胎盘早剥58例临床处理与分析

目的探讨胎盘早剥的病因，以提高早期诊断和处理水平。方法回顾性分析自2000年1月～2006年12月的胎盘早剥58例。结果胎盘早剥发生率为0．62％，病因依次为妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、脐带绕身绕颈、外伤、脐带过短、双胎等。孕产妇腰痛及阴道流血为典型临床表现。结论重视诱因及临床表现，结合B超等辅助检查，有助于胎盘早剥的早期诊断，及时处理完全可以降低孕产妇和围产儿的病死率。     

双胎中孕宫内死亡及足月产各1例

病例:患者,32岁,孕妇,27 3 周孕,因感1胎无胎动3天入院。平素月经规律,未次月经2003年4月18日,停经40 天出现早孕反应,孕4月感胎动。孕期检查无异常。入院查体,T36 7℃,P83次/分,R20次/分,BP16/9KPa ,发育可,营养中等。全身皮肤粘膜无黄染及出血点。心肺听诊无异常,腹隆,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。脊柱四肢正常,神经系统查体未见明显异常。产科情况:宫高29cm ,腹周88cm ,双胎LOAROA ,左侧无胎心,右侧胎心146次/分,无宫缩,宫口未查,胎膜未破。B超示:左侧胎儿宫内死亡,右侧胎儿双顶径7 0cm ,羊水正常。血常规WBC10 2×109/L ,…     

小鼠子宫内膜细胞的原代培养与鉴定

目的:建立小鼠围着床期子宫内膜细胞的原代培养,并对其进行形态学鉴定。方法:通过挤压法获取小鼠子宫内膜组织,胶原酶Ⅰ消化,过滤法,进行单层培养。通过倒置显微镜观察其大体形态,免疫细胞化学染色法对间质细胞(ESC)及上皮细胞(EEC)进行鉴定。结果:EEC和ESC经角蛋白抗体和波形蛋白抗体染色,胞质被染成棕黄色的细胞为阳性细胞。结论:成功培养了原代小鼠子宫内膜细胞,方法简便有效,获得细胞成活率高,生长稳定。成功建立子宫内膜细胞原代体外培养体系,为从细胞和分子水平方面研究子宫内膜的各种功能及干预调节奠定基础。     

腹主动脉球囊封堵术不同阻断时机对凶险性前置胎盘患者的影响

目的探讨腹主动脉球囊封堵术在不同阻断时机下对凶险性前置胎盘患者的临床效果。方法将收集2015年6月到2018年6月山东省枣庄市妇幼保健院收治的行腹主动脉球囊封堵术的凶险前置胎盘患者86例,随机分为两组各43例,A组在剖宫产胎儿娩出前球囊阻断,B组在子宫切开时阻断球囊,对比两组产妇、新生儿的情况。结果手术时间、术中出血量、输血量和子宫切除率组间差异均无统计学意义(P0.05);B组产后出血率、住院时间两项指标优于A组(P 0.05);子宫动脉栓塞率和转ICU率组间比较差异均无统计学意义(P0.05);B组新生儿娩出1 min窒息率为25.58%,高于A组9.30%,P 0.05。结论凶险性前置胎盘患者于子宫切开时行球囊阻断能够降低术后大出血的概率,但是该时机会导致胎儿出现呼吸窘迫状态,在临床中应用需加强观察。     

白介素-1β对小鼠胚胎体外发育及胚胎子宫内膜共培养体系分泌Hb—EGF、αυβ3的影响

目的使用不同浓度的白介素-1β(IL-1β)对小鼠胚胎体外发育进行干预并检测与着床相关因子Hb—EGF、αυβ3的分泌,探讨IL-1β在胚胎着床中的作用。方法将IL-1β稀释成不同浓度,研究其对小鼠2-细胞期胚胎囊胚形成率及囊胚孵出率的影响,并用酶联免疫吸附法检测不同浓度的IL-1β对胚胎子宫内膜共培养体系Hb—EGF、αυβ3表达的影响。结果 2-细胞胚胎体外培养,经含不同浓度的IL-1β培养液干预,培养72h的囊胚率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。1ng/ml和10ng/ml组培养96h的胚胎孵出率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。100ng/ml组的孵出率与对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。胚胎-子宫内膜共培养体系经1ng/ml、10ng/mlIL-1β干预后Hb—EGF、αυβ3蛋白表达上调,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05);共培养体系经100ng/ml IL-1β干预后Hb—EGF、αυβ3蛋白表达与对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。结论合适的IL-1β可以促进体外培养小鼠胚胎发育及胚胎着床。     

