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目的 探讨巩膜扣带手术后视网膜复位患者视物变形的原因。 方法 对巩膜扣带手术后视网膜成功复位的79例79只眼行临床观察,手术后2周、2、6个月及1年时行Amsler表检查,分为视物变形组和无视物变形组;同时行检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)检查。并对手术后2周视物变形10只眼和正常人10只眼行视盘-中心凹角测量。 结果 79只眼手术后2周51只眼(64.56%)视物变形,视物变形眼和正常眼的视盘-中心凹角无明显差异(P=0.880)。79只眼中44只眼(视物变形组35只眼,无视物变形组9只眼) 手术后2周时检查OCT和FFA ,视物变形组OCT发现黄斑结构异常31只眼(88.57%),有7种类型,主要为神经上皮层脱离(74.29%);FFA发现黄斑结构异常6只眼(17.14%),也主要为神经上皮层脱离(66.67%)。无视物变形组OCT发现神经上皮层脱离和色素上皮层脱离各1只眼,FFA未见异常。手术后2、6个月、1年时随访,各有18只眼(18/28)、5只眼(5/9)和3只眼(3/7)异常黄斑结构好转,视物变形减轻或消失;而黄斑前膜形成后未见明显变化,视物变形严重而持续。 结论 巩膜扣带手术后视物变形的主要原因是黄斑结构异常,手术后早期和晚期视物变形的主要原因分别是神经上皮层脱离和黄斑前膜。(中华眼底病杂志,2004,20:94-97) 相似文献
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从我院留学生来源、组成、文化背景等特点入手,综合了带教澳洲留学生10年的亲身经验,提出了一整套的教学体会和感悟:统筹规划,带教前就准备好完整、详备的教学计划;采用典型病例教学和层层提问引导式教学,充分利用多媒体教学[相应正文修改];同时在留学生的教育管理中双管齐下:约束加引导,为眼科视光学留学生教学提供了一套合理有效的方法 相似文献
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目的:调查国内医院对眼科诊断用接触镜的消毒现状,评估其消毒效果。方法:采用方便抽样的方法对10所医院进行调查,发现氯霉素滴眼液冲洗、75%乙醇搽拭和0.05%的二氯异氰尿酸钠( NaDCC)浸泡是目前我国临床最常用的眼科诊断用接触镜消毒方法。将被金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或铜绿假单胞菌污染的眼科检查用接触镜,用上述三种消毒剂按照以下方式进行消毒:1)擦拭;2)浸泡消毒5min;3)浸泡消毒10min,n=9.然后镜面采样,对细菌群落培养并计数以评估细菌量,观察消毒效果。同时评估消毒后镜头的清晰度。结果:细菌负荷量为1×108/mL×50μL/镜头等于5×106/镜头。 NaDCC或乙醇消毒显著降低了细菌量;擦拭消毒时,75%的乙醇和NaDCC的消毒效果与氯霉素滴眼液比较差异显著(P≤0.01),但不能达到临床消毒要求,仍然存在交叉感染的风险。浸泡消毒效果与时间正相关,75%的乙醇和NaDCC浸泡10 min最有效,能完全达到临床消毒要求,氯霉素滴眼液浸泡10 min仍然不能达到临床要求。但乙醇会影响镜头的清晰度。结论:NaDCC浸泡消毒10 min 或更长时间是一种简单有效的眼科诊断用接触镜消毒方法。 相似文献
