记录并比较两组术中出血量、手术切口长度、手术时间、淋巴结清扫数量;术后,记录并比较两组首次自主下床活动时间、术后首次排气时间、首次流食进食时间、住院天数;术前、术后 3 d和术后7 d,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6);术后,记录并比较两组并发症发生情况.结果:完全腹腔镜组手术时间、手术切口长度短于腹腔镜辅助组,术中出血量少于腹腔镜辅助组(P＜0.05);完全腹腔镜组术后首次排气时间、首次自主下床活动时间、首次流食进食时间、住院天数均短于腹腔镜辅助组(P＜0.05);与术前比较,两组术后 3 d和术后 7 d血清TNF-α、CRP、IL-6 水平均呈先升高后降低趋势,其中完全腹腔镜组更低(P＜0.05);完全腹腔镜组并发症总发生率明显低于腹腔镜辅助组(P＜0.05).结论:与LADG术相比,TLDG术术中出出血量更少、切口更小,创伤炎性反应更轻,并发症的发生率更低,可加快术后康复进程,促进患者早日康复.