骨骺损伤及其并发症的治疗进展

骨骺损伤,即生长板或骺板损伤,是小儿骨损伤中较为严重的一种,可导致肢体进行性生长停滞和紊乱,直至生长完全停止.骨折、炎症、肿瘤、放射和化学等因素均可引起骺板损伤.部位以股骨远端和胫骨近端、远端为多.本病治疗相当困难,治疗不当会造成肢体的畸形如短缩和成角畸形.本文参考相关研究文献,综述如下.     

骨骺损伤及其并发症的治疗进展

骨骺损伤，即生长板或骺板损伤，是小儿骨损伤中较为严重的一种，可导致肢体进行性生长停滞和紊乱，直至生长完全停止。骨折、炎症、肿瘤、放射和化学等因素均可引起骺板损伤。部位以股骨远端和胫骨近端、远端为多。本病治疗相当困难，治疗不当会造成肢体的畸形如短缩和成角畸形。本文参考相关研究文献，综述如下。     

无浆膜浸润结肠癌患者淋巴结转移规律及其临床意义

目的：探讨无浆膜浸润结肠癌患者淋巴结转移规律,并分析其与患者预后关系。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月间行根治性切除无浆膜浸润结肠癌患者198例,其中行D3式淋巴结廓清术163例,D4式35例,用新鲜标本挤压触诊法行淋巴结捡取。按日本结直肠癌临床病理规约进行淋巴结分组、分站,按第7版TNM分期,N0、N1（1～3个）、N2（4个以上）,分析无浆膜浸润结肠癌患者的淋巴结转移规律。使用SPSS 19统计软件包进行统计分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,用Kaplan-Meier法计算生存率。结果198例患者中有淋巴结转移者93例,转移率47．0％,共捡取淋巴结3088个,有转移淋巴结361个,转移度11．7％。其中腺瘤恶变患者淋巴结转移率17．6％（3/17）,非腺瘤恶变的结肠癌患者淋巴结转移率49．7％（90/181）,二者相比差异有统计学意义（ P＝0．011）。 N1、N2、N3、N4站无浆膜浸润结肠癌患者5年生存率分别为58．6％（34/58）、52．6％（10/19）、33．3％（4/12）、0;TNM分期中N0、N1、N2无浆膜浸润结肠癌患者5年生存率分别为81．0％（85/105）、57．4％（39/68）、36．0％（9/25）。结论随肿瘤浸润深度增加,淋巴结转移率增高,肿瘤大于5 cm,淋巴结转移率增高;无腺瘤背景的结肠癌患者淋巴结转移率明显高于腺瘤恶变患者,淋巴结转移是无浆膜浸润结肠癌患者预后的独立因素。