Caspase-3和JNK与脑缺血再灌注后细胞凋亡的关系

缺血性脑血管病是目前神经内科最常见的一种疾病,占全部脑血管疾病的43％～65％,严重威胁人类生命健康,其致残率非常高.对这种疾病的治疗一般是以疏通堵塞的血管改善病变部位的血液供应为主,而当缺血部位的血液供应好转以后就容易发生更加严重的再灌注损伤,其中细胞凋亡发挥着重要的作用.再灌注损伤的发生机制非常的复杂.现就Caspase-3和JNK与脑缺血再灌注后细胞凋亡关系综述如下.     

浅谈如何树立医学生正确择业观

就业工作成为今年"两会"的主要议题.2009年预计全国毕业生将超过600万,受国际金融危机的影响,应届毕业生就业形势将更加严峻,尤其是医学类院校的毕业生人数不断增加.一方面,虽然满足了医疗事业对医学高层次人才的需求,另一方面也带来了新的矛盾和问题一"医学毕业生就业难".     

微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱原位与复位融合的比较

目的比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎滑脱原位与复位融合的临床疗效。方法回顾性分析本院2010年1月—2013年4月收治的62例患者的临床资料,男27例,女35例;年龄(55.3±13.3)岁。纳入标准:Meyerding分级Ⅰ级或Ⅱ级的单节段腰椎滑脱患者;接受MIS-TLIF复位融合(35例)或原位融合(27例)治疗;随访时间30个月。对比2组住院天数,手术时间,术中出血量,并发症情况,术前、术后3个月及末次随访的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分及其改善率。患者疗效满意度采用改良Mac Nab标准评价,采用Bridwell标准评估融合情况。结果 2组患者在住院天数,手术时间,术中出血量,并发症情况,满意度,融合情况,术前、术后3个月及末次随访的VAS评分、ODI、JOA评分及其改善率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论 MIS-TLIF复位融合和原位融合在治疗腰椎滑脱的长期随访研究中疗效无明显差异。     

危重早产儿应激反应158例早期干预与临床疗效观察

目的探讨早期干预治疗危重早产儿应激反应的临床效果与预后。方法 316例危重早产儿随机分为两组。早期干预组危重早产儿在应激反应发生前密切监测血糖的变化、控制糖速、糖浓度、合理应用抗生素、肠道益生菌和胃肠黏膜保护剂,监测危重症的进程。结果早期干预治疗后,与未早期干预组相比,可明显降低危重早产儿单纯应激性高血糖、单纯应激性溃疡以及同时出现两种应激反应的发生率(P均<0.05)。未早期干预组未给予任何干预治疗措施。结论危重早产儿应激反应,早期干预治疗后,明显降低应激反应后严重并发症的发生率,从而降低了危重早产儿的致残率、病死率,明显改善预后,提高生活质量。     

开展降消项目对孕产妇死亡影响的探讨

孕产妇死亡率(MMR,Maternal Mortailty Ratio)在衡量一个国家或地区的医疗保健水平的同时,与该地区的经济、文化水平,社会发展和文明程度密切相关[1]。2000年,组织实施了降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消项目”),“降”就是降低孕产妇死亡率,“消”就是消除新生儿破伤风。为了全面探讨“降消”项目对孕产妇死亡率的影响,为“孕产妇死亡现状与对策研究”项目推广应用提供翔     

经皮内窥镜下腰椎椎管减压术的研究进展

<正>近年来,脊柱微创手术发展迅猛,内窥镜技术在脊柱手术中的应用越来越广泛[1],其具有小切口、局部麻醉、无神经肌肉牵拉、手术时间短、费用低、恢复快等优势[2-5]。以往经皮内窥镜手术的主要适应证为椎间盘突出,腰椎椎管狭窄为相对禁忌证[1]。随着手术入路的改进、光学工艺设计的进步及器械的不断改善,脊柱内窥镜技术的适用范围不断扩大,退行性腰椎椎管狭窄已经成为主要适应证之一。经皮完全内窥镜下腰椎椎管减压技术的出现使腰椎椎     

关于考研、就业与医学生临床实习矛盾的几点思考

高校毕业生是国家十分宝贵的人力资源,是中国特色社会主义的建设者和接班人,医学生更是社会发展过程中不可缺少的重要组成部分,医学生就业尤其是应届毕业生就业问题更成为社会关注的焦点.随着社会发展对医学人才要求不断提高而产生的就业压力,愈来愈多的医学生通过报考研究生(简称"考研")来改善不利的就业现状.承德医学院是河北省一所普通高等医学本科院校,以5年制本科教育为主,各专业研究生考取率逐年提高,也客观反映了这一现实.因此,医学生在毕业实习期间,存在着临床实习、考研与联系就业的矛盾,准备考研和联系就业占用了大量临床实习时间,严重影响了临床实习质量.如何妥善处理三者之间的矛盾,已成为医学教育工作者,特别是负责临床实习和学生就业工作的教师值得思考的问题.     

HPLC法测定盐酸小檗碱β-环糊精包合物中盐酸小檗碱的含量

黄柏为常用中药,性寒、味苦,具有清热燥湿、解毒疗疮、退虚热之功效,用于湿热痢疾、黄疸、带下、热淋、盗汗、遗精等症状[1].黄柏中含有小檗碱、黄柏碱等多种生物碱及内酯、甾醇等成分,其中盐酸小檗碱为主要有效成分[2,3].但由于盐酸小檗碱在常温下的溶解度比较低,影响了临床疗效.本研究采用饱和技术制备了盐酸小檗碱β-环糊精包合物,以增强其在体内的溶解度并最终提高其生物利用度.同时本研究建立的分析方法可以快速、准确的测定β-环糊精包合物中盐酸小檗碱的含量.     

补阳还五汤加减联合小剂量甘露醇对高血压脑出血术后脑水肿患者的影响

目的观察补阳还五汤联合小剂量甘露醇治疗高血压脑出血术后脑水肿临床疗效。方法将96例行高血压脑出血术后脑血肿患者随机分为2组,对照组48例给予常规西医治疗和静脉滴注甘露醇,疗程为10 d,研究组48例在对照组的基础上加用补阳还五汤,15 d为1个疗程,持续治疗2个疗程。采用CT检查2组患者脑水肿吸收情况,观察治疗前后2组患者血液流变学相关指标水平及神经功能缺损程度评分(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化,比较2组患者治疗前后血常规情况。结果研究组总吸收率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者NIHSS评分均显著降低(P均<0.05),GCS评分均显著升高(P均<0.05),且研究组显著优于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤加减联合小剂量甘露醇可显著改善高血压脑出血术后脑水肿患者临床症状,疗效显著,可广泛应用于临床。