甲泼尼龙琥珀酸钠对自身免疫性肺气肿模型大鼠氧化应激和抗内皮细胞抗体的影响

目的:研究甲泼尼龙琥珀酸钠对自身免疫性肺气肿模型大鼠氧化应激和抗内皮细胞抗体(AECA)的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组8只。除对照组大鼠腹腔注射等体积的完全弗氏佐剂外,模型组和干预组大鼠均腹腔注射体外培养的人脐静脉内皮细胞+完全弗氏佐剂混合物以复制自身免疫性肺气肿模型;造模给药后第2天,干预组大鼠腹腔注射甲泼尼龙琥珀酸钠10 mg/(kg·d),对照组和模型组大鼠均腹腔注射等体积的生理盐水,每日1次,连续21 d。末次给药后,取各组大鼠右肺组织制作石蜡切片并行苏木精-伊红染色,观察肺组织病理变化,测量单位面积内的肺泡数(MAN)和内衬间隔(MLI);检测左肺肺泡灌洗液(BALF)中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,以及BALF和血清中AECA含量。采用Pearson分析模型组大鼠BALF中AECA与MDA、GSH、SOD、GSH-Px的相关性。结果:与对照组比较,模型组大鼠肺组织可见明显的肺气肿病理变化,其MAN显著减少,MLI显著延长(P<0.01);BALF中GSH含量和SOD、GSH-Px活性均显著降低,BALF中MDA含量以及BALF、血清中AECA含量均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,干预组大鼠肺组织的肺气肿病理变化明显改善,其MAN显著增加,MLI显著缩短(P<0.01);BALF中GSH含量和SOD、GSH-Px活性均显著升高;BALF中MDA含量以及BALF、血清中AECA含量均显著降低(P<0.01)。模型组大鼠BALF中的AECA与MDA呈正相关(r=0.710,P<0.05),与GSH、SOD、GSH-Px呈负相关(r=-0.754、-0.781、-0.736,P<0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠可能通过减轻氧化应激反应、抑制AECA的表达,从而达到预防自身免疫性肺气肿的目的。     

SAM对大鼠自身免疫性肺气肿氧化应激的干预

目的：探讨S-腺苷甲硫氨酸（S-adenosyl-l-methionine,SAM）对大鼠自身免疫性肺气肿氧化应激的干预作用。方法：将30只10周龄雄性清洁级SD大鼠随机分为3组：健康对照组（n=10）、肺气肿组（n=10）、SAM组（n=10）。参照文献将原代培养人脐静脉内皮细胞及完全弗氏佐剂注入肺气肿组及SAM组大鼠腹腔,健康对照组只给予完全弗氏佐剂注射。SAM组大鼠还腹腔注射SAM 15 mg/（kg·d）。21 d后,3组大鼠均取右肺组织切片行HE染色观察病理学改变,并定量测定肺平均内衬间隔（mean linear intercept,MLI）、平均肺泡数（mean alveolar number,MAN）。以分光光度剂分别检测血清中的丙二醛（malondialdehyde content,MDA）浓度,超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）活力及谷胱甘肽（glutathione,GSH）浓度。以ELISA法检测血清中抗内皮细胞抗体（anti-endothelial cell antibody,AECA）浓度。结果：肺气肿组MLI较健康对照组增加,其MAN较佐剂组减少,而SAM组MLI、MAN均介于2组之间,差异具有统计学意义（均P=0.000）。肺气肿组GSH浓度、GSH-Px活力、SOD活力较健康对照组均降低（均P=0.000）,SAM组上述指标均介于2组之间（P=0.000）。肺气肿组MDA浓度较健康对照组升高（P=0.000）,SAM组MDA浓度介于2组之间（P=0.000）。结论：SAM可能通过提高血清中GSH含量及GSH-Px、SOD活力,降低MDA浓度水平抑制大鼠自身免疫性肺气肿的形成。     

siRNA沉默波形蛋白表达抑制大鼠急性脊髓损伤胶质瘢痕的形成

背景:脊髓损伤后胶质瘢痕形成物理屏障抑制轴突跨越损伤部位,被认为是神经修复过程中的不利因素.目的:研究siRNA干扰波形蛋白表达对反应性星形胶质细胞的影响,探讨其在脊髓损伤后胶质瘢痕形成中的意义.方法:①选取生长良好的第3代星形胶质细胞,分为未转染组、siRNA-NC组、siRNA-Vimentin组,利用siRNA干...     

