湖南省地市级以上妇幼保健院办公室工作现状调查及分析

目的了解湖南省地市级以上妇幼保健院办公室工作现状。方法采用自制的问卷对湖南省地市级以上39名妇幼保健院办公室工作人员进行调查。结果办公室工作内容繁杂,人员配备不足且缺乏专业的管理类人才,办公室人员缺乏外出学习和交流的机会。结论卫生行政部门要针对各妇幼保健院办公室目前的工作现状,制订合理的人才配备方案和人才培养措施,进一步明确办公室的工作内容和工作职责。     

细胞外囊泡在出血性卒中中作用的研究进展

出血性卒中主要包括蛛网膜下腔出血、脑出血,因高病死率和致残率受到广泛关注,但其病理机制及治疗靶点尚未完全明确。近年来,细胞外囊泡因其在血管生成、抗原呈递、凋亡、凝血、细胞内稳态、炎性反应和细胞间信号转导等生物学过程中的重要作用而被广泛研究。因为出血性卒中治疗药物需要跨血-脑屏障的特殊性,许多研究将细胞外囊泡作为一种载体来操控,使其能针对性治疗神经系统疾病。近年来细胞外囊泡及其运载的微RNA在出血性卒中的研究方向主要为调控炎性反应及凋亡、动物模型神经保护作用、预后相关标志物的预测三个方面。作者对细胞外囊泡的生物学功能及其在出血性卒中中的作用进行综述。     

Pipeline血流导向装置用于治疗大型椎基底动脉瘤

目的 观察Pipeline血流导向装置(PED)用于治疗大型椎基底动脉瘤(LVBA)的价值。方法 纳入接受PED治疗的30例单发未破裂LVBA患者,动脉瘤最大径(16.1±6.9)mm,21例位于椎动脉V4段、9例位于基底动脉;观察围手术期并发症、术后改良Rankin量表(mRS)评分及O''Kelly Marotta(OKM)分级,评估PED用于治疗LVBA的价值。结果 对30例均成功完成治疗。共植入34枚PED,27例植入1枚、2例2枚、1例植入3枚,均未联合弹簧圈栓塞。3例出现围手术期并发症(3/30,10.00%),均为缺血性事件。出院时改良Rankin量表(mRS)评分0分26例,1分2例,2分1例,4分1例。随访2~33个月,未见动脉瘤复发。末次随访时mRS评分0分26例,1分1例,6分3例;其中24例接受数字减影血管造影(DSA),O''Kelly Marotta(OKM)分级分别为B级1例、C级6例及D级17例。3例死亡,死因分别为急性脑梗死、蛛网膜下腔出血及呼吸衰竭。结论 PED用于治疗LVBA具有一定价值。     

体外受精-胚胎移植妇女的焦虑、抑郁情绪

目的:了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女的焦虑、抑郁情绪及相关因素。方法:2009年4月-2010年3月,在湖南省妇幼保健院生殖中心选取来自全国各地符合本研究筛选标准的妇女连续入组,共入组IVF-ET妇女538例,采取现场询问的方式,在胚胎移植术后2小时内进行问卷调查,内容包括社会人口学特征、生育情况、治疗情况、社会心理因素及情绪症状的评定。结果:焦虑评分(39.6±3.1)分,焦虑症状检出率38.5%;抑郁评分(35.8±4.5)分,抑郁症状检出率12.3%。居住在城市(OR=1.66)、不孕年限长(OR=1.34)、夫妻交流少(OR=2.25)、积极应对评分低(OR=4.30)、生理健康(OR=3.24)评分低、心理健康(OR=5.36)评分低的IVF-ET妇女焦虑倾向危险比高;既往治疗费用多(OR=3.02),取卵个数少(OR=2.24)及性生活(OR=1.13)、积极应对(OR=6.08)评分低,应激性生活事件评分高(OR=1.83)的IVF-ET妇女抑郁倾向危险比高。结论:体外受精-胚胎移植妇女存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,社会心理变量是其主要相关因素。     

