多媒体组合教学的启发式设计

在多媒体教学实践过程中,采用现代媒体进行组合教学,非常形象、生动、直观,扩充了教学容量,优化了教学传播过程,提高教学效果,并能解决学科的重点、难点,比传统的“口授＋板书＋挂图”生动形象得多,效率高得多。但是一段时间以后,学生对多媒体教学的新鲜感消失,学习态度、行为也产生一些负面变化,而教师有利用电教媒体灌输知识之嫌。多媒体组合教学的启发式设计的提出并实施,能很好地解决这一问题并能明显地提高教学质量。     

以腹部症状为主要表现的冠心病猝死2例分析

例1：男，55岁。既往有10a“胃病”史，否认有心脏病史。2007-02-21T00：30左右开始腹痛伴恶心、呕吐，服用胃药，腹痛未见好转。后因腹痛、呕吐加剧，于同日2：30左右送入某乡卫生院，在门诊按急性胃肠炎对症治疗1．5h，腹痛未能控制，呈现加重趋势，急转上级医院，在送上级医院的途中死亡。[第一段]     

2009-2010年湖南省卫生总费用核算结果及分析

运用筹资来源法和机构流向法,对湖南省2009-2010年卫生总费用进行核算,并对卫生总费用的筹资水平、结构及流向进行了分析。结果显示,湖南省卫生总费用中政府筹资水平较低,个人现金卫生支出比重较高;卫生资源配置中,医疗卫生资源内部及其与公共卫生资源之间的比例不尽合理。为此提出,政府应继续加大投入,并提高政府投入效率,优化卫生资源配置等。     

抑制性猝死5例报告

抑制性猝死５例报告病理解剖学教研室李兴彪〔例１〕男，２０岁。前胸部受拳击二下，不省人事，约１５分钟后，双瞳孔散大而死亡。尸检见：前胸部长约１．０ｃｍ表皮剥脱，肺、脑淤血、水肿、　膜及心外膜下点状出血。〔例２〕男，２２岁。左胸受拳击一下，当即昏迷倒地，...     

大鼠电击死后心肌骨骼肌脑的病理学观察

目的 探讨电击死后心肌骨骼肌脑的损伤病理机制。方法 将电线连接大白鼠左前肢和右后肢,右前肢和左后肢,左耳和右后肢,右耳和左后肢,用２２０Ｖ,５ＭＡ交流电定时电击,制造电击死时心肌（左心室）、骨骼肌（四肢）、脑的损伤的动物模型。     

加强法医病理学案例教学提高法医病理学教学质量

采用法医病理案例分析讨论会，以问题为中心，有助于学生实践能力的培养，加强和深化法医病理学案例的学习，同时也培养和提高学生分析问题和解决问题的能力，为学生提供了一个表现自己的场所，实现以学生为主体的转变，从而提高法医病理学教学质量，是适应新世纪高等医学人才培养的一项有效训练手段之一，值得医学教学推广及应用。     

加强学科间专业间合作和融合的必要性

加强学科间专业间合作和融合必要性，是提高温州医学院在浙江省、甚至在全国高校知名度的重要方面。应该从教学、科研、医疗三个方面，加强学科间专业间的合作和融合，以医学学科为主，以眼视光学科、外科、妇产科三个学科（有博士学位授予权）及检验学科为龙头，带动基础医学及其他临床医学学科。同时也发展理学、工学、农学、海洋学及人文社会科学等多种学科，来提高整个温州医学院的教学、科研、医疗综合水平。     

220例法医病理尸检死因分析

２２０例法医病理尸检死因分析李兴彪本文对１９８２年至１９９５年温州地区各公安局送我院诊断明确的２２０例尸检材料作死因分析，供大家参考。１临床资料１．１一般情况：男性１４０例，女性８０例，男：女＝１．７５：１年龄２个月～７５岁，平均３０岁，其中农民９３...     

Wistar大鼠期切创创壁肌肉的透射电镜观察

目的：探讨早期切创创壁肌肉损伤病变及发展过程,为法医学鉴定早期损伤时间提供病理学基础。方法：用手术刀切开Wistar大鼠大腿肌肉,分别于即刻、1分钟、5分钟、15分钟、30分钟、45分钟及60分钟与死后不同时间作对照,在电镜下观察其形态改变。结果：即刻时透射电镜观察肌肉未见异常;损伤1分钟、5分钟和15分钟时透射电镜观察肌肉,线粒体水肿空泡化从无到有,肌原纤维小灶性坏死随时间推移逐渐加重,肌原纤维间隙增宽越来越明显。损伤30分钟、45扮钟和60分钟时,线粒体水肿空泡化更加严重,嵴消失,肌原纤维缩短呈波浪状改变,坏死、断裂并浓缩成块状,肌丝排列紊乱。核异质多,不规则,核周出现空泡,染色质均质化,肌浆见大量不等空泡,肌纤维大量坏死。死后损伤超生反应及波浪状改变以15分钟时段最为明显。结论：提示早期创壁肌肉损伤后不同时间各有其形态学特征,这为早期损伤时间推断的法医学鉴定提供了病理形态基础。     

α7nAChR的激活通过抑制TNF-α表达促进糖尿病小鼠伤口愈合

 目的：观察糖尿病小鼠伤口愈合期间巨噬细胞浸润及肿瘤坏死因子 α（TNF-α）表达特征,探讨α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）特异性激动剂PNU-282987是否可通过抑制TNF-α表达促进糖尿病小鼠伤口的愈合。方法：(1) 制作糖尿病小鼠切创模型（糖尿病组）,正常小鼠在相同部位制作相同大小创口作为对照（对照组）,分别于切创后1 d、3 d、5 d、10 d、14 d和21 d（每个时间段5只）提取创口样本。免疫组化观察创口中巨噬细胞和成纤维细胞数量,Western blotting检测TNF-α表达水平,Masson染色观察胶原沉积情况。 (2) 在糖尿病小鼠切创后,选择合适的干预时间窗进行PNU-282987干预,然后观察上述指标变化。结果：(1) 与对照组相比,糖尿病组创口愈合明显延迟,在切创初期的伤口中巨噬细胞数量和TNF-α表达水平较低（P<0.05）,而切创5 d后的伤口巨噬细胞数量和TNF-α表达水平显著增加（P<0.05）,成纤维细胞数量和胶原含量减少（P<0.05）。 (2) 在切创5 d后对糖尿病小鼠腹腔注射PNU-282987,可显著减少伤口中TNF-α表达,提高成纤维细胞数量和胶原含量,促进伤口愈合。结论：糖尿病伤口愈合具有炎症反应发生迟但不易消退的特征。在炎症反应明显期激活α7nAChR可抑制TNF-α表达,促进糖尿病小鼠的伤口愈合。