56例脊柱结核治疗效果观察

脊柱结核是临床上最常见的骨关节结核，其发病率占全身骨关节结核的50％左右。从1998年1月至2001年12月，我们对56例脊柱结核患者采用加强营养，坚持卧硬床，全身化疗配合局部治疗12—18月疗效满意。     

外踝上后外侧筋膜皮瓣修复足跟软组织缺损

外踝上后外侧筋膜皮瓣是近年出现的神经皮瓣的典型代表,又称带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣[1,2]。自2000年11月~2004年11月,笔者应用外踝上后外侧筋膜皮瓣修复足跟软组织缺损11例,取得满意疗效。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组共11例,其中男性9例,女性2例;年龄9~45岁,平均年龄32·3岁。致伤原因:车祸伤2例,矿车碾挫撕脱伤6例,跟骨骨折术后跟骨外露和(或)钢板螺钉外露2例,褥疮致跟骨外露1例。皮瓣切取面积最大10cm×7cm,最小7cm×5cm。供区均采用中厚皮片移植闭合创面。1·2皮瓣设计皮瓣的旋转轴点在外踝上5~7cm处,皮瓣的轴心线为小腿…     

高峰病原菌变迁及β-内酰胺类药物耐药趋势观察

目的 对近十年来我院患者检出的病原菌及常用β-内酰胺类药物耐药趋势进行分析.方法 按全国临床检验操作规程进行细菌分离、培养、鉴定或用法国梅里埃公司的微生物鉴定系统,双纸片扩散法测超广谱β-内酰胺酶.结果 从2000年后,大肠埃希菌、克雷伯氏菌、铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均在前十位,且表皮葡萄球菌近7年均居第一位,嗜麦芽黄单孢菌2000、2001、2003、2005、2006年也在前十位中.对17个科室的430份出院病历调查使用率为81.16%,总的趋势是手术科室使用率大于非手术科室.联合用药占60.80%,传染科达83 33%.均以β-内酰胺类药物为主,其中高档广谱抗生素使用量上升迅速.调查显示依据药物敏感试验选用者仅占14%.结论 每年分离的高峰菌比较有规律.表皮葡萄菌近7年居第一位,嗜麦芽黄单孢菌2000、2001、2003、2005、2006年都在前十位,宜引以关注.说明10年来医院感染的前十位病原菌的规律没有明显改变.病原菌耐药率始终在40%上下,β-内酰胺类药物的耐药率稳定在50-60%上下,均无显著升高或降低现象.也提示在对革兰氏阴性菌耐药率大于50%以上的β-内酰胺类药物有:CXM、CRO、PIP、TIC、AMC、FTX、CFP、CPI、FOX;对革兰氏阳性菌耐药率大于50%以上的β-内酰胺类药物有:PIP、OXA、PEN.2000年后至2006年MRSA、MRCNS、产ESBL的大肠埃希菌及克雷伯氏菌均正渐上升,并在奇异变形杆菌中检出产ESBLS株.     

漂浮膝24例手术治疗体会

漂浮膝是由于高能量损伤所致的同侧股骨与胫骨骨折,常常是多发伤的一种伴发损伤,治疗时机和固定方法的选择对骨折愈合及关节功能恢复具有极其重要的意义.我院自1997年1月至2005年1月采用手术治疗漂浮膝24例,效果满意.     

食管癌、贲门癌开胸术后胸腔闭式引流管的护理体会

林州市是食管癌、贲门癌的高发区,开胸术后胸腔闭式引流是观察患者病情变化的一个动态窗口,它不仅可以起到排除胸腔内积气、积血、积液的作用,还能促进胸腔内恢复负压,促进肺复张。我科2006～2007年收治食管癌、贲门癌患者1620例,均于术后常规使用胸腔闭式引流,现将护理体会报告如下。     

尿液微量白蛋白的实验检测在糖尿病、高血压病引起的微血管病变的临床应用

尿液微量白蛋白（UmAlb）的临床应用被认为是对糖尿病学的巨大贡献之一，它进一步深化了对糖尿病肾合并症发嫡规律的认识，在早期诊断与控制，改善预后等方面都实现了划时期的进步。UmAlb实验检测不仅对糖尿病，对各种因素诱发的肾小球损伤都有重要的诊断价值，它和尿中酶及低分子量蛋白同样成为早期肾损伤监测和追踪的主要标志物。本文应用免疫透射比浊法检测其健康人及糖尿病，高血压惠者UmAlb，同时监测尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），对糖尿病，高血压等疾病的临床诊断提供了科学的实验数据。     

关节腔积液和血液中同时分离出产碱假单胞菌

产碱假单胞菌为机会致病菌,常存在于水(特别是死水)、牛奶,冻鱼以及动物和人的粪便中。近年有关本菌引起感染已报道几例,本文报道从一例脓毒血症患者的关节腔穿刺液和血液中同时分离出该菌。患者女,12岁,因发热、游走性关节疼痛而入     

老年2型糖尿病病人血流变检测价值及影响因素探讨

糖尿病是老年人群面临的重要慢性健康问题之一。在我国,近50%的2型糖尿病病人年龄大于60岁。老年糖尿病的患病率逐年增高,糖尿病已成为继癌症、心脑血管疾病之后的主要死因。糖尿病主要通过引发代谢紊乱,损害血管,进而造成对器官的损害。血管损伤是糖尿病病变的关键环节。如何降低血管损伤、预防和治疗并发症是近年来糖尿病治疗研究的热点和难点。     

手足口病患儿流行病学特点和实验室检查分析

手足口病主要是由小RNA病毒科肠道病毒属柯萨奇病毒A16型(cox sackievirusA16,CA16)及肠道病毒71型(enterov irus71,EV71)感染引起,是一种常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数病人症状轻微,以发热和手足口腔等部位的皮疹或疱疹为主,少数病人可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。我国2008     

舒肝健脾口服液毒理学实验研究

舒肝健脾口服液是在祖国传统中医学理论的基础上,根据"治肝乃必先实脾,脾为后天之本"的理论设计[1-2],采用中药和当地民族药物为主选药组方而成的一种治疗肝病后综合征的纯中药制剂.