丙戊酸镁缓释片与碳酸锂对躁狂发作的疗效及生存质量的对照研究

目的比较丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗对躁狂发作患者的疗效及对生存质量的影响。方法采用入院顺序分层随机法,将120例躁狂发作患者平均分为研究组(丙戊酸镁)和对照组(碳酸锂),在治疗前,治疗后1、3、6、12月末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和临床疗效总评量表(CGI)及不良反应表(TESS)评定疗效和副作用,用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量,分析量表中各领域的计分。结果两组BRMS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),及各因子分比治疗前明显降低(P<0.01),研究组有效率96.7%,显效率70%;对照组有效率93.3%,显效率66.7%。两组间疗效无显著性差异(P>0.05),研究组副作用比对照组少。经12个月治疗,研究组与对照组两组生存质量各分指标均较治疗前有显著改善(P<0.01),在心理领域、社会关系和环境领域三方面,丙戊酸镁优于碳酸锂(P<0.01)。结论丙戊酸镁缓释片和碳酸锂对治疗躁狂发作均有效。丙戊酸镁缓释片由于副作用小,对生存质量的改善更彻底,而优于碳酸锂。     

西酞普兰合并奋乃静对精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察西酞普兰合并奋乃静对精神分裂症患者认知功能的影响。方法采用入院顺序分层随机法,将120例慢性精神分裂症患者平均分为研究组(西酞普兰+奋乃静)和对照组(奋乃静+安慰剂)。在治疗前、治疗后4,8,12周末分别以阳性症状、阴性症状量表和副反应量表评定疗效和副作用,用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表和威斯康星卡片分类测验评定治疗前后患者认知功能的改变。结果治疗12周后,研究组的言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分分别为(84.97±3.73)分、(80.41±5.93)分、(83.37±5.81)分、(77.26±13.31)分;对照组分别为(75.41±3.95)分、(72.43±5.56)分、(75.87±5.34)分、(72.15±13.19)分,两组差异有显著性(P<0.01)。PANSS总分、阴性因子分比治疗前明显降低,治疗后4,8,12周末TESS评分,研究组均低于对照组,且治疗后低于治疗前,均差异有显著性(P<0.05)。结论西酞普兰合并奋乃静治疗对精神分裂症患者认知功能有明显改善。     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

阿立哌唑为喹啉酮衍生物，属第三代非典型抗精神病药，具有独特的作用机制和药理特性，它的作用机制主要是部分激动D2和5-HT1A受体以及拮抗5-HT2A受体而产生抗精神病作用，国外对首发精神分裂症患者的治疗已有许多报告。为验证阿立哌唑对我国首发精神分裂症患者的认知功能的影响，本研究以经典抗精神病药-氟哌啶醇作对照进行开放性研究，报告如下。     

康复期精神分裂症患者抑郁心境调查及护理对策

在临床护理中经常发现康复期精神分裂症患者存在着不同程度抑郁心境 ,为此我们对 3 2例康复期精神分裂症患者抑郁心境进行了调查 ,并作护理对策探讨。1　资料及方法1 1　资料　我们从 1990 0 1～ 2 0 0 1 0 1对我院康复科的 3 2例精神分裂症患者进行调查 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ关于精神分裂症的诊断标准 ,并符合以下条件 :(1)临床治愈或显进 ;(2 )自知力恢复 ;(3 )具有独立完成填表能力。 3 2例均为男性 ,年龄 2 0～ 49岁 ,平均 3 3 2 5岁。药物均为维持治疗。1 2　方法　采用抑郁自评表 (ＨＡＭＤ) ,由护士讲解病人独立完成 ,同时逐个同…     

民事案件与刑事案件司法精神医学鉴定

目的探讨新时期司法精神医学鉴定案例中刑事案件与民事案件的特征。方法将100例鉴定资料按案件性质分为刑事案件组与民事案件组，从人口学特征．案发至鉴定时间．案由，鉴定结论，病种分布，鉴定目的等方面进行回顾性对比分析。结果刑案组以男性农民多见，民案组以中年女性农民多见。案发至鉴定时间刑案组较民案组及时。病种分布：刑案组精神分裂症、精神发育迟滞占62％；民案组心因性精神障碍和脑外伤所致精神障碍占65．5％。刑案组以杀人、强奸为主（70．42％）；民案组以交通事故、打架、索赔为主（75．82％）。结论精神分裂症、精神发育迟滞是刑事案件最常见的鉴定对象；民事案件中最常见的是心因性精神障碍。应进一步完善精神损伤程度评定标准，加强法律意识和精神病知识的普与宣传教。     

谈临床护士长的管理策略

护理管理是一门艺术 ,也是一门科学 ,而护士长如何运用管理的艺术 ,对临床护理工作进行科学管理 ,最大程度的发挥护士的积极性 ,为病人提供有效的、及时的、优质的护理服务 ,是每位护士长值得深思的问题。在护理管理活动中 ,护士长既要注意行使一定的管理职能权利 ,学会运用一定的领导技巧 ,也要善于使用管理策略 ,才能使护理管理的艺术性和科学性完美结合。作者就临床护士长的管理策略进行以下的探讨。1　防患于未然随着人们的法律意识不断增强 ,医疗纠纷、医疗事故争议不断增加。医疗事故赔偿金额越来越大 ,防患于未然显得十分重要。因此 …     

舍曲林联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁疗效评价

目的 探讨舍曲林联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法将39例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组20例,对照组19例.两组均给予脑血管病常规治疗,神经营养药物治疗、针灸康复治疗及口服舍曲林治疗,研究组在此基础上联合认知疗法.观察6周.于治疗前及治疗6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著下降(P<0.01),但研究组较对照组下降更显著(P<0.05).结论 舍曲林联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁疗效显著,能有效改善患者的抑郁症状.     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

阿立哌唑为喹啉酮衍生物,属第三代非典型抗精神病药,具有独特的作用机制和药理特性,它的作用机制主要是部分激动D2和5-HT1A受体以及拮抗5-HT2A受体而产生抗精神病作用,国外对首发精神分裂症患者的治疗已有许多报告.     

生物反馈治疗神经症病人的心理护理

本文报导的45例神经症病人采用生物反馈治疗取得显著的疗效。随访结果显示:痊愈21例,显进18例,进步6例,39例能正常工作、学习。同时该疗法具有安全可靠、无副作用、无痛苦、无出血等优点。但该疗法在我院开展较晚,病例较少,国内文献报导不多,加上随访时间短,远期疗效还有待继续观察。     

心理护理对抑郁症患者生活质量的影响

目的探讨心理护理对抑郁症患者生活质量的影响。方法用入院顺续分层随机法,将80例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组进行个体化心理护理,在治疗前和治疗后1、3、6、12周末,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、总体疗效量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用。WHOQ0L-BREF量表衡量患者的生活质量。分析量表中各方面的得分。结果治疗12周后,研究组的身心方面、心理方面、社会关系、环境因素的分值分别为、(74.13±5.63),(91.37±8.73),(92.31±7.37),(95.37±6.02),对照组的身心方面、心理方面、社会关系、环境因素的分值分别为(69.31±6.37)、(79.32±9.34)、(83.72±7.22)、(82.65±5.85)。两组患者生活质量较治疗前均有显著改善(P0.01),在心理护理、社会关系和环境因素等三方面,研究组优于对照组(P0.01)。结论心理护理对抑郁症患者的生活质量有一定改善。