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患者男,24岁.5年前发现右颈前有一瘘口,经常渗出粘性液体,未做治疗.半月前因感吞咽不适而来本院就诊.检查:右颈下部胸锁乳突肌前缘可触及一条索状物,挤压时瘘口有分泌物溢出.耳鼻喉科检查未见异常.1 X线检查 经外瘘口注入76%泛影葡胺3ml,照颈部正侧位片,见瘘管位于颈椎前方左侧,自胸锁关节平面向上延伸至口咽部,全长约18cm,最宽处约0.6cm.部分造影剂经咽部进入食道.X线诊断:右侧鳃裂瘘管.2 手术所见 经瘘管外口注入美兰溶液,内口从扁桃体后弓流出.颈部做阶梯形切口三处,沿瘘管剥离,逆口牵出,再从扁桃体后弓切开分离,瘘管完整切除,全长17cm,中部有一分支,长约1.5cm. 相似文献
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患儿,1岁.生后无排气、排便,并腹胀呕吐两天入院.查体:腹胀明显,无明显胃肠型及蠕动波.腹压痛,肝脾未触及,移动浊音(一),肠鸣音弱,未闻气过水声.在院外钡透“结肠发育不良”,行盲肠造瘘术.一年后因造瘘口肠管脱出,而来我院检查治疗.钡透检查:(1)经造痰口注钡,所见升结肠充盈,形态正常.加压注钡,结肠肝曲呈盲端,钡首停滞不前.(2)经肛门注钡,所见直肠正常.乙状结肠及降结肠显示细小,扭曲,扩张度差.肠管宽度约0.5～1cm,至脾曲处呈盲端.横结肠未见显影.(3)x线诊断:横结肠不发育并乙状结肠降结肠细小症.(4)手术探查:升结肠发育良好,于肝曲处肠管呈盲袋状,横结肠缺如.分离降结肠乙状结肠至脾曲处亦成盲端.降结肠、乙状结肠发育不良,肠管直径约0.5cm,无明显结肠袋及肠蠕动.至直肠中上段处扩大变为正常肠管.遂切除上述发育不良之降结肠乙状结肠,游离升结肠行端侧结肠直肠吻合术.(5)术后诊断:先天性横结肠缺如,降结肠乙状结肠发育不良,盲肠造瘘术. 相似文献
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