不同治疗结局IVF-ET妇女情绪状况及其影响因素

目的:了解不同治疗结局体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女的焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法:湖南省妇幼保健院生殖中心2009年4月至2010年3月来自全国各地的538例IVF-ET妇女连续入组,采取现场询问方式,在胚胎移植术后2h内对IVF-ET妇女进行问卷调查,内容包括社会人口学特征、生育情况、治疗情况、社会心理因素及情绪症状的评定。结果:治疗失败组妇女焦虑、抑郁评分分别为(39.90±2.93)分、(36.31±4.68)分,稍高于妊娠组,但无统计学差异;治疗失败组妇女焦虑情绪、抑郁情绪症状检出率分别为43.96%、14.65%,均显著高于妊娠组(P<0.05)。治疗失败组与妊娠组IVF-ET妇女焦虑症状的危险比为1.551。家庭年收入少(OR=6.744)、既往治疗时间长(OR=2.355)、夫妻交流少(OR=9.501)、心理健康评分低(OR=9.617)是IVF-ET治疗失败妇女焦虑情绪的主要影响因素。结论:IVF-ET治疗失败妇女出现焦虑倾向的危险比高,家庭收入少、既往治疗时间长、夫妻交流少、心理健康评分低是主要影响因素。     

线粒体形态学变化与急性缺血性卒中相关性的研究进展

线粒体作为细胞内高度动态的细胞器,通过不断地分裂、融合等形态学变化来调节自身 的数量、形态和分布,进而间接决定着组织细胞的功能甚至存亡,这一机制普遍存在于哺乳动物细 胞内各种生理和病理过程中。缺血性卒中病理生理所涉及的钙超载、氧化应激和细胞凋亡等机制均 与线粒体的分裂、融合失衡密不可分。因此,充分了解和研究线粒体融合、分裂与卒中致病因素之间 的联系,将有利于找到治疗卒中的新靶点和新方法。     

蛛网膜下腔出血后线粒体钙超载形成机制的研究进展

线粒体钙超载(mitochondrial calcium overloaded)情况下,Ca~(2+)在细胞线粒体中浓度异常增高,可引起一系列生物系统紊乱,进而导致细胞的不可逆性损伤。这一过程广泛存在于蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后导致的早期脑损害(early brain injury,EBI)中。虽然我们对线粒体的分子结构有所了解,但对于线粒体钙超载发生过程中的分子机制仍知之甚少。本文主要就线粒体钙超载形成过程中各线粒体膜受体发挥的不同作用机制的研究进展情况做一综述,以期为针对SAH后的EBI保护提供参考。     

温度对过氧化氢抑制前成骨细胞MC3T3-E1细胞增殖和成骨分化的影响

目的 探讨温度对过氧化氢(H₂O₂)抑制前成骨细胞增殖和成骨分化的影响。方法 取对数生长期MC3T3-E1细胞,随机分为0、450、500、550、600、650μmol·L^-1H₂O₂干预组,分别给予0、450、500、550、600、650μmol·L^-1H₂O₂溶液干预2 h。另取对数生长期MC3T3-E1细胞,随机分为对照组、模型组、低温组和高温组。对照组细胞置于37℃、含体积分数5%CO₂培养箱中孵育24 h;模型组细胞置于37℃、含体积分数5%CO₂培养箱中孵育24 h,并给予H₂O₂刺激2 h;低温组细胞置于32℃、含体积分数5%CO₂培养箱中孵育24 h,并给予H₂O₂刺激2 h;高温组细胞置于40℃、含体积分数5%CO₂培...     

蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的研究进展

<正>自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见的危重神经系统血管疾病。随着影像学技术、显微神经外科技术、介入放射技术的提高,其病死率有所下降,但发病率和病死率仍然较高[1]。目前已有多种治疗方法,其中主要针对的是脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)和再出血两方面,但患者的不良预后并未得到根本改善[2]。据此推断,CVS并非不良预后的先决条件[3]。近年来,研究人员分析,在CVS     

脑动静脉畸形的治疗

脑动静脉畸形（ cerebral arteriovenous malformation, AVM ）是临床常见的脑血管疾病。尽管对AVM 的治疗已有了广泛的研究,但是患者预后并没有获得明显改善。 AVM 的主要治疗目的是降低出血风险。文章就AVM 的出血风险和治疗方式进行了综述。