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目的通过分析北京肿瘤医院消化系统肿瘤多学科专家组(multidisciplinary team,MDT)治疗模式的开展情况,了解国内MDT模式的发展现状。方法回顾性分析2009-09-07至2010-11-29北京肿瘤医院消化道肿瘤MDT会议讨论的决策、决策执行情况和执行结果。统计学分析采用SPSS13.0。结果共407例病人进入MDT讨论。资料完整纳入研究304例(74.7%),胃癌、结直肠癌占74.5%,77例(25.3%)为初治病人。全部病例进行321人次讨论,决策中需要两种或两种以上治疗方法参与的有109个(34%),完全执行MDT决策199个(62%),其中达到MDT预期的191例(96%),部分执行者40例,达到预期15例(37.5%)。结论国内MDT治疗模式尚在起步阶段,多学科治疗理念的仍需进一步普及。     

感染乙肝病毒的恶性淋巴瘤应用利妥昔单抗联合化疗的临床观察

目的探讨利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤合并乙型肝炎病毒携带者的安全治疗方法。方法8例感染HBV的NHL接受R-CHO方案化疗4～6周期及预防应用拉米夫定抗病毒治疗（A组）,28例NHL接受R-CHOP方案化疗4～6周期（B组）。结果A组CR率（CR＋CRu）为75.0%,B组CR率为85.7%（P=0.121）。Ⅰ～Ⅱ级肝功能损害发生率A组为12.5%,B组10.7%（P=0.715）。A组中未发生HBV再激活,B组中有1例HBsAg阴性而HBsAb阳性发生HBV激活（P=0.638）。结论感染HBV的NHL应用R-CHO联合方案治疗及在化疗前预防抗病毒治疗能明显降低HBV再激活。     

特发性正常压力脑积水病理生理学机制研究进展

正正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种可逆的神经退行性疾病,以步态异常、痴呆和排尿障碍三联征为典型临床表现,影像学表现为脑室扩张而颅压正常的交通性脑积水综合征。其中临床上无明确病因的NPH被称之为特发性NPH(iNPH),多发于老年人,据报道70岁以上人群发病率为1.2/1000人,80岁以上人群的     

FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的疗效

目的探讨FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的疗效观察。方法将该院2010年3月至2012年7月收治的68例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,两组均给予FOLFOX4方案治疗,仅观察组在化疗基础上给予肠外营养支持;分析化疗3个周期后的总体、不同部位的近期疗效(采用RECIST标准评价有效率RR和临床获益率DCR)和不良反应(WHO抗癌药物毒性反应)并观察不同化疗周期的营养指标(清蛋白ALB、前清蛋白PA、血清总蛋白TP、转铁蛋白TF)和免疫指标(总淋巴细胞计数TLC和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM)的变化情况。结果观察组的RR和DCR均无统计学差异(P>0.05);两组的不良反应多为1²级,发生率最高均为26.47%,其中对照组为恶心呕吐,而观察组为血小板减少和纳差,且两组大肠癌常见不良反应的发生率上无统计学差异(P>0.05);两组化疗前的营养指标和免疫指标均无统计学差异,除化疗1个周期的TLC外,观察组化疗后的营养指标和免疫指标均优于对照组(P<0.05)。结论 FOLFOX4方案联合胃肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的效果较好,同时可改善由化疗和病程进展导致的营养不良和免疫功能迅速降低。     

上下消化道恶性肿瘤患者104例营养状况调查及结果分析

目的了解非终末期、上下消化道恶性肿瘤患者化疗前、后的营养状况差异,并探讨造成差异的原因。方法以我科收治的104例择期化疗的消化道恶性肿瘤患者为研究对象,采用营养风险筛查(NRS-2002)工具调查化疗前后的营养风险,比较肿瘤相关因素对营养风险的影响,探讨化疗前后患者营养状况及其相关的影响因素。结果化疗前,50例上消化道恶性肿瘤患者中41例(82%)存在营养风险,NRS评分为(3.96±1.29)分;54例下消化道恶性肿瘤患者中35例(64%)存在营养风险,NRS评分为(3.52±1.41)分。NRS评分的差异有统计学意义(P=0.043)。化疗后,上消化道肿瘤患者NRS评分为(4.45±1.20)分,下消化道肿瘤患者NRS评分为(3.72±1.46)分(P=0.031);有营养风险(NRS≥3分)的患者增加3例(上消化道肿瘤2例,下消化道肿瘤1例),并且全部为带瘤患者;营养状况指标中,BMI,ALB和前清蛋白(PA)在上下消化道肿瘤患者明显改变,而Hb和淋巴细胞无明显改变。结论上消化道恶性肿瘤较下消化道恶性肿瘤患者存在更高的营养风险,造成这种营养状况差异的原因与上消化道恶性肿瘤较下消化道恶性肿瘤患者存在低水平的BMI、ALB和PA有关。