腰椎间盘囊肿3例报告

腰椎间盘囊肿是一种少见的腰椎硬膜外占位性病变,文献报道较少,其症状类似于相同层面的腰椎间盘突出症[1、2],可表现为腰背痛及下肢放射痛.我科经手术治疗及术后病理结果证实3例腰椎间盘囊肿患者,将其诊断、临床表现以及治疗效果报告如下. 例1,患者男,27岁,运动员.6个月前患者出现腰背部钝痛,未行特殊治疗.3个月前因咳嗽突然出现左下肢放射痛,由腰背部沿左侧臀部外侧、大腿后部至小腿外侧,并逐渐加重.活动后症状加重,休息后缓解,自行服用止痛药物(非甾体类抗炎药)治疗,效果欠佳,疼痛难耐,行走困难,遂来我院门诊就诊,并于2013年7月31日入院治疗.     

真菌性脊柱炎的诊断与治疗探讨(附6例分析)

目的 探讨真菌性脊柱炎(FS)的诊断、治疗和转归.方法 回顾分析2018年2月—2019年6月确诊的6例FS病人临床资料,分析其临床特点、治疗方法和效果.结果 致病菌为烟曲霉菌4例,热带假丝酵母菌1例,白假丝酵母菌1例.2例行抗真菌药物保守治疗,其中1例效果可,1例因感染严重死亡.4例采用抗真菌药物联合手术治疗,其中3...     

齿状突骨折的 CT三维重建分型及临床意义

目的探讨齿状突骨折的CT三维重建分型及临床意义。方法2000年9月～2004年6月,对32例寰枢椎损伤患者均行X线检查、螺旋CT薄层扫描及三维重建检查,评价CT三维重建分型及临床意义。结果X线片检查对齿状突骨折的漏诊率为28.13%(9/32),CT平扫漏诊率为6.25%(2/32),CT三维重建无1例漏诊。结论X线片对齿状突骨折易造成漏诊或诊断不确切。CT三维重建能直观、精确地显示病变的立体形态及各解剖结构的空间关系,提供分型依据,对治疗具有指导作用。     

瘦素及其受体在椎间盘组织的表达及意义

目的探讨瘦素及其受体在椎间盘组织表达及意义。方法采用免疫组织化学技术检测正常椎间盘(21个)与退变椎间盘(39个)组织中瘦素及其受体的表达,用免疫细胞化学技术检测体外培养的纤维环细胞中瘦素及其受体的表达。结果退变椎间盘组织中瘦素及其受体的表达高于正常椎间盘组织,差异有显著性(t=3.223、5.553,P<0.05)。体外培养的纤维环细胞中可以检测到瘦素及其受体表达。结论椎间盘组织存在瘦素及其受体;瘦素可能在椎间盘退变中发挥作用。     

Survivin、MMP-2、p53蛋白在骨肉瘤中的表达及临床意义

目的探讨存活素（Survivin）、基质金属蛋白酶（MMP）-2、肿瘤抑制基因p53蛋白在骨肉瘤发生、发展中的作用。方法选择手术切除的骨肉瘤标本38份（观察组）,另选同期骨软骨瘤标本10份（对照组）,采用免疫组化SP法检测其Survivin、MMP-2、p53蛋白表达情况,采用Spearman等级相关分析法分析三指标间及与骨肉瘤病理特征的关系。结果观察组及对照组Survivin阳性表达率分别为63.15%、0%,P〈0.01;MMP-2阳性表达率分别为78.9%、10.0%,P〈0.01;p53阳性表达率分别为52.6%、10.0%,P〈0.05。Survivin的表达与骨肉瘤病理分级、肺转移相关,MMP-2的表达与骨肉瘤肺转移相关;Survivin与MMP-2表达呈正相关,与p53表达亦呈正相关。结论Survivin、MMP-2、p53蛋白异常表达在骨肉瘤发生、发展中起重要作用。     

实时荧光定量PCR法检测人骨肉瘤耐MTX细胞系中RFC、DHFR、GST-π的mRNA表达

[目的]研究RFC(还原叶酸载体)、GST-π(谷胱甘肽S转移酶π)、DHFR(二氢叶酸还原酶) mRNA在人骨肉瘤U2-OS细胞系及人骨肉瘤耐药细胞系U2-OS/R1-R3中的表达差异,并探讨其在人骨肉瘤MTX化疗耐药中的意义.[方法]采用冲击并逐步增加诱导药物浓度诱导的方法,诱导人骨肉瘤细胞系U2-OS,并建立耐MTX细胞系(U2-OS/R1-R3),利用荧光定量PCR技术在mRNA 水平检测RFC、GST-π、DHFR在U2-OS及(U2-OS/R1-R3)中的表达.[结果]本试验成功建立三株人骨肉瘤耐药细胞系U2-OS/R1-R3中,荧光定量PCR结果显示MTX耐药与DHFRmRNA表达增加有关,与RFCmRNA的表达降低有关,与 GST-πmRNA的表达增加有关.[结论]本试验在基因水平探讨人骨肉瘤细胞MTX化疗耐药机制, DHFR、GST-π基因表达的增加及RFC基因表达的降低参与了人骨肉瘤细胞的MTX耐药,为临床探索骨肉瘤患者的MTX耐药机制提供了重要的依据,为临床筛选MTX化疗不敏感患者提供重要的依据.     

枢椎齿状突骨折的治疗术式选择

目的 探讨枢椎齿状突骨折的治疗方法及效果.方法 回顾性研究19例枢椎齿状突骨折病人,分别采用Halo-vest 外固定术、前路空心螺钉固定术、后路经关节突侧块螺钉加钢丝固定术、后路钢丝固定术、寰枢融合术.采用JOA评分标准评定神经功能恢复情况,影像学检查评定植骨融合情况.结果 19例病人经术后5～30月的随访,所有病人骨折均已愈合或植骨融合,无脊髓神经损伤加重现象,所有内固定均未出现松动、断裂及脱出现象.结论 齿状突骨折术式的选择取决于病人的实际情况,包括年龄、骨折类型、骨折成角、骨折移位等情况,以及术者的临床经验.     

PHPT临床特点及骨关节改变X线表现

①目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）所致骨关节X线改变及其临床特点。②方法回顾总结经手术和病理证实的8例PHPT病人的临床资料及X线表现。③结果PHPT病人临床表现多样，实验室检查示高钙血症、高尿钙、低磷血症、甲状旁腺激素增高，血碱性磷酸酶升高。骨关节改变X线主要表现为全身骨质稀疏、骨膜下骨质吸收、纤维囊样骨炎、颅盖骨磨砂玻璃样变等。④结论PTPH临床表现多样易误诊，骨关节X线特征对诊断有重要价值，结合血钙、磷、甲状旁腺激素测定可对本病做出正确诊断。     

强直性脊柱炎的临床研究进展

本文综述了近几十年来国内外医学界对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）的临床研究进展，普遍认为AS是一种血清学阴性，以中轴骨骼为主，病因不明的慢性全身性疾病。临床发病率较高，青壮年男性最常见，且病因尚未明确，成为脊柱外科界的研究热点。目前认为其发病与多种因素有关，且有高家族性。本文就多年来国内外医学界对该病的大量临床、影像和实验研究进展作一综述，希望籍此对今后的临床诊断和治疗有所参考和启示。