根除幽门螺杆菌的四条用药原则

目前根治幽门螺杆茵(Hp)的治疗方案有两大类：     

RNAi对结肠癌SW480细胞Nucleostemin基因表达的影响

目的:探求RNA技术干扰人结肠癌SW480细胞Nucleostemin(NS)基因后,结肠癌SW480细胞NucleosteminmRNA和蛋白水平的表达,及细胞增殖情况变化.方法:构建Nucleostemin特异性真核表达载体,和脂质体共同转染SW480细胞后,采用Real-timePCR和Westernblot方法检测NS基因mRNA和蛋白变化,MTT法检测细胞的增殖情况.结果:与对照组相比较,RNAi干扰细胞后NSmRNA表达明显下降;NS蛋白表达亦明显下降(1.069±0.368,1.003±0.313,1.901±0.817,P<0.05;1.069±0.368,1.003±0.313,2.035±0.665,P<0.05),空白对照组(仅加入脂质体)和阴性对照组(RNAi错义序列)间无显著差异(2.035±0.665,1.9001±0.817,P>0.05).MTT显示RNA干扰后细胞增殖明显受到抑制.结论:通过特异性RNA干扰NS基因后,结肠癌SW480细胞增殖受到抑制.     

急性重症溃疡性结肠炎的治疗

急性重症溃疡性结肠炎(acute severe ulcerative colitis,ASUC)是一种医疗紧急情况,有危及生命的风险.随着近年来溃疡性结肠炎发病率的不断上升,临床上ASUC也愈发常见.目前激素仍是主要治疗手段,激素治疗3d后应评估疗效,疗效欠佳时及时转换为英夫利昔单抗或环孢素抢救治疗,内科治疗效果欠佳或...     

第二代结肠胶囊内镜在体检人群胃肠道疾病诊断中的初步应用

[目的]探讨第二代结肠胶囊内镜(Second-generation colon capsule endoscopy, CCE-2)在体检人群胃肠道疾病筛查中的初步应用。[方法]纳入行CCE-2检查的体检人群160例。由具有结肠胶囊内镜丰富判读经验的消化内科医师分析检查结果,观察CCE-2在胃、小肠和结肠的通过时间,以及胶囊检查完成率、病变检岀情况。[结果]81.9%(131/160)的患者在胶囊运行时间内完成全消化道检查,胃通过时间为(0.90±0.78)h,小肠通过时间为(2.06±1.08)h,结肠通过时间为(5.52±4.72)h,完成全消化道检查患者的胶囊运行时间短于未完成全消化道检查者,差异有统计学意义(t=7.659,P<0.01)。CCE-2共发现145例(90.6%)消化道病变,其中有11例(6.9%)食管病变,包括反流性食管炎、多发隆起性病变和食管新生物;115例(71.9%)胃病变,包括胃炎、胃息肉;28例(17.5%)十二指肠病变,包括十二指肠球炎、溃疡、隆起性病变和憩室;48例(30.0%)小肠病变,包括炎症、溃疡、息肉、隆起性病变;98例(61.3%)结...     

基于肠道菌群的慢性便秘治疗进展

<正>慢性便秘主要表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬、排便时肛门直肠梗阻或阻塞感、排便不尽感等症状,且病程超过6个月^[1]。对于慢性便秘的确切机制,目前的研究尚不清楚,但近年来大量的证据表明肠道菌群与慢性便秘的发病存在密切联系。肠道微生态治疗通过采用微生态制剂(益生菌、益生元、合生元)以及菌群移植等措施来调节肠道菌群结构和功能,改善宿主健康状态。     

2.18 pH梯度法对pH电极的定位误差很大

目的 pH电极的定位直接影响检查结果.绝大多数研究者认为LES压力测定是 pH电极定位的金标法,但是它与pH梯度法的比较很少报道,为此我们对门诊22例患者采用了静态LES压力测定及pH梯度法对pH电极进行定位,以验证pH电极的准确性.方法 22例患者受试者包括病人及正常健康人,LES压力测定采用经鼻静态多导水灌注式袖套压力感受器导管检测,将LES上缘上方5cm处定为pH电极的位置.pH检测采用便携式锑电极pH监测仪,将pH电极经同侧鼻孔插入胃内,然后缓慢经LES向外牵拉,并同步准确记录pH值及导管的插入深度(cm).结果两种方法中仅有1例对pH电极的定位是一致的,21例均存在不同的差异 ,范围从0.5～5.0cm,pH电极定位相差大于或等于1cm的有19例,相差小于1cm的有3例. 经统计学处理,我们发现两种方法对pH电极定位的差异有显著性意义(P＜0.05).其中 pH梯度法对pH电极定位偏差有0.5cm的2例,pH梯度法对pH电极定位偏差有1.0cm的3例;pH 梯度法对pH电极定位偏差有1.5～5cm16例.采用pH梯度法对pH电极定位,位置上移大于1cm 的有3例、下移大于1cm的有13例.结论通过本研究我们发现,pH梯度法对pH电极的定位误差很大,它不能替代LES压力测定法为pH电极的定位.     

