(His)6 -eIF3s4融合蛋白在人乳腺癌细胞Bcap37中的表达

目的：构建真核细胞翻译起始因子3第4亚单位（eIF3s4）真核表达载体用于进一步功能研究。方法：设计引物,以K562细胞的总RNA为模板,采用RT-PCR方法扩增eIF3s4的全长编码区cDNA,克隆于pGEM-TEasy载体,经DNA测序并与GenBank数据库序列进行比对后,将该cDNA序列亚克隆于真核表达载体pcDNA4/HisMaxB载体,构建成（His）6-eIF3s4融合蛋白的表达载体,用LipofectamineTM2000瞬时转染人乳腺癌细胞株Bcap37,利用Westernblot方法检测（His）6-eIF3s4融合蛋白的表达。结果：DNA序列测定表明,利用RT-PCR方法克隆的eIF3s4全长编码区cDNA序列与GenBank数据库序列一致,Westernblot结果证实（His）6-eIF3s4融合蛋白在Bcap37细胞中获得预期表达。结论：成功地构建了eIF3s4的真核表达载体并在人乳腺癌细胞Bcap37中表达,为建立稳定的eIF3s4高表达细胞系,进而研究eIF3s4与肿瘤细胞多药耐药相关性打下了基础。     

对1例慢性阻塞性肺疾病伴肾功能不全患者的药学监护

目的探讨临床药师开展临床药学监护的方法,发挥临床药师在临床治疗中的作用。方法临床药师通过参与1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肾功能不全的治疗过程,提供用药指导,与临床医师讨论,共同制定个体化治疗方案。结果临床药师通过实施药学监护,提供个体化药学服务,提高了患者药物治疗效果。结论临床药师通过深入临床,积极参与临床实践,结合患者的实际情况,发挥自身优势,协同临床医师优化给药方案。     

子宫动脉栓塞术治疗晚期产后出血的疗效及安全性分析

目的研究子宫动脉栓塞治疗晚期产后出血的疗效和安全性。方法对2014年1月~2018年1月湖州市中心医院收治的13例晚期产后出血行子宫动脉栓塞治疗的患者进行回顾性分析。结果13例患者均止血成功(100%)。所有患者无严重并发症,术后均无异常出血,月经均恢复。结论子宫动脉栓塞治疗晚期产后出血疗效显著,保留了患者生育功能,不良反应少,安全性高,可作为保守治疗失败的一线方案。     

尼莫地平/川芎嗪双载药纳米粒的体内药动学和脑组织分布研究

制备尼莫地平/川芎嗪双载药纳米粒(NMD/TMP-NPs),考察其体内药动学行为和脑组织分布情况,探讨双载药纳米粒用于提高药物疗效的可能性。该试验采用复乳法制备NMD/TMP-NPs,超速离心法测其包封率和载药量,透析法测其体外释放,并以NMD混悬液、NMD/TMP混悬液、NMD-NPs混悬液、(NMD-NPs+TMP)混悬液为对照组,考察大鼠尾静脉注射NMD/TMP-NPs混悬液后NMD的体内药动学行为和脑内分布情况。所制备纳米粒中NMD的包封率和载药量分别为(79.71±0.73)%,(1.74±0.02)%,TMP的包封率和载药量为(40.26±1.51)%,(4.38±0.16)%;制成纳米粒后,其体外释放具有缓释特点。体内药动学和组织分布主要参数:NMD混悬液、NMD/TMP混悬液、NMD-NPs混悬液、(NMD-NPs+TMP)混悬液、NMD/TMP-NPs混悬液t1/2β分别为(1.097±0.146),(1.055±0.06),(1.950±0.140),(1.860±0.096),(2.497±0.475)h,CL分别为(0.778±0.098),(1.133±0.111),(0.247±0.023),(0.497±0.040),(0.297±0.024)h·L-1,AUC0-∞分别为(514.218±60.383),(352.916±33.691),(1 618.429±240.198),(804.110±75.804),(1 349.058±215.497)μg·h·L-1;各组脑内AUC0-t分别为0.301 9,0.624 8,1.068 6,1.313 0,1.046 5 mg·h·L-1。结果表明NPs延缓了NMD在体内的消除,加入TMP或制备为双载药纳米粒均可明显改善NMD体内药动学行为,并显著提高NMD脑内含量。     

对1例使用华法林的慢性房颤老年患者的药学服务

目的药师利用专业知识,对1例使用华法林的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴慢性房颤老年患者进行药学服务。方法药师根据患者病情、用药史、药物相互作用,给医师提出用药建议,对可能出现相互作用的药物、膳食补充剂、饮食跟进教育。结果医师最终接受了药师的建议,用药得以调整,患者增加了用药知识,提高了抗凝治疗的安全性。结论药师积极开展药学服务,可改进用药方案,促进用药安全。     

替加环素治疗ICU广泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床分析

摘 要 目的:回顾性分析替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的微生物学清除率及临床治疗效果。方法：选择我院重症医学科2013～2014年29例确诊为XDRAB感染并单用或联合使用替加环素治疗的患者的病历资料。替加环素首剂100 mg,随后每12 h 50 mg ivd,疗程≥3 d,收集其临床及微生物学相关资料。结果：29例XDRAB感染患者应用替加环素治疗后,11例(37.9%)临床治疗有效,8例(27.6%)微生物清除。10例(34.5%)因临床和细菌学反应差而在2周内死亡。替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦的临床有效率75%,优于其他方案。结论：替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗XDRAB感染效果较好。     