羊水减量术在治疗足妊头位羊水过多应用的临床价值分析

目的 探讨羊水减量术在治疗足妊头位羊水过多应用的临床价值.方法 采用回顾性资料分析方法,对我院2002年--2008年住院198例足妊头位羊水过多单胎孕妇,随机分成 A组(试验组)56例,B组(对照组)142例,两组孕龄、孕次、血压、羊水指数、胎儿大小、产前血红蛋白和红细胞压迹、均无差异.A组临产前羊水减量800-1500ml,B组人工高位破膜引产,两组产后同用宫缩剂.结果 A组平均产后出血量326.21±102.3ml、脐带脱垂发生率(0%)、胎盘早剥发生率(1.8%)、剖宫产率(30.4%)、新生儿窒息率(7.1%).B组平均产后出血量502.34±75.72ml,脐带脱垂发生率(6.34%)、胎盘早剥发生率(19.7%)、剖宫产率(51.4%)、新生儿窒息率(22.5%).两组观察指标有显著差异.结论 羊水减量术在治疗足妊头位羊水过多应用有较好临床价值.     

血清维生素A、D及胎盘组织中维生素D受体水平与子痫前期发病的相关性

目的探讨血清维生素A、D以及胎盘组织中维生素D受体水平与子痫前期发病的相关性。方法前瞻性研究,选取2017年1月至2019年1月在泰安市中心医院定期产检伴有子痫前期孕妇112例作为研究组,另选择同期40例正常妊娠分娩孕妇作为对照组。根据子痫前期严重程度将研究组分为轻度子痫前期(63例)和重度子痫前期(49例),根据分娩结果将研究组分为分娩正常(23例)和分娩异常(89例)。使用全自动生活仪检测两组孕妇血清中1,25二羟基维生素D_3水平,使用高效液相色谱仪检测两组孕妇血清中维生素A水平,采用免疫组化法检测两组孕妇胎盘组织中维生素D受体水平。结果对照组孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平分别为(0. 41±0. 10) mg/L、(24. 14±2. 56) mg/L,胎盘组织中维生素D受体表达阴性、弱阳性和强阳性的百分比分别为0、62. 50%、37. 50%;研究组孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平分别为(0. 30±0. 09) mg/L、(17. 32±1. 67) mg/L,胎盘组织中维生素D受体表达阴性、弱阳性和强阳性的百分比分别为16. 07%、51. 79%、42. 14%;对照组孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平及胎盘组织中维生素D受体表达强度均对照组孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平及胎盘组织中维生素D受体表达强度均显著低于研究组,差异有统计学意义(P 0. 05);轻度子痫前期孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平分别为(0. 35±0. 05) mg/L、(19. 14±0. 89) mg/L,胎盘组织中维生素D受体表达阴性、弱阳性和强阳性的百分比分别为7. 94%、52. 38%、39. 68%;重度子痫前期孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平分别为(0. 24±0. 04) mg/L、(15. 32±0. 66) mg/L,胎盘组织中维生素D受体表达阴性、弱阳性和强阳性的百分比分别为26. 53%、51. 02%、22. 45%;轻度子痫前期孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平及胎盘组织中维生素D受体表达强度均显著小于重度子痫前期孕妇,差异具有统计学意义(P 0. 05);分娩正常孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平分别为(0. 36±0. 08) mg/L、(20. 43±1. 06) mg/L,胎盘组织中维生素D受体表达阴性、弱阳性和强阳性的百分比分别为4. 35%、39. 13%、56. 52%;分娩异常孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平分别为(0. 23±0. 03) mg/L、(14. 89±0. 45) mg/L,胎盘组织中维生素D受体表达阴性、弱阳性和强阳性的百分比分别为19. 10%、55. 06%、25. 84%;分娩异常孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平及胎盘组织中维生素D受体表达轻度均显著小于分娩正常孕妇,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论子痫前期孕妇血清中的维生素A、维生素D水平以及胎盘组织中的维生素D受体表达强度降低,并且血清中低水平的维生素A、维生素D以及胎盘组织中低表达强度的维生素D受体会增加不良妊娠结局的发生风险。     

肤阴洁湿巾外敷会阴刀口愈合的临床观察

会阴切口是产科最常见的手术切口,产后切口愈合的好 坏直接影响产妇的生活质量。我院自2003年10月-2004年1 月使用广西生产的肤阴洁湿巾外敷会阴刀口。刀口愈合好, 取得满意效果,特报道如下。     

“十一五”规划重点指向农村社区

近日，卫生部要求各地尽快完成“十一五”卫生发展规划制定工作，规划制定中要重点加强农村和社区卫生建设。