锚定法单开门颈椎椎管扩大成形术的临床应用

目的评价“锚定法”单开门椎管成形术的疗效。方法对32例颈椎病患者常规行后正中入路单开门椎管成形术，在门轴一侧的侧块上选择钻孔点，采用Margerl方法置入钛质皮质骨螺钉。先将粗丝线系在置入的螺钉上，按传统的颈后路单开门的方法行椎管扩大成形，“开门”后将穿过棘突的悬吊丝线拉紧线并打结，使椎板保持在开门状态。术后颈固领保护2wk。结果平均随访14mo，术前平均JOA评分8．6分，术后平均13．7分。术后有5例患者2mo时感颈部疼痛、僵硬感和活动受限。6mo后症状消除。未见螺钉松动和再“关门”现象。结论锚定法单开门椎管成形术操作简单、维持“开门”效果好。术后患者颈部症状恢复快，早期效果满意。     

应用真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果与对患者满意度的影响分析

目的探讨应用真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果及对患者满意度的影响。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治的88例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(n=44,使用西药治疗)和观察组(n=44,在西药的基础上加用真武汤治疗),比较两组患者治疗前及治疗2个月后的中医证候积分、患者满意度。结果治疗前,两组患者各项中医证候积分比较差异无统计学意义;治疗2个月后,观察组气短、动则喘甚、肢体浮肿或沉重积分均低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。结论在西药的基础上给予心肾阳虚型慢性心力衰竭患者真武汤治疗,可以有效改善其气短等中医证候,有利于提升患者满意度。     

寰椎椎动脉沟后结节的观测及其临床意义

椎动脉沟是寰椎椎弓根的重要组成部分,有报道将其形态分为深沟形、浅沟形、全环形、半环形、无沟形等,其中浅沟形和深沟形最为常见[1-2].常见的椎动脉沟后外上方有一骨棘,通过标本观察发现该骨棘位置相对恒定,故将其称之为寰椎椎动脉沟后结节.本研究通过对干骨标本的观测,分析寰椎椎动脉沟后结节与寰椎椎弓根中点的对应解剖关系.     

胸椎结核并后凸畸形11例治疗体会

我院2006年6月至2008年10月收治了11例胸椎结核伴不同程度后凸畸形,采用一期前路病灶清除,植骨联合后路经椎弓根螺钉固定、矫形,后路椎板间、小关节突关节外侧植骨术,取得了良好临床疗效。1临床资料1.1一般资料本组11例,男8例,女3例,年龄2-58岁,平均35.5岁。均来自农村,成年人均从事强体力劳动,起病缓慢,主要表现为胸后背持续性胀痛、僵硬,逐渐出现胸背部“包块”等,除2例儿童外,成人均无发热、盗汗、进行性消瘦等典型结核症状。     

颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效

目的 观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效.方法 对25例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行颈后路单开门椎管扩大成形术.采用JOA评分、Frankel分级及影像学检查进行疗效评价.结果 所有患者随访8～20个月,平均13个月.随访结束时JOA评分平均为10.3分.术前Frankel分级B级2例改善到C级,C级5例改善到D级,D级3例改善到E级.影像学检查25例颈椎生理屈度正常,无一例发生再"关门"现象,未发现有不稳定现象.最终随访时有4例患者颈部轻度僵硬和活动受限.结论 采用颈后路单开门椎管扩大成形术对无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症及多节段椎间盘退变突出的患者疗效确切.     

经皮终板下植骨复位结合经皮椎弓根螺钉固定治疗A3+B2型胸腰椎爆裂骨折

背景：植骨是治疗胸腰椎爆裂骨折重要环节之一,由于骨折累及椎管或伴脊髓神经损伤、骨折易出血等因素,使微创植骨在胸腰椎爆裂骨折治疗中受到限制。目前胸腰椎爆裂骨折的微创治疗仅限于通道下经皮螺钉固定,微创下经皮伤椎植骨少有报道,经皮终板下精准植骨暂未见报道。目的：探讨经皮终板下植骨支撑复位结合经皮椎弓根螺钉短节段固定治疗A₃+B₂型胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法：2017年6月至2021年12月对90例A₃+B₂型无神经症状的胸腰椎爆裂骨折患者分组,根据入院时间分为3组,A组33例行C型臂X射线机透视下经皮穿刺通过椎弓根通道精准放置植骨漏斗,骨折终板下植骨支撑复位,经皮椎弓根螺钉短节段固定;B组30例行多裂肌间隙入路经椎弓根植骨支撑复位结合椎弓根螺钉短节段固定;C组27例行体位复位下经皮椎弓根螺钉短节段固定治疗。所有患者术后至少随访18个月,对3组患者的临床资料,包括术前、术后及末次随访Cobb角、伤椎前缘高度比值和疼痛目测类比评分等进行比较分析。结果与结论：(1)3组患者在年龄、性别、损伤节段和致伤因素方...     

脊柱后路手术术后感染的治疗探讨

目的：探讨对脊柱后路手术术后感染的治疗的应用价值。方法：选择2008-03～2011-03期间收治的经脊柱后路手术治疗的感染患者共计17例,探讨分析经多次清创开放引流换药、闭式灌洗引流、持续封闭负压引流处理后的治疗效果。结果：所有患者经治疗均获得临床治愈。结论：脊柱后路手术术后感染的治疗对脊柱后路手术术后继发的感染有着令人满意的效果。     

病证结合论治心律失常

中医药辨证论治心律失常时可引入现代医学病的概念。根据心律失常的原发病进行辨证论治,确定治法,并在此基础上利用现代医学对病因病机、治疗方法的认识,收集相关行之有效的方药,辨证选用。将现代医学对疾病的认识与辨证论治相结合,可以使心律失常的治疗更有针对性。     

LCP钢板结合MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折21例体会

目的:探讨解剖型锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:对21例胫骨远端骨折运用MIPPO技术,采用闭合复位、胫骨远端内侧解剖型锁定加压钢板固定治疗,并观察其术后疗效。结果:随访时间6～18个月。骨折全部骨性愈合。踝关节功能按照Johner-Wruhs方法评价功能,优15例,良5例,可1例,优良率95.23%。结论:MIPPO技术并胫骨远端内侧解剖型锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折具有操作简便易行、手术创伤小、固定稳定可靠、并发症少、愈合率高、功能恢复满意等优点。