疣状皮肤结核继发糜烂溃疡一例

患者,男,60岁。臀部、腹股沟红斑丘疹、溃疡7个月余。多次在我科门诊就诊,诊断为湿疹、传染性湿疹样皮炎、皮肤溃疡等,治疗效果差。后收住院诊治,组织病理提示上皮样细胞肉芽肿及干酪样坏死,PPD试验阳性,TSPOT阳性,诊断：疣状皮肤结核继发细菌感染。给予异烟肼、利福平及盐酸乙胺丁醇三联口服治疗后皮疹消退。     

CD28表达在初诊多发性骨髓瘤中的临床意义

目的：探讨CD28在多发性骨髓瘤中的表达及其与肿瘤负荷、临床预后的相关性。方法：用流式细胞术对91例新诊断的多发性骨髓瘤患者骨髓标本进行免疫表型分析。根据CD28表达将患者分为CD28+组与CD28-组,比较两组在临床特征、遗传学异常、治疗反应等方面的差异。根据国际分期系统（ISS）进行分期。结果：91例初诊患者中,CD28+组患者31例,CD28-组患者60例;CD28+组ISS-Ⅲ期患者比例为70.97%,高于CD28-组的50.00%(P<0.05);CD28+组患者骨髓浆细胞中位数为41.78(2.00-77.00),高于CD28-组患者的26.92(2.00-92.00)(P<0.05);CD28+组患者β2-微球蛋白水平为6.53(2.11-36.50)mg/L,高于CD28-组患者的5.76(2.00-31.34)mg/L(P<0.05);CD28+组患者不良核型阳性率为70.00%(21/30),高于CD28-组患者的45.00%(27/60)(P=0.025);化疗4个周期后,CD28-组总有效率为86.27%,高于CD28+组的60.00%(P&l...     

《药物不良反应杂志》载文的引文分析

目的：调查《药物不良反应杂志》载文的引文频率和类型,揭示引文的特点。方法：收集2003～2007《药物不良反应杂志》载文的引文,用文献计量学方法统计分析引文频率、引文类型、普赖斯指数及主要被引期刊。结果：2003～2007年《药物不良反应杂志》共有论文385篇,其中354篇有引文,共4849条,平均每篇12.6条。引文率为91.9%。在4849条引文中,89.3%引自期刊,7.5%引自图书,普赖斯指数为62.9%,引文频次在居前20位的被引期刊中的引文占引文总量的22.8%。结论：《药物不良反应杂志》载文的引文数量多、范围广,是我国药物安全信息的重要来源之一。     

刘玉洁教授运用升提大气法治疗心系疾病经验

以升提大气法为主要治法治疗心系疾病的研究文献少见.刘玉洁教授通过对"大气"与"升提大气"的古今文献予以探究,发现心系疾病以大气虚损为主,提出治疗上当以升提大气为第一要务的新思路.方用升陷汤为基础方,化裁治之.文中对刘玉洁教授运用升提大气法治疗缓慢性心律失常等4种心系疾病的经验,分别进行了具体阐述,并结合临床病案予以验证...     

刘玉洁从心肺论治缓慢性心律失常

刘玉洁教授认为心搏之原动力源于心阳与宗气,与心肺二脏关系甚密.缓慢性心律失常所呈之心悸、胸闷诸症多因心阳不足,胸中宗气匮乏虚而下陷所致.然"大气"即宗气,故其病机关键为心阳虚、大气下陷.辨证上应从心肺着手,当独重心阳与"大气";治疗上以温补心阳、升提大气为总则,酌加活血固本敛气之品.方用自拟"律升心康方"切中病机,终使...     

取卵术中改用双腔针患者IVF妊娠结局分析

目的：探讨取卵术中因获卵率明显低于预期由单腔取卵针改为双腔取卵针的边缘性空卵泡综合征患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局。方法：比较单腔改双腔取卵针（研究组,26例）和常规单腔取卵针（对照组,26例）患者的获卵率、正常受精胚胎数、D3优质胚胎数、可利用胚胎数、累积妊娠率、早期流产率、术中出血量及患者麻醉苏醒后疼痛评分。结果：两组患者相比研究组的获卵率（61.5%vs 99.2%,P=0.000）、正常受精胚胎数（4.27±3.66 vs 6.46±3.26个,P=0.027）、D3优质胚胎数（2.73±2.46 vs 5.00±3.58个,P=0.010）、可利用胚胎数（2.38±1.42 vs 3.42±2.14个,P=0.044）明显低于对照组,但是累积妊娠率（41.7%vs 64%,P=0.117）及早期流产率（20%vs 11.8%,P=0.613）无显著差异。术中出血量（4.0±2.15 vs 3.46±1.77mL,P=0.330）、患者麻醉苏醒后疼痛评分（2.08±1.74 vs 1.92±1.83,P=0.758）无显著差异。结论：取卵术中要及时识别边缘性空卵泡综...     

