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阿德福韦酯(ADV)能有效抑制HBV复制,且对拉米夫定耐药株有效,是一种新型核苷类抗病毒药物,其耐药相关变异有rtN236T和A181V突变.我们采用HBV全基因组克隆及体外转染的方法,观察了4例慢性乙型肝炎(CHB)患者在使用ADV抗病毒治疗的不同时期HBV全基因组序列及HBV病毒株体外转录水平的变化. 相似文献
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抗乙型肝炎病毒药物阿德福韦酯的耐药性研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
阿德福韦酯为核苷类抗乙型肝炎病毒(HBV)新药,是一种逆转录酶抑制剂,对HBV 野生株及对拉米夫定耐药的HBV变异株均有抑制活性。应用阿德福韦酯治疗2年的耐药变异率为1.6%,其耐药与HBV P基因D区的rtN236T变异有关,该变异株对阿德福韦酯的敏感性下降,伴随HBV DNA升高和(或)丙氨酸氨基转移酶反跳。对阿德福韦酯耐药的 HBV对拉米夫定仍有反应,联合用药有望减少阿德福韦酯耐药的发生。对治疗前、后的血清HBV DNA多聚酶区以套式聚合酶链反应扩增后进行序列分析,是目前监测阿德福韦酯耐药的常用方法。 相似文献
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肝炎病毒标志物阴性老年肝功能异常病因及临床特点 总被引:1,自引:0,他引:1
目的收集甲~戊型肝炎标志物阴性的老年肝功能异常患者246例,分析其病因及临床特点。方法检测甲~戊型肝炎病毒血清学标志物、EB病毒等非嗜肝病毒抗体、及自身抗体水平,并行腹部B超或CT等影像学检查。对照组分别为甲~戊型老年病毒性肝炎177例、肝炎标志物阴性青中年肝功能异常40例。统计分析采用卡方检验、t检验。结果肝炎标志物阴性老年肝功能异常发生率高,达58.26%。其中位居前4位的病因依次为:病因不明者27.64%,胆源性肝损21.54%,自身免疫紊乱伴肝损20.33%,EB病毒等非嗜肝病毒感染15.04%,和青中年组相比上述病因构成无差别(P〉0.05);脂肪肝比例(2.85%)低于青年对照组(P〈0.05)。腹胀、肝掌阳性比例高于老年肝炎组(P〈0.05),尿黄、纳差比例高于青中年肝炎阴性组(P〈0.05)。临床类型多为急性肝损(81.71%),慢性肝损、肝衰竭、肝硬化发生率低于老年病毒性肝炎组(P〈0.05),但和青中年组无明显差异(P〉0.05)。结论老年肝功能异常由非病毒性肝炎引起者所占比例较高;临床表现、疾病严重程度比老年病毒性肝炎组轻。 相似文献
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糖尿病并细菌性肝脓肿17例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿(bacterial liver abscess,BLA)的临床特点及最佳治疗方案,提高临床治疗水平。方法对我院收治的17例糖尿病合并BLA的临床资料进行回顾性分析。结果本组12例表现为畏寒、寒战、高热,5例表现为低热或肝区不适 14例有明确糖尿病病史,且血糖长期控制不理想 3例首次发现糖尿病。17例初诊时全部误诊,经B超、CT检查明确诊断。17例均予小剂量胰岛素及对症治疗,其中11例予单纯抗生素治疗,6例在B超或CT引导下行脓肿穿刺引流,并发真菌感染的3例予氟康唑治疗。复查CT或B超15例脓腔闭合缩小,2例症状好转出院。本组治疗总有效率100%,住院期间无一例死亡。结论糖尿病合并BLA临床表现不典型,易误诊。控制血糖及早期、足量应用有效抗生素,适时脓肿穿刺引流是治疗糖尿病并BLA的关键。 相似文献
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