早期肠道喂养对创伤后腹部内脏功能的保护作用

严重烧、创伤后实施早期肠道喂养，通过增加腹部内脏血流量、减轻肠源性感染，阻断和减少内脏源性炎性介质释放、降低创伤后应激与高代谢反应、改善全身营养状况等机制，对胃肠粘膜及肝肾功能具有明显的改善和保护作用。这表明，烧、创伤后早期肠道喂养的作用已不仅仅限于单纯营养的范围；早期肠道喂养可能是进行腹部内脏复苏、进而阻止MOD发生发展的有效途径。     

胞膜（Ecto）-6A8α-甘露糖苷酶

68Aα-甘露糖苷酶是本实验室克隆的eDNA(GenBank的登记号为AF044414)编码的一个新的人α-甘露糖苷酶^[1]。该cDNA长3300bp，其开放阅读框架编码1062个氨基酸的蛋白质。蛋白质的1028～1048aa为穿膜区。6A8α-甘露糖苷酶属Ⅰ型穿膜蛋白。6A8基因定位于第15号染色体q11～13区。     

酸性环境介导皮质神经元损伤及阻断酸敏感离子通道1α的神经保护作用

目的 探讨脑梗死模型中酸性环境能否介导皮质神经元损伤及阻断酸敏感离子通道1α（acidsensing ion channels1α，ASIC1α）的神经保护作用。方法 制作缺氧细胞模型、脑梗死动物模型，检测ASIC1α阻断剂对乳酸脱氢酸（lactate dehydrogenase，LDH）释放率、大鼠行为学、脑梗死体积以及ASIC1蛋白表达的影响。结果 酸性环境可以损伤皮质神经元，加重缺氧对细胞的毒性作用，经侧脑室注射ASIC1α阻断剂可以改善脑梗死大鼠的行为学改变，梗死体积明显减小（P〈0.05）；随梗死时间延长，缺血半暗带ASIC1表达增加，在缺血后24h表达量较明显。结论 酸性环境导致皮质神经元损伤，其损伤机制与缺血后神经元ASIC1α开放以及表达增加有关；阻断ASIC1α具有神经保护作用。     

Graves‘甲亢^131I治疗前后TGA,TMA的变化及临床意义

本文对502例Graves'病患者的甲状腺功能及TGA、TMA水平进行了观察,按治疗前TGA、TMA水平分为两组,第一组为阳性组(TGA>30%,TMA>15%),第二组为阴性组。结果显示,阳性组早发甲低率明显高于阴性组(p<0.01),其临床治愈率也高于阴性组(p<0.01);而阴性组治疗后临床症状缓解不全者明显高于阳性组。提示Graves'甲亢~(131)Ⅰ治疗前后,测定TGA、TMA有一定的临床指导意义,对于治疗前设计剂量方案及预测甲低的发生均有一定的参考价值。     

非那雄胺片的人体生物等效性研究

目的:研究国产与进口非那雄胺片的人体生物等效性。方法:采用高效液相色谱法测定18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服非那雄胺片10mg后血清中的药物浓度,计算药动学参数和相对生物利用度,并进行生物等效性评价。结果:国产及进口非那雄胺片的AUC0～t 分别为(990 .80±302. 80)、(1007 .46±333. 65) (μg·h)/L ,Cmax 分别为(119. 22±18. 48)、(114. 08±22 .97) μg/L ,tmax 分别为(2. 89±1. 02)h、(2. 64±0. 54)h ,国产制剂相对于进口制剂的人体生物利用度为(103. 35±29 .75) %。结论:国产与进口非那雄胺片具有生物等效性。     

依达拉奉合葛根素治疗脑栓塞疗效观察

脑栓塞（尤其是心源性）常引起严重脑水肿、脑疝，死亡率高达5％～15％，致残率更高。且由于栓子特性，再灌注损伤严重，易引起脑血管痉挛。有资料显示，依达拉奉有抑制脂质过氧化和血管内皮损伤，能有效抑制脑水肿，防止大血管痉挛。笔者采用依达拉奉与葛根素联合治疗脑栓塞，疗效显著，现报道如下。     

肾络通对肾小管间质纤维化大鼠肾素-血管紧张素系统的影响

目的:观察肾络通对阿霉素诱导的肾小管间质纤维化大鼠肾组织肾素血管紧张素系统(RAS)及转化生长因子-β1(TGF-β1)、TGF-β1 mRNA袁达和纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)的影响.方法:采用生化、放射免疫法及免疫组织化学、原位杂交等方法观察大鼠肾功能,肾组织肾素活性、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)水平及TGF-β1、FN、LN的蛋白表达和TGF-β1 mRNA表达.结果:肾络通及缬沙坦组肾功能明显改善,肾素活性、ANGⅡ水平有所下降,TGF-β1、FN、LN的蛋白表达及TF-β1 mfRNA减少.结论:肾络通可能通过调节RAS,抑制TGF-β1和TGF-β1 mRNA的表达,减少细胞外基质的沉积,减轻肾小管间质纤维化进程.     

常规康复治疗、淋巴引流联合开玄方对下肢关节置换术后肿胀疗效观察

目的：观察常规康复治疗、淋巴引流联合开玄方对下肢关节置换术后肿胀的临床疗效。方法：选择2020年1-12月在漳州市中医院骨伤科住院行下肢关节置换术后肿胀患者90例,按照随机数字表法分为对照组、淋巴组和试验组,各30例。对照组给予常规康复治疗,淋巴组在常规康复治疗基础上给予淋巴引流,试验组在常规康治疗复、淋巴引流基础上口服开玄方,1次/d,疗程均为1周。于术后1、3、7 d观察三组肿胀度、疼痛评分,于术后1、3、7、14 d观察三组关节功能评分。结果：三组术后1 d肿胀度、VAS评分、关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组术后3、7 d肿胀度、VAS评分及术后3、7、14 d关节功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组、淋巴组术后3、7 d肿胀度、VAS评分均低于对照组,且试验组术后3、7 d肿胀度及术后3 d的VAS评分均低于淋巴组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组、淋巴组术后3、7、14 d关节功能评分均高于对照组,且试验组术后3、7、14 d关节功能评分均高于淋巴组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：常规...     

结合临床,刻苦读经典;慎思明辨,直面新挑战

结合临床读经典,直接关系到中医成才。读经典必须下苦功,而且要带着问题,勤于思考。尤其是在疾病谱改变的今天,中医学面临新挑战,读经典必须重视领会中医原创性思维,尤其是中医辨病、辨证的临床思维,适应社会需求,解决临床新问题,以提高中医临床疗效,促进中医学术进步。     

腰硬联合麻醉一次操作失败原因分析

腰硬联合麻醉（combinedspinalepiduralanesthe—sia，CSEA）目前广泛应用于下腹部、会阴部、下肢手术。现将我院2012年有关资料分析如下。1材料与方法1．1一般资料选择无腰硬联合麻醉禁忌，ASAⅠ～Ⅱ级，手术患者602例。男406例。女196例。年龄18-78岁，体重41-95kg。手术种类包括下肢、肛肠、妇科及泌尿外科手术。