小剂量布比卡因硬腰联合麻醉应用于剖宫产术的回顾分析

目的：回顾剖宫产术的麻醉处理过程,总结临床经验。方法：对3520例剖宫产术实施小剂量布比卡因硬腰联合麻醉。结果：全组病例经麻醉处理后,安全完成手术,无麻醉后遗症发生。结论：5．6—7．5mg布比卡因硬腰联合麻醉阻滞完善,可安全应用于剖宫产术。     

瑞芬太尼全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜肌囊手术中的应用

目的 评价瑞芬太尼全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊手术中的应用.方法 120例腹腔镜胆囊手术病人,随机分为瑞芬太尼全麻复合硬膜外阻滞组(Ⅰ组)和单纯全麻组(Ⅱ组),每组60例.观察记录麻醉开始前、诱导后、气管插管后、气腹后、拔除气管导管时各时点MAP、HR变化;观察记录两组患者的苏醒时间和拔管时间;拔管后30min内伤口疼痛情况.结果 拔管即刻Ⅱ组MAP、HR明显高于Ⅰ组(P＜0.05);两组患者均能迅速苏醒和拔管,苏醒时间和拔管时间无显著差异,但Ⅱ组苏醒期躁动和术后疼痛例数显著高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼镇痛作用强,长时间输注体内无蓄积,有利于术后清醒和拔管;复合硬膜外阻滞,血流动力学稳定,苏醒期无不良反应发生,具有良好的麻醉效果.     

左旋布比卡因用于前列腺电切手术后硬膜外镇痛临床观察

目的：观察左旋布比卡因用于前列腺电切手术后硬膜外镇痛的临床效应。方法：200例择期前列腺电切手术病人随机分为0.2%左旋布比卡因组（Ⅰ组）和0.2%布比卡因组（Ⅱ组）,均复合芬太尼4μg/ml。手术结束后硬膜外自控镇痛（PCEA）,速率2ml/时。结果：两组镇痛效果和膀胱痉挛发生次数无明显差异,下肢感觉运动阻滞程度Ⅱ组显著高于Ⅰ组。结论：0.2%左旋布比卡因和0.2%布比卡因复合芬太尼用于前列腺电切手术后均可获得满意的镇痛效果,0.2%左旋布比卡因下肢感觉运动阻滞程度较低,更适合临床应用。     

口腔颌面部外伤急诊手术的麻醉管理

目的总结口腔颌面部外伤急诊手术的麻醉经验和体会。方法对1997～2006年期间收治的36例口腔颌面部外伤患者均采用经口气管插管全麻。结果所有患者均获得充分的麻醉效果,安全完成手术和麻醉。结论确保呼吸道通畅及循环复苏是麻醉的关键。     

胆道手术中两次室速抢救成功一例

患者女,58岁,体重62ｋｇ,因阵发性右上腹痛5天加重3小时急诊入院,既往患者有右上腹反复性疼痛史近30年,无高血压和心脏病史。术前检查:Ｔ392℃、Ｐ90次/分、ＲＲ20次/分、ＢＰ15/12ｋＰａ,病人呈急性病容,一般情况差,全身皮肤及粘膜明显黄染。实验室检查:血Ｈｂ120ｇ/Ｌ、ＷＢＣ128×109/Ｌ,ＡＬＴ64Ｕ/Ｌ、ＴＴＴ6Ｕ、ＢｉＬ584μｍｏｌ/Ｌ;尿常规:Ｈｂ 、Ｂｉｌ、Ｋｅｔ、Ｐｒｏ、ｐＨ60;Ｂ超显示:胆总管下段结石,胆囊结石并胆囊炎;ＥＣＧ正常。拟施行胆道结石取出术 胆囊切除术。患者术前30分钟肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥钠01ｇ。入室后…     

瑞芬太尼全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的评价瑞芬太尼全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊手术中的应用。方法 120例腹腔镜胆囊手术病人,随机分为瑞芬太尼全麻复合硬膜外阻滞组（Ⅰ组）和单纯全麻组（Ⅱ组）,每组60例。观察记录麻醉开始前、诱导后、气管插管后、气腹后、拔除气管导管时各时点MAP、HR变化;观察记录两组患者的苏醒时间和拔管时间;拔管后30min内伤口疼痛情况。结果拔管即刻Ⅱ组MAP、HR明显高于Ⅰ组（P〈0.05）;两组患者均能迅速苏醒和拔管,苏醒时间和拔管时间无显著差异,但Ⅱ组苏醒期躁动和术后疼痛例数显著高于Ⅰ组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼镇痛作用强,长时间输注体内无蓄积,有利于术后清醒和拔管;复合硬膜外阻滞,血流动力学稳定,苏醒期无不良反应发生,具有良好的麻醉效果。