不缩短指骨的末节断指再植临床观察

目的：探讨不缩短指骨的末节断指再植的方法及疗效。方法：不缩短指骨,不移植血管,游离血管周围组织,延长后,使血管减张进行吻合再植,随访成活情况及指体功能。结果：19例26指末节断指,成活24指,成活率92．3％,经3～18个月随访,手指外形及功能良好。结论：不缩短指骨,使血管减张吻合后进行末节再植,方法可靠,手指外形及功能良好。     

14指断指再植的临床分析

目的：探讨影响断指再植成活的相关因素,提高断指再植的成活率。方法：通过对9例14指的致伤原因、年龄、指体伤情、术中吻合情况、术后管理等因素进行分析。结果：9例14指,成活13指,坏死1指,成活率92%,致伤原因,指体伤情,吻合质量,术后管理对断指再植成活均有影响。结论：严格把握适应症,指体伤情,吻合技术高低,术后管理是影响断指再植成活的主要因素。     

白愈丹治疗白癜风96例疗效观察

临床资料９６例均符合１９９４年全国中西医结合皮肤性病学会色素病学组标准［１］，其中男５１例，女４５例，年龄８～５８岁（平均３５．６岁）。病程１个月～１１年，平均４年８个月。治疗方法所有病人均口服自愈丹（主要成分为山萸肉、补骨脂、白芷、当归等，河北中西医结合皮肤病研究所及石家庄市博恩中西医结合研究所联合研制），３次／ｄ，每次９ｇ，小儿酌减。疗程６个月。外用博恩酊（河北中西医结合皮肤病研究所，主要成分为白芷、洋金花、补骨脂等），２次／ｄ，如出现明显刺激症状，则减少使用次数。所有病例均进行疗程前、结束…     

拇指背桡侧皮神经营养皮瓣修复拇指指腹软组织缺损并骨外露的体会

目的探讨拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法对20例拇指软组织缺损患者利用拇指背桡侧皮神经营养血管皮瓣修复,其中修复感觉神经4例。缺损面积:1.8cm×3.0cm～2.5cm×3.0cm;皮瓣面积:1.8cm×3.0cm～2.5cm×3.0cm。结果 20例皮瓣全部成活,皮瓣外观良好,不臃肿。患者均获随访3～6个月,拇指屈伸功能恢复良好。4例修复神经者感觉恢复至S2,两点辨别觉达6～12mm。结论拇指背侧皮神经营养皮瓣修复拇指软组织缺损不损伤供区主干血管,手术简便,创伤表浅,皮瓣质地柔软,厚薄适中,供区相对隐蔽,能够重建指腹感觉,是一种比较理想的修复方法,值得在基层医院推广。     

基于iTRAQ技术研究滋阴降火方药知柏地黄丸对阴虚“上火”SD大鼠血清蛋白组的影响

目的:研究知柏地黄丸治疗阴虚"上火"的生物学机制。方法:应用iTRAQ-2DLC-MS/MS蛋白组学技术检测阴虚"上火"大鼠在知柏地黄丸治疗前后的血清蛋白组学表达谱,筛选并鉴定与知柏地黄丸治疗作用相关的蛋白质群,并应用生物信息学对差异表达的蛋白进行功能富集分析,揭示知柏地黄丸对阴虚"上火"治疗作用的生物学机制。结果:与正常大鼠比较,阴虚"上火"对照组大鼠血清中有47个差异蛋白,其中有20个表达上调,27个表达下调。知柏地黄丸治疗后,有19个差异蛋白恢复至正常或接近正常水平。通过生物信息学分析,发现这些蛋白主要集中在免疫反应与物质代谢过程。其中参与免疫反应的蛋白主要有有补体成分4(C4)、凝血因子X(F10)、激酶相关磷蛋白2(Skap2);参与代谢作用的蛋白有L乳酸脱氢酶A链(Ldha)、果糖二磷酸醛缩酶A(Aldoa)、花生四烯酸脂肪氧合酶(Alox12)、GDP分解酶抑制剂1(Arhgdia)、肌球蛋白轻链(Myl6)。结论:阴虚"上火"主要表现为机体免疫反应与物质代谢发生紊乱,知柏地黄丸可以通过调节免疫与物质代谢反应治疗阴虚"上火"。     