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目的探讨临床视觉电生理检查过程中产生伪迹的常见原因及解决方法。方法采用横断面研究方法, 收集2012—2020年陆军军医大学第一附属医院的临床视觉电生理检查25 001例, 对照国际视觉电生理协会指导标准所提供的标准波形, 确定典型的伪迹波形, 分析其特征和原因, 并针对伪迹原因提出减少及消除伪迹的方法。结果 25 001例中典型的伪迹波形有60例, 常见原因可分为3大类:受检者因素、环境因素和机器设备因素, 具体原因包括患者头面部肌肉紧张42例、瞬目9例、50 Hz工频伪迹4例、放大器异常2例、其他3例, 分别占70.0%、15.0%、6.7%、3.3%、5.0%。处理策略:(1)检查过程中关注患者头面部肌肉紧张、瞬目、注意力不集中等患者自身影响因素, 可提前告知患者检查流程, 与患者交流放松身心;(2)建议使用高质量的50 Hz硬件陷波器, 保证地线连接良好, 移除视觉电生理仪器附近的大功率电器以降低50 Hz伪迹;(3)充分清洁皮肤, 使参考电极阻抗降至1 kΩ以下减少阻抗伪迹。结论临床视觉电生理检查中伪迹的类型和原因呈多样性, 检查者需要准确判断伪迹因素并及时有效排除伪迹, 提... 相似文献
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目的观察高度近视眼黄斑区病理改变.方法采用Zeiss OCT 3 A黄斑区扫描程序,对观察组21例36只眼,以视物变形、变暗,复视,近期视力下降为主诉症状的高度近视患者,以及对照组11例21只眼为无主诉症状的高度近视患者进行对照分析.结果两组病例的眼轴长比较差异有显著性(P<0.05).有主诉症状组:主要表现为黄斑裂孔2例2只眼,玻璃体后脱离3例4只眼,视网膜前膜2例2只眼,视网膜劈裂2例3只眼,黄斑区视网膜浅脱(局限性色素上皮脱离和局限性神经上皮层脱离)5例7只眼,黄斑区CNV4例6只眼,视网膜玻璃体黏连2例2只眼,眼底后极部OCT扫描异常率为86.3%,未发现异常者2例4只眼,黄斑区视网膜厚度变化以及矫正视力与黄斑区异常OCT表现直接相关.而FFA检查未发现异常改变者为14例22只眼,异常率仅为26.3%.无主诉症状组:仅有1例1只眼见黄斑颞侧视网膜前膜.结论建议对高度近视患者定期采用OCT检测将有助于黄斑病变的早期诊断、选择手术方式以及随访. 相似文献
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光学相干断层扫描成像术(Optical cohefence tomography,OCT)是一种新的医学影像诊断技术.自Huang于1991年首次报道以来。OCT在眼科得到迅速而广泛的应用,第三代机型(OCT3)已用于临床。OCT具有非侵人性、不接触性、无损伤性、可量化、检查时间短等优点。并且不受瞳孔直径和眼像差的影响,其轴向分辨率为10μm,比B超、CT、MRI精细10倍以上。一系例的实验和临床研究表明:OCT在活体状态下既可观察眼前节。又可显示眼后节的显微形态结构。可起到类似活体组织病理观察的作用。并且可以提供丰富的量化信息。 相似文献
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目的:评价循证护理在眼科临床教学中的效果。方法将2011年4月至2012年3月在西南医院眼科参加临床实习的50名护生按照专科生、本科生数目对等的方法,随机分为对照组和实验组,对照组给予传统眼科护理教学,实验组在此基础上采用循证的方法实施护理带教。实习结束后对2组护生采用问卷评分和出科考试评价实施效果。采用Excel 2003软件整理数据,用SPSS 13.0软件进行统计分析,对问卷评分进行χ2检验;以≥60分的人数作为有效的指标,对两组学生出科考试成绩行t检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果实验组问卷评分60以上人数均多于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.818, P=0.018)。对照组理论考试平均成绩(67.12±11.53)分,实验组理论考试平均成绩(84.96±9.27)分;对照组实践操作考试平均成绩(65.68±8.0)分,实验组实践操作考试平均成绩(80.28±10.65)分,2组比较差异均有统计学意义(P值均等于0.000)。结论眼科临床教学中采用循证护理干预,能使护生在眼科护理实习期间学会思考,善于查阅文献,敢于用批判的思维提出问题,能够以科学研究结果及亲身经验作为依据,掌握专业、科学的眼科护理,从而提高护理实践能力。 相似文献
