嵌体在儿童牙体修复中的应用

儿童乳牙和年轻恒牙牙体缺损有许多治疗方法,可以采用银汞、树脂等材料进行充填,也可以采用嵌体、预成金属冠等方法修复。本文就将近10年国内在儿童牙体修复中的关于嵌体的应用现状作一综述。     

体检人群的护理服务需求调查分析与护理服务措施

目的对体检人群的护理服务需求调查分析以及护理服务措施进行分析与探讨。方法随机抽取在2009年3月在该院进行体检的受试者500例,对其针对护理服务需求进行问卷调查,根据调查结果对护理措施进行改进,并在2011年对同一组受试者进行追踪调查,对改进效果进行统计。结果经统计分析结果发现这500名受试者对护理服务的需求依次为体检环境舒适、体检流程便捷省时、体检项目宣教指导、体检后提供健康保障服务、保护个人隐私等几项;针对以上措施进行改进后的改组受试者对护理服务的满意度与改进前比较具有明显的差异,且(P<0.05)。结论在体检工作中,应对护理服务质量予以注意,尽量对接受体检的人群的护理服务需求予以满足,使护理质量得以不断提高。     

应用后路钛网椎管成形术治疗胸椎椎管内肿瘤

目的椎管内肿瘤全椎板减压术是椎管内肿瘤摘除的常规手术方式,术后易造成椎管内粘连导致椎管再次狭窄引起一系列的并发症,造成2次手术困难,本文对这一术式进行改良,采用后路钛网椎管成形对所减压的椎管进行修复重建,恢复椎管内有效容积、减少粘连。方法2007年10月至2011年2月共收治9例胸椎椎管内肿瘤的患者,男6例,女3例,年龄25～64岁,平均37．8岁。硬膜外肿瘤5例,硬膜内肿瘤4例。全部给予后路全椎板减压,肿瘤切除,椎弓根钉内固定并钛网椎管成形术。术后病理学诊断：神经鞘瘤3例,脊膜瘤2例,脂肪瘤2例,囊肿2例。肿瘤复发1例,给予2次手术切除后未复发。结果手术时间90—185min,平均142min,失血量200-1200ml,平均521ml,全部9例患者术后得到定期随访12—45个月,平均21个月。采用Frankel评分标准对术后患者症状进行评价,A：0例,B：1例,C：3例,D：2例,E：3例。术后复发1例。术后CT显示椎管内未出现粘连。对术前术后肿瘤占位所在节段椎管横截面CT图片进行分析,每例患者随机取5个横截面进行椎管内矢状径测量,取平均值,术前矢状径为16．89±1．27mm,术后矢状径为27．11±2．52mm,进行配对,检验,t=-15．441,P〈0．01,术后椎管矢状径明显大于术前。结论后路钛网椎管成形手术难度相对较低,减少手术时间,降低术中出血量,术后对椎管起到较好的即刻保护作用,同时增加了术后椎管容积,减少了术后粘连,为肿瘤复发后的2次手术剥离减少风险。     

慢性牙周炎治疗前后患牙龈沟液中IL-8和TNF-α水平变化比较

目的:探讨慢性牙周炎患者治疗前后患牙龈沟液中IL-8和TNF-α水平的变化。方法:选择本院就诊的慢性牙周炎患者96例为研究组和健康体检的牙周健康者50例作为对照组,研究组在基础治疗前后收集龈沟液(GCF)并记录相关的临床指标,包括探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和探诊出血点数(BOP),应用ELISA法测定两组龈沟液内IL-8和TNF-α的含量。结果:研究组治疗前牙周临床指标PLI、PD、SBI和AL均明显高于对照组,经过牙周基础治疗后,各指标均较治疗前显著下降(P0.05)。研究组治疗前和治疗后龈沟液IL-8和TNF-α水平均显著高于对照组(P0.05)。研究组治疗后龈沟液IL-8和TNF-α水平均明显较治疗前降低(P0.05)。研究组治疗前龈沟液中IL-8的水平与PD呈显著正相关(r=0.486,P0.05),TNF-α水平与SBI、PD呈显著正相关(r=0.495,0.648,P0.05)。结论:慢性牙周炎疾病发生发展与龈沟液中IL-8和TNF-α浓度之间存在着密切联系,且反映了慢性牙周炎的严重程度。     

运用掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定治疗Barton氏骨折的对比研究

目的对比研究应用掌侧锁定钢板与掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定治疗Barton氏骨折的疗效。方法回顾分析57例(65侧)Barton氏骨折,包括31例(35侧)单纯采用掌侧锁定钢板固定(对照组);26例(30侧)行掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定(钛网组)。结果 57例获随访6~24个月。术后X线片各数据两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),分别与参考值比较差异也无统计学意义(P>0.05)。末次随访时腕关节功能评分,对照组:优7侧,良22侧,可4侧,差2侧,优良率82.8%;钛网组,优16侧,良11侧,可2侧,差1侧,优良率90%,两组比较差异有统计学意义(χ2=-2.537,P=0.011)。结论采用该手术方法治疗Barton氏骨折对术后患者腕关节功能恢复效果优于单纯锁定钢板内固定。     

掌侧锁定钢板联合背侧钛网治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的比较掌侧锁定钢板与掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定治疗的桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法57例（65侧）桡骨远端粉碎性骨折患者,根据治疗方法分为锁定钢板固定组（对照组）31例（35侧）和掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定组（钛网组）26例（30侧）,比较两组术后桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨远端相对长度以及腕关节功能评分。结果57例均得到随访,时间8～24（15．7±6．34）个月。影像学结果显示骨折均愈合。对照组桡骨远端掌倾角9°～17°（12．91°±2．16°）,尺偏角19°～26°（22．60°±1．80°）,桡骨远端相对长度0．9～1．6（1．27±0．18）cm;钛网组桡骨远端掌倾角9°-16°（12．93°±1．89°）,尺偏角19°-26°（22．07°±1．84°）,桡骨远端相对长度0．9～1．6（1．20±0．19）cm;两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组分别与参考值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时腕关节功能采用Fernandez标准评分：对照组优7侧,良22侧,可4侧,差2侧,优良率82．8％;钛网组优16侧,良11侧,可2侧,差1侧,优良率90．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折术后患者腕关节功能恢复效果优于单纯锁定钢板内固定。     

正畸力作用下人龈沟液MMP-9及TIMP-1的水平变化及意义

目的:探讨正畸力作用下龈沟液内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平的动态变化及其临床意义.方法:选择口腔科门诊就诊接受正畸治疗的患者20例.随机分成2组(A、B组),每组10人.分别施加100 g、250 g的远中移动的初始力,在加力前0周及加力后1、2、3、4、5、6、7周...     

CT检查确诊心脏增大患者的护理干预

目的：探讨CT检查确诊心胸比超过0.65患者的临床护理要点及其效果.方法：选取心胸比超过0.65患者110例,所有患者均给予心理护理、用药指导、病情监测等系统护理,总结其效果.结果：本组患者平均治疗（3.2±0.5）月,住院期间死亡9例（7.3%）,病况好转出院101例（92.7%）.护理满意度调查结果显示,护理满意率（满意＋基本满意）为92.1%（93例）.结论：对心胸比超过0.65患者进行系统、科学的护理,能够保证治疗效果,提高生存率和患者生活质量.