两种不同方法经鼻盲探气管插管的临床观察

目的探讨两种不同方法经鼻盲探气管插管成功率。方法将25例需经鼻盲探气管内插管麻醉的手术患者随机分成观察组(13例)和对照组(12例)。采用镇静镇痛健忘法经鼻腔插入气管内导管,观察组当导管出鼻后孔达咽部时套囊充气10~15ml,对照组不充气。结果观察组13例盲探插管均成功,占100%;对照组12例,盲探成功5例,占42%;其中试验组一次插管成功11例,占85%,对照组为3例,占25%。两组对比有显著性(P<0.01)。结论咽部套囊充气法,可提高经鼻盲探插管的成功率。     

荧光定量PCR快速筛查脊髓性肌肉萎缩症smn1致病基因携带者

目的采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测脊髓性肌肉萎缩症(SMA)运动神经元生存基因1(smn1)基因拷贝数,快速筛查SMA致病基因携带者。方法采用荧光定量PCR技术检测经多重连接探针扩增技术(MLPA)确认的21例SMA携带者、79例健康人群标本,及另200例本地人群标本。结果 21例SMA携带者及79例健康人群标本检测结果与MLPA符合率均达100.0%;200例本地人群标本中,4例smn1基因拷贝数为1(为携带者),占2.0%;173例smn1基因拷贝数为2,占86.5%;23例smn1基因拷贝数为3,占11.5%。结论荧光定量PCR技术是1种快速、简便和准确的SMA致病基因携带者检测技术。     

广东省中山市城区6~12岁学龄儿童鼻眼气道皮肤过敏症状的问卷调查分析

目的了解广东省中山市城区6～12岁学龄儿童过敏性疾病相关症状的发生情况和特点,为制定过敏性疾病预防措施提供参考。方法以现场问卷调查的方式,随机抽取中山市城区4所小学6~12岁学龄儿童进行问卷调查,问卷主要内容包括一般情况、家族史、鼻过敏症状、眼过敏症状、气道过敏症状和荨麻疹或其他皮肤过敏症状等6部分。问卷结果提示有过敏性疾病相关症状且自愿参加检测的儿童行皮肤点刺试验（SPT）。结果4 478名儿童参与问卷调查,回收有效问卷4 085份,有效率为91.2％。结果显示,25.2％（1 030/4 085名）儿童的父亲或母亲曾患过敏性疾病,父母患有过敏性疾病其子女过敏性疾病相关症状的发生率也显著增高。24.0％（980/4 085名）儿童出现过鼻过敏症状,男602名,女378名。51.9％（2 120/4 085名）儿童出现过眼过敏症状,以春季为主（77.8％,1 650/2 120名）。3.4％（140/4 085名）儿童曾患有哮喘,其中17名（12.1％）在过去1年内有哮喘发作。17.7％（722/4 085名）儿童曾出现过荨麻疹或其他皮肤过敏症状。220名儿童自愿进行了SPT,其中196名结果阳性（89.1％）,主要过敏原依次为：屋尘螨185名（94.4％）、粉尘螨181名（92.3％）、热带螨120名（61.2％）、艾蒿45名（23.0％）、狗毛27名（13.8％）及猫毛26名（13.3％）。 结论中山市城区学龄儿童过敏性疾病相关症状发生率较高,螨虫是本地区儿童最主要的过敏原。     

小儿气管插管全麻的临床应用

目的：探讨小儿施行气管插管全麻临床应用与效果。方法：选择50例ASAⅠ—Ⅲ级、年龄为3个月—12岁的患儿，其中10例术前合并有不同程度的上呼吸道感染，均施行气管插管全麻。结果：合并有上呼吸道感染的患儿在手术及恢复过程中易出现呼吸道梗阻症状，且上述症状的发生与患儿年龄存在明显相关，3岁以下者达32％、3—12岁占16％。结论：对小儿气管插管全麻的患儿，必须严格掌握其适应证及禁忌证，对有上呼吸道感染的急诊手术患者，要充分做好防治工作。     

儿童类白血病反应63例实验室结果分析

目的分析儿童类白血病的实验室结果特点。方法回顾性分析63例儿童类白血病的实验室结果和临床诊断。结果63例类白血病患儿中性粒细胞型58例(92.06%),淋巴细胞型4例(6.35%),单核细胞型1例(1.59%)。发病原因以感染最多见,其中呼吸道感染占45例(71.43%),泌尿道感染6例(9.52%),肠炎4例(6.35%),手足口病2例(3.17%),传染性单核细胞增多症2例(3.17%),宫内感染2例(3.17%),新生儿溶血病1例(1.59%),全身炎症反应综合征1例(1.59%)。结论儿童类白血病反应的病因诊断依赖于实验室检查,绝大多数病例可发现明显的致病原因。     

