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1.
山莨菪碱防治双瓣膜替换产现人心肌再灌注损伤的临床… 总被引:4,自引:0,他引:4
风湿性联合瓣膜病变病人行双瓣替换术中更易遭受再灌注损伤。在实验研究基础上,作者将山莨菪碱加入心肌保护液中,以图改善这类病人术中心肌保护和探讨654-Ⅱ防治心肌再灌注损伤的机制。 相似文献
2.
3.
目的研究移植骨髓间质干细胞(MSCs)对梗死区心肌和血管再生的影响.方法抽取香猪骨髓,体外分离MSCs,经5-氮胞苷 (5-aza)转化.结扎冠状动脉左前降支(LAD),经LAD和梗死区注射MSCs;对照组注射培养液.3周和6周后,行单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌显像检查.结果SPECT显像,对照组心肌有明显的充盈缺损;实验组细胞移植3周后在梗死区内有岛状的灌注显像区,6周后这些区域相互之间以及与正常心肌之间发生融合.心肌灌注显像,实验组评分高于对照组(P<0.01).结论MSC移植可再生心肌组织和血管.经LAD注射结合多点局部注射的方法可使移植细胞均匀分布于整个心梗区,促进再生的心肌组织与宿主心肌组织之间产生融合. 相似文献
4.
例1女,63岁。主诉全身乏力,眼睑下垂3年,发现贫血4个月。入院前已诊断为重症肌无力,在院外口服吡啶斯的明治疗,曾因严重呼吸困难行气管切开2次。4个月前发现贫血,血红蛋白(Hb)最低为28g/L。经外周血象及骨髓象检查诊断为单纯红细胞再生障碍性贫血,经内科系统治疗,并给予输血,效果不明显。胸部CT示:前上纵隔有占位病变,5cm×5cm×4cm大小,边缘清晰,略呈分叶状,向左侧胸腔内突出,密度均匀。白细胞4.8×109/L,红细胞1.2×1012/L,Hb 34g/L,血小板118×109/L。临床诊断:胸腺瘤合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血,收住我科行手术治疗。… 相似文献
5.
生物瓣替换术后的衰败使病人面临再次换瓣手术,与第1次手术相比,再次换瓣操作困难,并发症和死亡率明显增多。现报告我们为62例生物瓣失功病人再次换瓣的临床体会。临床资料1979年2月至1989年12月,应用自制牛心包瓣行心瓣膜替换共251例(25个瓣膜)... 相似文献
6.
目的总结1989年1月~1998年12月双瓣置换围术期处理经验。方法 10年中207例患者施行主动脉瓣、二尖瓣人工机械瓣双瓣置换术。强调对重症患者术前准备充分是围术期成功的关键之一。心肌保护运用仁济医院心肌保护液加山莨菪碱,心脏停搏后切开主动脉直接予冠状动脉开口灌注心肌保护液;置换二尖瓣时保留二尖瓣后瓣及瓣下结构;对中度以上返流的三尖瓣做Kay氏法成形;常规切除右侧心包和纵隔胸膜使心包腔与右侧胸腔相通,术后加强ICU综合处理。结果前5年118例术死亡9例,死亡率7.6%。后5年89例中死亡3例,死亡率3.4%。207例总的围术期死亡率5.8%。前5年118例术中自动复跳33例,占27.9%;后5年89例术中自动复跳47例,占52.8%。随访185例,4~120个月,平均随访58±21个月,5年以上生存92例。结论对围术期处理的重视,术前准备充分,合理的手术方法和心肌保护,可以减少围术期并发症,降低双瓣置换手术围术期的死亡率。 相似文献
7.