肤泰宝治疗寻常性银屑病921例临床观察

1995年以来笔者应用自制中成药肤泰宝治疗寻常性银屑病 92 1例 ,取得良好疗效 ,并与消银片作了对照观察 ,现报告如下。1　临床资料　寻常型银屑病 1183例 ,随机分为两组。治疗组 92 1例 ,男 5 87例、女 334例 ,年龄 10～ 76岁 ,病程 1个月～2 1年。对照组 2 6 2例 ,男 16 4例 ,女 98例。年龄 13～ 70岁 ,病程半个月～ 2 9年。两组年龄、性别及ＧｌｏｂａｌＰＡＳＩ计分相似。全部病例在接受本治疗方案前均停止其他治疗 1个月。2　治疗方法　治疗组口服肤泰宝 (雷公藤、丹参、黄芪、三七、生地等 ,浓缩小水丸 ) ,每次 3～ 5ｇ ,每ｄ3次。对照…     

及时教学法联合同伴教学法在人体组织学实验教学中的应用

目的 探究及时教学法与同伴教学法（just-in-time teaching and peer-instruction,JiTT-PI）联合应用于人体组织学实验教学后的效果。方法 选取浙江大学2019级临床医学专业五年制2个小班61名学生为实验组;另2个小班60名学生为对照组。比较两组之间期末成绩差异,收集实验组学生学习行为数据与JiTTPI学习满意度调查结果,分析影响期末成绩的各因素相关性。结果 结果显示：实验组期末成绩高于对照组（84.62±13.37 vs. 67.57±19.98,P<0.05）。JiTT在线测验成绩与期末成绩相关系数r=0.494,呈中等相关,JiTT学习满意度、PI学习满意度与期末成绩呈弱相关（r=0.228,r=0.273）,P<0.05,均具有统计学意义。多元线性回归分析结果显示,JiTT在线测验成绩与PI满意度对期末考试成绩的影响具有统计学意义（P<0.05）,贡献度为32.4%。结论 JiTT-PI教学法在人体组织学实验教学中可进一步推广,其中JiTT教学资源质量与PI教学设计对学生学习效果影响最明显。     

信息时代医学形态学实验作业设计与探索

形态学实验作业是影响课堂教学效果的重要因素之一。为了增强实验课课堂的生动性和提高教学效果,本文提出了一种新的医学形态学实验作业模式,即自主设计微视频,这种作业模式实现了实验作业形式多样化、作业完成合作化和作业评价多元化。经过几年的改革与探索,这种模式受到师生的认可和欢迎。     

线上线下混合教学改革在比较人体形态学实验课中的实践

<正>比较人体形态学是浙江大学为适应高素质医学人才的培养,将人体解剖学、组织学胚胎学、人体生理学、病理学、病理生理学和药理学6门医学基础学科有机整合形成基础医学整合教程的基础上~([1]),将病理学与解剖学、组织学胚胎学实验课独立出来,2011年融合形成以解剖学为主的人体形态学实验基础和包含病理学和组织学的比较人体形态学实验。比较人体形态学以人体形态学变化为基础,通过观察正常和异常     

新型催眠药褪黑激素的合成

目的：研究适合工业化生产褪黑激素的合成工艺。方法由邻苯二甲酰亚胺成盐,氮基化,碳烷基化后经由Ｊａｐｐ－Ｋｌｉｎｇｅｍａｎ反应和Ｆｉｓｃｈｅｒ嘴哚合成法关不,脱羧脱保护后得５－甲氧基色胺,乙酰化后得褪黑激素。结果以比献高比２０％的收率合成目标物,产品经质量鉴定,达到药用标准。结论该法操作简便,生产设备投资低,成本小,较适合工业化生产。