噬血细胞综合征早期实验室指标改变研究

目的探讨HPS早期实验室指标变化规律，提供HPS早期实验室诊断依据。方法2003年1月至2007年9月临床疑为HPS患者51例进行实验室检指标观察．并结合临床症状和实验室指标变化对HPS进行分期。结果符合HPS者30例，诊断为HPS早期21例；HPS早期有持续高热．峰值≥38．5℃、发热期≥4天，发病与感染相关；以病毒感染最多见，生化指标TG增高、SF增高；外周血细胞一系或二系减低；骨髓增生活跃或明显活跃，骨髓片（100％）找到吞噬了完整形态的有核细胞、成熟红细胞或血小板的噬血细胞，骨髓噬血细胞0．5～11个／ul，中位数4．2个／ul，吞噬细胞体积偏小，多为单个核，核偏一侧，可呈印戒样，胞浆灰兰或淡红色，细胞边缘不整齐。结论临床患者持续4天以上，峰值≥38．5℃，外周血白细胞和血小板一系或二系减低等，应常规作骨髓细胞学检查，以便早期发现HPS和尽早实施治疗．     

广东省中山市城区6～12岁学龄儿童鼻眼气道皮肤过敏症状的问卷调查分析

目的了解广东省中山市城区6～12岁学龄儿童过敏性疾病相关症状的发生情况和特点,为制定过敏性疾病预防措施提供参考。方法以现场问卷调查的方式,随机抽取中山市城区4所小学6～12岁学龄儿童进行问卷调查,问卷主要内容包括一般情况、家族史、鼻过敏症状、眼过敏症状、气道过敏症状和荨麻疹或其他皮肤过敏症状等6部分。问卷结果提示有过敏性疾病相关症状且自愿参加检测的儿童行皮肤点刺试验（SPT）。结果4478名儿童参与问卷调查,回收有效问卷4085份,有效率为91．2％。结果显示,25．2％（1030／4085名）儿童的父亲或母亲曾患过敏性疾病,父母患有过敏性疾病其子女过敏性疾病相关症状的发生率也显著增高。24．0％（980／4085名）儿童出现过鼻过敏症状,男602名,女378名。51．9％（2120／4085名）儿童出现过眼过敏症状,以春季为主（77．8％,1650／2120名）。3．4％（140／4085名）儿童曾患有哮喘,其中17名（12．1％）在过去1年内有哮喘发作。17．7％（722／4085名）儿童曾出现过荨麻疹或其他皮肤过敏症状。220名儿童自愿进行了SPT,其中196名结果阳性（89．1％）,主要过敏原依次为：屋尘螨185名（94．4％）、粉尘螨181名（92．3％）、热带螨120名（61．2％）、艾蒿45名（23．0％）、狗毛27名（13．8％）及猫毛26名（13．3％）。结论中山市城区学龄儿童过敏性疾病相关症状发生率较高,螨虫是本地区儿童最主要的过敏原。     

抗炎镇痛液联合医用三氧注射治疗狭窄性腱鞘炎的疗效

目的探讨抗炎镇痛液联合医用三氧注射治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法狭窄性腱鞘炎患者27例均行鞘管内注射抗炎镇痛液,内含曲安奈德5mg、维生素B12 0．5mg、2％利多卡因1ml加生理盐水共3ml,同时予25μg／ml医用三氧3～5ml注射治疗。结果治愈21例（77．8％）,好转5例（18．5％）,无效1例（3．7％）,有效率96．3％（26／27例）。结论抗炎镇痛液联合医用三氧注射治疗狭窄性腱鞘炎疗效确切。     

胸腔镜手术麻醉处理的临床观察

目的　探讨胸腔镜手术的麻醉处理方法论与效果。方法　本组 35例胸腔镜手术病人 ,ASAⅠ Ⅲ级 ,均采用Robershaw双腔管插管全麻加硬膜外腔麻醉 ,术中行健侧肺通气。结果　全组病例双腔管插管到位良好 ,术中肺萎陷满意 ,无气道损伤或窒息现象。结论　双腔管插管全麻加硬膜外腔麻应用于胸腔镜手术麻醉效果确切 ,用药量少 ,术侧肺萎陷、静止 ,术野暴露清晰 ,是目前胸腔镜手术及开胸手术较为理想的麻醉方法。     

胸外科手术双腔二囊导管应用

目的：探讨胸外科手术双腔二囊导管临床应用与效果。方法：Robereshaw双腔管插管全麻60例。并根据左右侧双腔管临床应用分为两组：一组左侧导管33例，二组右侧导管27例。结果：患者主客观效果明显，除一组左侧1例插入右主支气管，另1例导管插入过深；二组右侧导管3例需作调整外，无一例缺氧或气道损伤或发现窒息现象。结论：双腔二囊导管应用因其可实施单肺通气，进行控制性肺萎陷，使术野暴露清晰，效果显著安全，是目前胸外科手术较为理想的麻醉方法。