目的总结108例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的再手术治疗围术期处理经验. 方法108例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人首次术式经左径扩张94例,右径12例,左右径2例.术前心功能Ⅱ级42例,Ⅲ级52例,IV级14例.再次手术行二尖瓣置换(MVR)67例,MVR+三尖瓣成形(TVP)22例,二尖瓣主动脉瓣双瓣置换(DVR)13例,DVR+TVP 3例,MVR并其它术式3例. 结果术中死亡3例,术后早期死亡6例,占8.3%;术后发生并发症26例,占24.1%.术前心功能Ⅲ~IV级的死亡与并发症的发生率较心功能II级者有明显差异(P<0.01). 结论二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人需尽早行手术治疗;术前正确评价和改善心肺功能,术中加强心肌保护及术后积极防治并发症是保证治疗成功的关键. 相似文献
8.
目的在培养乳鼠心肌细胞观察热休克时氧自由基(OFR)的消除与否,对缺氧复氧损伤心肌耐受力及超氧歧化酶(SOD)活性的影响.方法实验分对照组、损伤组、热休克组、热休克+SOD预处理组、外源性预处理组(n=6).预处理24 h后各组细胞接受2 h缺氧/1h复氧孵育,并检测OFR,SOD及细胞损伤指标的变化.结果心肌细胞在热休克或预处理时OFR释放增加(P<0.05),但24 h后经历2 h缺氧/1 h复氧时,两组细胞释放的OFR较对照组明显减少(P<0.01),且伴有SOD活性显著升高(P<0.01),心肌细胞损伤减轻(P<0.01);若在热休克时应用SOD消除产生的OFR则出现完全相反的结果.结论热休克对缺氧复氧损伤心肌细胞有明确的保护作用,热休克时温和释放的OFR通过增加SOD的合成介导了晚期的心肌保护作用. 相似文献
9.
实验性缺血再灌注心肌顿抑与一氧化氮的关系及东莨菪碱对其影响 总被引:9,自引:0,他引:9
目的探讨体外循环缺血再灌注心肌顿抑与心肌一氧化氮(NO)产生之间的关系及东莨菪碱对其影响。方法12只绵羊,随机均分为:对照组和实验组:即东莨菪碱治疗组。常规建立体外循环,对照组主动脉阻断同时灌注冷停搏液(本院配方);实验组,停搏液中加入东莨菪碱17.5μg/kg。于主动脉阻断前、再灌注5分钟、再灌注30分钟取冠状窦血检测NO、肌酸激酶(CK)、环磷酸鸟苷(cGMP)浓度,取心肌测定丙二醛(MDA)含量,相应时点监测心功能。结果再灌注5分钟和30分钟时,对照组心肌血的NO、CK、cGMP、MDA均明显升高,与主动脉阻断前相比差异有显著性(P<0.05或<0.001),和实验组相同时间点相比差异有显著性(P<0.05或<0.01)。两组再灌注5分钟和30分钟时心肌功能均降低,对照组较实验组更为显著。再灌注后NO的变化与心肌MDA和CK之间呈正相关(P<0.05和0.01)。结论缺血再灌注心肌顿抑与NO产生增加有关,大量释放的NO提高心肌组织cGMP,参与心肌细胞脂质过氧化损害心肌功能。东莨菪碱减少NO产生、保护顿抑心肌的作用可能与其抗脂质过氧化有关。 相似文献
10.
一氧化氮和雌激素的关系在心血管病中的研究进展 总被引:6,自引:0,他引:6
美国每年有 5 0万妇女死于心血管疾病 ,是美国妇女死亡的第一位原因。心血管疾病的表现在男性和女性之间有明显差别 :男性一生中发生冠心病的危险性要比女性高 3.5倍。“Framingham研究”证实了在年龄上有特异性差别 :在 2 0岁至 30岁期间 ,女性与男性发生冠心病的危险性比值为 1:7,随后这一比值逐渐降低 ,到 70岁以后达到男女相等。冠心病危险性的这种逐步上升在绝经后比较明显 ;最近有人估计 ,绝经可直接使危险性增加 3倍 [1] 。尽管在绝经后性别间的差别消失 ,但就整体而言 ,妇女发生冠心病仍然比较少。在冠心病的发病上 ,她们比男性晚 … 相似文献