归芪除痹汤联合电针治疗类风湿性关节炎急性发作的临床研究

目的 探讨归芪除痹汤联合电针治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)急性发作的临床疗效。方法 将83例RA急性发作患者分为对照组42例和治疗组41例。对照组脱落2例,余40例患者,进行常规对症治疗。治疗组脱落1例,余40例患者,在对照组基础上,运用归芪除痹汤联合电针治疗,两组在治疗30天后统计疗效。对比两组症状的消失时间,观察患者压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间的变化。检测患者治疗前后血清中C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、类风湿因子(Rheumatoid factor, RF)、抗环瓜氨酸肽(Cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶3(Matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、血沉(Erythrocyte sedimentation, ESR)的水平。结果 治疗组的ACR50、ACR70明显高于对照组(P<0.05)。治疗组肿胀、疼痛、晨僵的消失时间均少于对照组(P<0.05)。两组治疗后的压...     

中医活血化瘀通络法治疗骨关节炎研究进展

<正>骨关节炎(OA)是一种严重威胁老年人健康的慢性、变形性关节疾病[1],主要累及双手的小关节和全身负重关节,特别以膝关节为其好发部位[2]。其临床症状主要以关节疼痛、变性为主,最终导致活动受限、生活质量受到影响。OA的病理变化最初发生于软骨,逐渐侵犯软骨下骨板及滑膜等周围组织,最终导致软骨破坏、软骨下硬化、囊性变和代偿性骨赘形成[3]。其发病机制尚不明确。血瘀证主要是由血行不畅、淤血阻滞而导致的症状,其病因有     

基于细胞因子/ NF鄄资B 信号通路探讨干燥综合征患者高凝状态的机制

目的:观察干燥综合征(SS)患者凝血参数及外周血细胞因子、NF-B 信号通路蛋白、实验室指标的变化,探讨SS 患者高凝状态的机制。方法:随机选取60 例SS 患者及20 例健康人分别作为研究组和对照组;采用全自动凝血仪测定两组凝血参数指标[活化部分凝血酶时间(APTT) 、血浆凝血酶时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(TT)、D-二聚体(D-D)];酶联免疫吸附法(ELISA) 检测外周血血清中细胞因子(IL-1 、TNF 、IL-10)及NF-B 信号通路蛋白(p65、p50、I B )的表达量;魏氏法测定血沉(ESR);采用全自动生化分析仪测定免疫蛋白(IgG、IgA、IgM、GLO)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)。结果:60 例SS 患者中凝血参数指标至少有一项异常者为46 例,占全部患者的76.7%。其中参数异常率最高的为D-D,其次依次为FIB、APTT、PT、TT。与正常组比较,SS 组凝血指标FIB、D-D,血清IL-1 、TNF 、P50、P65 表达量和实验室指标Hs-CRP、ESR、IGg、GLO、ESSDAI、角膜荧光染色积分显著升高,唾液流率、泪膜破裂时间、血清IL-10 表达量明显降低(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示,凝血指标FIB 与唾液流率、TNF 、P50、P65、ESR、hs-CRP 呈正相关,与IL-10 呈负相关;TT 与TNF 呈负相关;D-D 与TNF 、IL-1 、P65、ESR、hs-CRP、ESSDAI、角膜染色评分呈正相关,与IL-10 呈负相关。结论:SS 患者普遍存在高凝状态,可能与细胞因子失衡,NF-B 信号通路异常活化,从而介导血管内皮细胞损伤,引起凝血/ 纤溶系统紊乱有关。     

新风胶囊治疗58例干燥综合征疗效观察

目的观察新风胶囊(Xinfeng Capsule,XFC)治疗干燥综合征(Sj9gren's syndrome,SS)临床疗效及其对凝血参数、外周血细胞因子、NF-кB信号通路蛋白的影响。方法将58例SS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各29例。治疗组予XFC治疗(每日3次,每次3粒,3个月为1个疗程,连服1个疗程);对照组予硫酸羟氯喹(HCQ)治疗(每次0.2 g,每天2次,疗程同治疗组)。另选20名健康者作为健康组。采用全自动凝血仪测定两组治疗前后及健康组凝血参数(APTT、PT、FIB、TT、D-D);采用ELISA检测外周血细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-10)及NF-кB信号通路蛋白(P65、P50、IкBα)表达量;采用魏氏法测定ESR,全自动生化分析仪测定hs-CRP。结果 SS患者凝血参数异常44例,占受检总数的75.9%;与健康组比较,患者组D-D、FIB、IL-1β、TNF-α、P50、P65、IкBα及hs-CRP、ESR水平升高(P0.05,P0.01),IL-10水平降低(P0.01);相关性分析结果显示,凝血参数与细胞因子、NF-κB信号转导通路及炎症指标明显相关(P0.01,P0.05);药物干预后,治疗组和对照组凝血参数和实验室指标均有部分改善,两组有效率、总有效率分别为59%、86%和38%、72%,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组在降低FIB、D-D,P50、P65,ESR、hsCRP水平,下调TNF-α、IL-1β,上调IL-10表达方面明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论 SS患者存在高凝状态,且与细胞因子、NF-κB信号通路的异常活化有关。XFC能有效改善SS患者高凝状态,其机制可能与XFC抑制细胞因子、NF-кB信号通路有关。     