我院52例对比剂引发的药品不良反应分析

摘 要 目的:分析我院由对比剂引发的药品不良反应（ADR）的特点,为降低造影检查的用药风险提供参考。方法：回顾我院近5年对比剂所引发的ADR,按对比剂品种,患者性别、年龄,ADR临床表现等进行统计分析。结果：调查期间我院共发生对比剂引发的ADR 52例,其中男16例,女36例,患者平均年龄为(56.8±13.0)岁,不良反应累及系统以皮肤及其附件的例数最多,对比剂的品种涉及非离子型碘对比剂碘佛醇、碘普罗胺、碘比醇及MRI对比剂钆喷酸葡胺,数量以碘普罗胺和碘佛醇为多。51例出现时间在注射后20 min内,1例出现在注射后60 min后。治愈5例,好转46例,死亡1例。结论：需重视对比剂引发的ADR,密切观察和积极干预可提高对比剂的用药安全性。     

天花粉多糖对人外周血单个核细胞的免疫活性作用

目的:建立天花粉多糖促人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)淋巴细胞增殖的方法,了解天花粉多糖对淋巴细胞增殖、活化作用,对T淋巴细胞亚群分群的影响和诱导产生TNF-α,IL-6水平的差异。方法:制备天花粉多糖提纯液。健康人PBMC作为药物筛选的靶细胞;采用MTT法测定不同浓度天花粉多糖(0.5,1.0,5.0,10.0,20.0,50.0 mmol.L-1)的促人PBMC淋巴细胞增殖作用;采用流式细胞术和ELISA法分别检测药物作用后人PBMC中T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+T细胞)的表达和诱导人PBMC分泌产生TNF-α,IL-6水平。结果:1.0~50.0 mmol.L-1天花粉多糖对人PBMC具有明显促增殖作用(P0.05);经5.0,10.0 mmol.L-1天花粉多糖刺激后的人PBMC中,CD3+,CD4+,CD8+T细胞的含量明显高于对照组(P0.05),1.0,5.0,10.0 mmol.L-1天花粉多糖刺激人PBMC 8 h后,TNF-α,IL-6水平显著升高(P0.05)。结论:天花粉多糖对人PBMC有明显促增殖和活化作用,不同程度地上调T淋巴细胞亚群中CD3+,CD4+,CD8+T细胞的含量,并可诱导人PBMC高水平分泌产生TNF-α,IL-6,为阐明天花粉多糖的免疫活性和作用机制奠定基础。     

利伐沙班在老年非瓣膜性房颤患者中的药动学研究

目的 建立LC-MS/MS测定人血浆中利伐沙班的浓度并进行药动学研究。方法 人血浆样品用乙腈沉淀蛋白后,选用ZORBAX Eclipse XDB C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm,3.5 mm),以乙腈-10 mmol醋酸铵溶液(含0.1%甲酸)为流动相梯度洗脱,流速为0.30 mL·min^-1,采用电喷雾离子化源,正离子方式,多反应监测扫描方式进行监测,用于定量分析的离子反应分别为m/z 436.2→m/z 145.2(利伐沙班)和m/z 256.1→m/z 165.2(内标苯海拉明)。结果 血浆中利伐沙班的线性范围为5.0~1 000 ng·mL^-1(r=0.995 8),定量下限为5.0 ng·mL^-1;方法回收率为94.1%~106.7%;日内、日间RSD均<15%;提取回收率为84.4%~91.3%,无明显基质效应。结论 该方法快速、灵敏、准确、专属性强、重复性好,适用于人血浆中利伐沙班的血药浓度检测和药动学研究。     

不同手术方式治疗子宫脱垂患者的临床疗效

目的探讨不同手术方式治疗子宫脱垂患者的临床效果。方法选择2014年1月—2016年12月在该院就诊的子宫脱垂患者为研究对象,分别采用不同的手术方式:阴式子宫切除术(组1)、阴式子宫切除术+阴道残端高位骶韧带悬吊术(组2)、腹腔镜全子宫切除+阴道残端高位骶韧带联合圆韧带悬吊术(组3),对比分析3组一般临床特征、手术情况、生活质量、性生活质量以及术后复发情况。结果3组患者在年龄、孕产次、阴道分娩次数、体质指数、POP-Q分期、合并阴道壁脱垂情况、术中出血量、住院时间及术后随访时间等方面差异均无统计学意义(均P>0.05),组1的手术时间及手术费用明显少于组2及组3,差异有统计学意义(P<0.05);而组1中的所有患者在行阴式子宫切除的同时均行阴道壁修补术,组2中有87.9%及组3中有66.0%的患者需同时行阴道壁修补术,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,组2、组3的阴道深度均明显长于组1,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组2术后总的并发症发生率明显高于组1及组3,差异有统计学意义(P=0.020);3组患者术后盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分均低于术前,且组2、组3术后的评分明显低于组1,差异有统计学意义(P=0.003);3组术后性生活质量问卷(PISQ-12)评分均高于术前,以组3改善最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访过程中组2、组3复发率分别为6.9%,6.0%,低于组1的15.7%,但差异无统计学意义(P=0.111)。结论对于子宫脱垂患者,相比于传统阴式子宫切除术,采用阴式子宫切除联合阴道残端高位骶韧带悬吊术及腹腔镜子宫切除+高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗效果显著,其中腹腔镜子宫切除+高位骶韧带联合圆韧带悬吊术具有并发症少、复发率低等优点,能有效改善患者生活质量,具有较好的远期效果。