糖尿病足的治疗

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一。目前我国对糖尿病足的治疗是在内科治疗的基础上联合局部伤口清创与换药、外科手术、介入治疗和自体外周血干细胞移植等进行综合治疗。内科治疗包括控制血糖、控制感染、改善微循环;局部伤口清创与换药包括胰岛素联合其他药物外用、碘伏浸浴、局部使用重组人表皮生长因子（金因肽）联合山莨菪碱（654-2）、蜂胶换药、生肌象皮膏外敷、自体富血小板凝胶外敷;外科手术治疗包括血管旁路转流术、动脉内膜剥脱术、截肢术、下肢静脉动脉化、交感神经节切除术;介入治疗包括经皮腔内球囊血管成形术和支架植入术;还有自体外周血干细胞移植和臭氧（O3）气浴。     

人工单髁关节置换术12例的手术配合

目的 探讨人工单髁关节置换术的手术配合问题.方法 对12例膝关节人工单髁置换术的手术配合措施.结果 12例患者术后恢复顺利,无并发症发生.结论 人工单髁关节置换术不但具有良好的长期效果,还缩短了手术时间,患者恢复快,术后感染率低.     

2型糖尿病性骨质疏松与血清胰岛素样生长因子-1、骨碱性磷酸酶、1,25羟维生素D3水平的关系

目的 研究2型糖尿病性骨质疏松与血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-I)、骨碱性磷酸酶(BAP)、1,25羟维生素D3[1,25(OH)D3]水平的关系.方法 选择2013年1月至2017年12月于我院就诊的60例2型糖尿病伴骨质疏松患者(T2DM+OP组),另选取我院同期就诊的60例2型糖尿病不伴有骨质疏松症患者(T2DM组),再选取同期我院体检的60例健康者(对照组).分析2型糖尿病性骨质疏松与IGF-1、BAP、1,25(OH) D3水平的关系.结果 与对照组比较,T2DM+ OP组和T2DM组IGF-1、l,25(OH) D3和骨密度(BMD)水平均明显降低,且T2DM+ OP组降低程度比T2DM组大,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,T2DM+ OP组和T2DM组BAP水平均明显升高,且T2DM+ OP组升高程度比T2DM组大,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM+ OP组患者BMD水平与IGF-1(γ=0.823,P=0.022)、1,25(OH)D3(γ =0.751,P=0.033)呈正相关,与BAP(γ=-0.721,P=0.023)呈负相关;多元逐步回归分析结果显示,IGF-1(P =0.035,OR =20.599)和1,25 (OH) D3(P=0.016,OR=30.188)是2型糖尿病骨质疏松的保护因素.而BAP(P=0.034,OR=18.362)为危险因素.结论 IGF-1、BAP、1,25(OH) D3水平变化与糖尿病性骨质疏松的发生密切相关,低水平IGF-1和1,25 (OH) D3,高水平BAP是2型糖屎病患者并发骨质疏松的危险因素.     

格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床分析

目的：探讨格列美脲联合阿卡波糖在治疗2型糖尿病中的有效性和安全性。方法：对52例2型糖尿病患者处方格列美脲联合阿卡渡糖治疗方案,治疗3个月,测治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2HPG）、空腹C-肽、糖化血红蛋白（rtbAlc）、血脂、肝功能、肾功能和空腹胰岛素（FINS）,并计算胰岛素抵抗指数（=空腹血糖×空腹胰岛素／22．5）及体重指数（=体重,身高2）,比较治疗前后各指标的变化,同时记录低血糖发生次数。结果：与治疗前相比,治疗3个月后患者血糖、血脂、HbAlc、C-肽、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体重指数均有明显的改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,肝肾功无明显变化,低血糖发生率低。结论：格列美脲联合阿卡波糖能有效控制血糖,改善胰岛功能,且安全性好,值得临床推广。     

应用电感耦合等离子体发射光谱法快速测定食品中的钙、铁、锌

牛奶中富含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质以及人体发育必需的各种微量元素,是营养最全面的食品。如牛奶含有人体必需的8种氨基酸,适宜于构成肌肉组织和促进健康发育;牛奶中含有的脂肪溶点低,颗粒小,很容易被人体消化吸收,消化率达97%;牛奶中的主要碳水化合物是乳糖,可调节胃酸,促进肠蠕动和助消化腺分泌;牛奶中几乎含有一切已知的维生素,如维生素A、维生素C、维生素D、及B族维生素;还含有能增进儿童发育所需要的抗体物质钙、磷、铁、锌     

联合检测评估糖尿病合并甲亢患者病情进展的价值

为研究甲状旁腺激素(PTH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)联合检测在糖尿病合并甲亢患者病情评估中的应用价值。选取95例糖尿病合并甲亢患者(观察组)和50例健康者(对照组),检测血浆中PTH、TPOAb、GADA水平,并绘制ROC曲线,以分析联合检测的灵敏度和特异度。结果显示, PTH、TPOAb、GADA联合检测的灵敏度、特异度均显著高于各指标单一检测(P<0.05),提示PTH、TPOAb和GADA三者联合检测有利于提高诊断的准确度,对较好预测有无甲亢发生具有重要意义。     

温针灸治疗面瘫30例

面瘫（周围性）,亦称面神经麻痹,周围性面神经炎。其症状表现为一侧面部麻木、极滞、松驰,术能做皱眉、闭目、耸鼻、鼓颊等动作,口角向健侧歪斜,患侧露睛流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅等。祖国医学认为,周围性亩瘫是由于脉络空虚,风寒之邪侵入阳明、少阳经脉致经气阻滞,经脉失养,肌肉纵缓不收而发病。故初起时治法应以疏风散寒,温通血腑为主。我们运用温针灸治疗面瘫30例,疗效满意,现总结如下。     

加味右归丸治疗糖尿病骨质疏松患者对糖代谢和骨代谢影响的临床研究

目的:对肾阳虚型2型糖尿病合并骨质疏松症的患者服用加味右归丸进行治疗,观察其临床疗效并分析其对患者糖代谢、骨代谢指标的影响,以期对其诊治提供相关依据。方法:选取2014年6月至2017年7月成都市第六人民医院收治的肾阳虚型2型糖尿病合并骨质疏松症患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对2组患者的糖尿病均采用常规治疗,对照组使用阿法骨化醇软胶囊治疗骨质增生,观察组在对照组用药基础上加用加味右归丸治疗,观察2组患者的临床疗效,并对其治疗前后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、骨密度、血清I型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)、血清总骨I型前胶原氨基端延长肽(TotalPINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)进行检测,并对结果进行比较分析。结果:1)治疗后观察组的治疗总有效率为91. 53%,对照组的治疗总有效率为75. 44%,观察组明显优于对照组(P 0. 05); 2)治疗后2组的FPG、Hb A1c水平均明显降低(P 0. 05),GLUT4水平明显升高(P 0. 05),观察组优于对照组(P 0. 05); 3) 2组的骨密度和血清BGP、PICP水平均较治疗前明显升高(P 0. 05),而Total-PINP、β-CTX水平则较治疗前明显降低(P 0. 05),且观察组均明显优于对照组(P 0. 05)。结论:加味右归丸可以有效的提高肾阳虚型2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效,其作用机制可能与改善患者体内糖代谢和骨代谢水平有关,值得广大临床工作者借鉴使用。