刘健运用健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎经验

刘健认为,类风湿关节炎脾胃亏虚为其本,风、寒、湿、热、瘀为其标。该病基本病机为脾胃虚弱,气血不足,痰湿内蕴,瘀血阻络。治疗上,应权衡标本缓急,以健脾化湿通络为法,重后天之本,分期分型论治,并重视综合治疗。     

中医活血化瘀通络法治疗类风湿关节炎血瘀证的研究进展

<正>类风湿关节炎(RA)是以侵蚀性、对称性多关节为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其确切发病机制不明。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终可能导致关节畸形和功能丧失[1]。本病属于中医"痹证"范畴,古籍中还称之为"历节病"、"顽痹"。本文将从历代医家对痹证与血瘀的认识出发,结合现代医学研究,对类风湿关节炎与血瘀证及凝血指标的相关性进行简要概述。     

干燥综合征患者肺功能变化及其与辅助性T细胞失衡的相关性

目的：观察干燥综合征（SS）患者肺功能参数与细胞因子的变化,探讨 SS 肺功能变化与 Th 细胞的关系。方法采用肺功能仪检测 SS 患者肺功能,ELISA 法检测血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF）-a 水平,观察 SS 患者肺功能参数与 Th 细胞的关系。结果SS 患者肺功能降低率为76．66％;与健康对照组比较,SS 组肺功能参数明显降低（P ＜0．05或 P ＜0．01）,血清 IL-6、TNF-a、IL-17、Th1／Th2表达升高,IL-10水平较低（P ＜0．05）;相关性分析显示,SS 患者肺功能参数一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1／FVC）、一氧化碳弥散功能（DLCO）与 IL-6呈负相关,最大呼气中段流量（MEF25-75）、用力最大呼气流量（PEF）与 IL-17呈负相关,用力呼气50％流量、用力呼气25％流量与TNF-a 呈负相关,MEF25-75、PEF、DLCO 与 Th1／Th2呈负相关（P ＜0．05或 P ＜0．01）。MEF25-75与 IL-10呈正相关（P ＜0．05）。结论干燥综合征患者存在肺功能水平的降低,且肺功能降低与炎性细胞因子表达及 T-help-er 细胞分泌失衡有关。     

骨关节炎血瘀证从脾论治的研究探讨

正骨关节炎(OA)是一种常见的慢性疾病,常导致关节结构的改变,多发于膝关节,伴有关节疼痛及关节变形~[1]。主要发生于中老年患者,并有研究表明,随着现代社会人类"亚健康"状态的增多,其发病年龄逐渐呈现低龄化~[2]。大量研究表明,骨关节炎可出现关节软骨变性破坏、软骨细胞凋亡、软骨下硬化、囊性变和代偿性骨赘形成、韧带松弛或挛缩、局部血液循环异常等~[3-4]。目前西医上治疗该病不外乎非甾体抗炎药、软骨保护剂及手术治疗,却药价     

新风胶囊对强直性脊柱炎活动期患者血栓形成因子及炎症细胞因子的影响

目的观察新风胶囊(Xinfeng Capsule,XFC)对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)活动期患者血栓形成相关因子及炎症细胞因子的影响。方法采用随机数字表法将76例AS活动期患者分为柳氮磺吡啶对照组(SASP组)及新风胶囊治疗组(XFC组),每组38例。SASP组口服柳氮磺吡啶片,0.25 g/片,每次4片,每日2次;XFC组口服新风胶囊,0.5 g/粒,每次3粒,每日3次,连服12周。进行血小板计数及凝血功能测定,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血栓形成因子[血清血栓素B2(TXB2)、前列环素I2(PGI2)、6-酮-前列环素F1(6-ketone-prostaglandin F1,6-keto-PGF1)、血小板颗粒膜蛋白(GMP140)、纤溶酶原激活剂抑制剂2(PAI-2)]和血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及细胞因子TNF-α、IL-4、IL-10、IL-17水平;采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测核因子激活剂(Act1)、核转录因子kappa(NF-κB)抑制蛋白(IκBα)、IκB激酶(IKKβ)、NF-κB/P65、NF-κB/P50 mRNA变化;采用蛋白免疫印迹法检测NF-κB/P65、NF-κB/P50蛋白表达。结果与本组治疗前比较,XFC组PLT、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)、TXB2、GMP140、PAI-2明显降低,6-keto-PGF1明显升高,且改善情况明显优于同期SASP组(均P0.01)。与本组治疗前及SASP组治疗后比较,XFC组治疗后IL-17水平明显降低,IL-4、IL-10水平升高;ESR、CRP水平下降(均P0.05,P0.01)。与本组治疗前比较,两组治疗后Act1、IKKβ、IκBα、NF-κB/P50、NF-κB/P65 mRNA及NF-κB/P65、NF-κB/P50蛋白表达均明显降低(P0.05,P0.01);且XFC组治疗后IKKβ、IκBα、NF-κB/P50、NF-κB/P65 mRNA及NF-κB/P65、NF-κB/P50蛋白表达较SASP组降低更明显(P0.05,P0.01)。结论新风胶囊可改善AS患者的血栓形成相关因子,其机制可能与调节细胞因子,抑制NF-κB信号通路过度活化有关。