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第十三届全国视觉生理学大会暨第51届国际临床电生理学会(ISCEV)年会于2013年10月12—17日在山城重庆顺利召开。 相似文献
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后巩膜炎10例临床特征分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察后巩膜炎患者临床特征.方法 临床检查确诊的后巩膜炎患者10例16只眼纳入研究.患者中,男性7例,女性3例;年龄18~75岁,平均年龄(42.0±14.7)岁.其中,18、75岁分别为1例;33~55岁8例.所有患者常规行视力、裂隙灯显微镜和前置镜、B型超声、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、胸部X线片检查,行眼部MRI检查11只眼.依据B型超声检查结果,将后巩膜炎分为弥漫型和结节型.其中,弥漫型8例14只眼,结节型2例2只眼.患眼视力光感~0.4.实验室相关检查结果均为阴性.弥漫型患者接受全身和(或)眼局部糖皮质激素治疗.结节型患者初诊时脉络膜黑色素瘤不能除外,在外院自行要求行眼球摘除手术.结果 弥漫型14只眼中,球结膜充血水肿8只眼;眼睑肿胀2只眼;未见眼部阳性体征4只眼.结节型2只眼均未见球结膜充血水肿或眼睑肿胀.FFA检查结果显示,眼底后极部早期可见点状强荧光,晚期荧光渗漏11只眼;病灶周围视网膜广泛强弱荧光交织2只眼;未见异常3只眼.眼B超检查结果显示,弥漫型14只眼中,后巩膜弥漫性增厚>2 mm者10只眼,可见典型“T”形征.表现不典型4只眼.结节型2只眼均表现为脉络膜结节型回声增强,中等内反射,血流丰富.MRI检查结果显示,后极部眼球壁呈弥漫型增厚9只眼;结节型占位2只眼,后极部眼球壁呈结节型增厚.所有病变均表现为T1WI低信号,T2WI高信号.接受治疗的6例弥漫型后巩膜炎患者,治疗后增厚的后巩膜恢复正常厚度.结节型2只眼外院行眼球摘除,病理诊断分别为肉芽肿性后巩膜炎和坏死性后巩膜炎.16只眼中,误诊为慢性闭角型青光眼2只眼;急性虹膜睫状体炎1只眼;脉络膜黑色素瘤2只眼;中心性浆液性脉络膜视网膜病变2只眼;球后视神经炎2只眼.结论 后巩膜炎好发于中青年患者.弥漫型患者多伴有结膜充血水肿或眼睑肿胀等眼前节体征;结节型患者眼前节多正常.眼B型超声和MRI检查可见典型图像特征.全身和(或)眼局部糖皮质激素治疗可有效缓解患者症状. 相似文献
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医生工作站的应用体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结使用医生工站系统的经验和教训,并促进其不断完善,使其更好的为临床工作服务.方法在医疗体制改革的今天,医院信息管理系统正从"面向医院事务管理"向"临床医疗信息一体化"发展.电子病历是医院信息管理系统的发展目标,"军卫一号"系统提供了一个优秀的软件平台,医生工作站子系统是实现电子病历的主要生产者和消费者.通过对医生工作站系统5年的使用,从书写电子病例、规范医嘱下达、合理用药、检查检验申请与结果查询、护理记录查阅和医疗质量监控等方面总结经验和教训.结果通过对医生工作站系统的使用和探索,充分体会到了其科学性、先进性、准确性、实用性、高效性,对缩短医生工作流程、减少文字工作、减少差错、提高工作效率、提高医疗质量有着重要的作用.结论通过不断使用、升级医生站系统功能使医院信息管理系统日趋完善,逐步实现了真正意义上的医院信息管理. 相似文献