Nucleostemin在结直肠癌和正常结直肠组织中的表达及其意义

背景：Nucleosterain（NS）是一个与细胞增殖相关的核蛋白,部分研究显示其仅高表达于干细胞和肿瘤细胞,成体组织分化细胞中未见NS表达。目的：探讨NS在结直肠癌和正常结直肠组织中的表达及其意义。方法：收集38例结直肠癌患者的癌组织及其相应癌旁正常组织标本．以实时RT—PCR和蛋白质印迹法检测NSmRNA和蛋白表达。结果：实时PCR扩增曲线显示结直肠癌组织和正常结直肠组织均有NS基因指数式扩增,癌组织NSmRNA表达量显著高于正常组织（1．8939±0．9529对1．P=0．011）。蛋白质印迹法证实NS蛋白在正常组织中表达较微弱或几乎无表达,癌组织中其表达显著增高（1．5397±0．3625对0．6336±0．3443,P=0．001）。结论：结直肠癌组织和正常结直肠组织中均存在NS基因．推测其微量表达可调节细胞正常增殖．而异常高表达则可通过某些机制促进细胞恶性增殖。     

肥大细胞与胃肠感觉和运动

肥大细胞与胃肠神经在解剖关系上有广泛的接触,在功能上两者之间存在双向调节作用,肥大细胞与胃肠感觉和运动关系密切。     

胃感觉过敏患者胃黏膜5-羟色胺阳性细胞的变化

背景:目前研究认为5-羟色胺(5-HT)参与了内脏感觉过敏的发生。已发现肠易激综合征患者肠道黏膜中分泌5-HT的肠嗜铬细胞(EC细胞)和肥大细胞有所改变。目的:研究胃感觉过敏患者近端胃黏膜5-HT阳性细胞的变化,探讨其在胃感觉过敏中的作用。方法:应用电子恒压器测定40例功能性消化不良(FD)患者和15名正常对照者的胃感觉阈值,根据胃感知阈值将23例行胃镜活检组织病理学检查的FD患者分为感觉过敏(FD-H)组和感觉正常(FD-N)组。以免疫组化方法检测近端胃黏膜5-HT阳性细胞,应用图像分析系统测定其积分光密度(IOD)值。结果:FD组的胃感知、不适和疼痛阈值均较正常对照组显著下降。FD-H组近端胃黏膜每高倍视野下5-HT阳性细胞数显著多于FD-N组和正常对照组(14.1±2.3对8.7±1.9和8.3±1.4,P<0.05)。扩张刺激后,FD-H组5-HT阳性细胞IOD值的降幅(反映介质释放量)较FD-N组和正常对照组显著增加(16.3%±3.4%对10.7%±2.2%和8.1%±2.3%,P<0.05)。直线相关分析显示,5-HT阳性细胞释放介质越多,胃感知阈值越低。结论:部分FD患者存在胃感觉过敏,与近端胃黏膜5-HT阳性细胞数量增多、介质释放增加有关。     

胃肠感觉过敏在胃肠功能性疾病中的作用

胃肠功能性疾病是一组胃肠综合征的总称 ,包括咽、食管功能性疾病、功能性消化不良、肠易激综合征等。它以胃肠道运动功能障碍为主 ,而在生物化学和病理解剖学方面无器质性改变。对胃肠功能性疾病的病因和发病机制研究很多 ,如精神因素、运动障碍、环境因素等 ,但它们难以完全解释其症状与病理生理改变的关系。近几年发现胃肠感觉过敏与胃肠功能性疾病关系密切 ,可能是影响其发生发展的重要原因[1,2 ] 。1　内脏感觉过敏与胃肠功能性疾病1.1　癔球症 (ｇｌｏｂｕｓ)　是指患者自觉颈部被一团食物卡住或有异物感 ,在干咽时明显 ,吞咽固体和液…