稀土三元/TMAF体系催化二氧化碳与环氧丙烷交替共聚及机理研究

在稀土三元催化体系（三氯乙酸钇-二乙基锌-甘油）中加入相转移剂四甲基氟化铵（TMAF）,并用于催化二氧化碳和环氧丙烷交替共聚。采用核磁共振（¹H-NMR）、凝胶渗透色谱（GPC）、差示扫描量热（DSC）、热重分析（TG）和原位傅里叶转换红外光谱（in situ FT-IR）等对聚合过程和产物结构性能进行表征分析。采用基于密度泛函理论（DFT）的分子模拟方法对聚合起始步骤链增长机理进行探究。研究结果表明：稀土三元/TMAF催化体系可以在不改变聚合特征和共聚物结构性能的情况下,得到高达4 740.6 g/mol（1 mol Zn催化得到聚合物的质量）的催化活性,且将催化剂诱导期从100 min缩短至20 min。机理研究表明：环氧丙烷的插入步骤为反应的速控步骤,且该步骤所需克服的吉布斯自由能能垒随模型催化剂活性锌中心的自然成键轨道电荷的增加而降低,环状链增长机理中二氧化碳的插入并“返咬”成环所需克服的吉布斯自由能能垒很高,进一步证实了二氧化碳和环氧丙烷共聚反应更倾向于遵循链状链增长聚合机理形成聚碳酸亚丙酯。     

山西省农村地区高出生体重危险因素研究

  目的  探索孕期环境因素和行为因素暴露与农村高出生体重（high birth weight，HBW）发生风险之间的关联。  方法  从2007-2012年期间山西省平定县出生人口及不良出生结局监测系统随访到204例对照、125例≥ 4 200 g HBW病例和171例4 000~4 200 g HBW病例。采用病例对照研究探索HBW风险因素。  结果  2007-2012年期间，总出生数为18 749人，高出生体重1 177例，发生率为6.28%。HBW<4 200 g组病例对照研究结果显示，调整了父母亲生育年龄、产次后，分娩孕周≥ 42孕周生育HBW的风险是<42孕周的3.10倍（95%CI:1.67~5.76），生育男孩发生HBW风险是生育女孩的2.30倍（95%CI:1.46~3.63），孕前BMI与HBW发生风险无统计学关联；HBW ≥ 4 200 g组病例对照研究结果显示，调整了母亲生育年龄、产次后，分娩孕周≥ 42孕周生育HBW的风险是<42孕周的3.01倍（95%CI:1.49~6.08），母亲孕前BMI ≥ 24生育HBW的风险是BMI<24者的1.91倍（95%CI:1.15~3.16），母亲孕期每周食用豆制品次数为4~7次，生育HBW的风险是每周食用豆制品次数≤ 1次者的2.59倍（95%CI:1.06~6.32）。  结论  降低高出生体重的发生风险可从育龄人群的孕前体重、孕期饮食和分娩孕周管理入手。     

老年子宫颈浸润癌防治方法的选择分析

目的分析老年(≥60岁)子宫颈浸润癌的特点,对其防治方法的选择进行探讨。方法检索我院2013年1月-2013年12月收治的子宫颈浸润癌患者173例,年龄29~76岁。临床分期为Ⅰ~Ⅳ期。≥60岁为老年组63例,其余为非老年组110例。对两组临床表现、辅助检查、合并症、治疗后并发症及防治方法分别进行统计学分析。结果老年组子宫颈浸润癌患者以60~62岁居多,症状以绝经后阴道不规则流血为主,临床期别较晚,自身合并症及治疗后出现的并发症较多;治疗优先选择放疗,同步放化疗治疗。结论应根据患者的临床症状、合并症、辅助检查及临床期别,重视临床治疗的综合应用,以便提高患者的治疗质量及治疗后生存率。     

胃镜诊断萎缩性胃炎的临床观察

目的探讨胃镜诊断萎缩性胃炎的准确率。方法选取医院自2011年12月-2012年12月收治的98例胃镜诊断为萎缩性胃炎的患者,并与其病理检查结果进行对分析,对胃镜诊断准确率进行统计。结果本组98例患者经病理诊断显示74例患者为萎缩性胃炎,胃镜诊断萎缩性胃炎的准确率为75.51%,其和病理检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜诊断萎缩性胃炎的准确率和病理诊断相比其符合率较低,其诊断价值具有一定的局限性,因此,临床上在对萎缩性胃炎进行诊断时应合理的与病理学活检进行结合。