舌鳞癌术后颈部区域淋巴结的分析研究

目的：分析舌鳞癌颈淋巴结转移的发生规律，探讨舌癌特别是 cNo(临床不怀疑转移)患者的治疗原则。 方法： 通过对1985-2003年199例舌癌患者进行舌颌颈联合根治术的临床病理资料进行回顾性研究。 结果： 舌鳞癌的总体转移率为42.14%,cNo患者的颈淋巴结隐匿性转移率为26.83%,舌鳞癌的隐匿性转移与肿瘤ＴNM分期等密切相关。 结论： 临床上应根据原发灶的大小等综合考虑分析,选择合理的治疗方案。     

糖尿病视网膜病变治验

糖尿病视网膜病变是临床常见病症。笔者在临床实践中辨治该症取得了较理想的效果 ,总结如下。1　新鲜出血辨治女 ,6 2岁 ,1 999年 1 0月初诊。糖尿病 8年余 ,素日情志抑郁 ,1 0日前暴怒气恼 ,头痛头晕 ,胸胁胀痛 ,眼前黑花飞舞 ,时有闪光幻觉 ,视力于近几日迅速下降至 4.0。眼底检查 :视网膜水肿 ,有大量出血。舌苔薄黄 ,脉弦。治宜凉血止血 ,佐以活血化瘀、益气养阴。处方 :生地黄、茜草、丹参各1 5 g,小蓟 2 0 g,槐米 1 2 g,侧柏叶、旱莲草各 1 5g,三七粉 3 g,当归、泽兰各 1 2 g,太子参 3 0 g,生黄芪 2 0 g,石决明 1 5 g,葛根 3 0 g,玄参…     

家居药物管理对高血压患者服药依从性的影响分析

目的探讨进行家居药物管理对高血压患者服药依从性的影响。方法对来社区门诊建档、就诊开药的辖区高血压患者按自愿形式分为试验组与对照组。对照组患者开药后按医生及药房工作人员交待进行服用,试验组患者开药后在医生及药房工作人员交待进行服用的基础上,接受全科护士或医生定期进行家居探访,了解服药情况,并对患者强调坚持规律服药的重要性。结果试验组患者服药依从性与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论家居药物管理能提高社区高血压患者服药的依从性,提高治疗效果。     

重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎45例临床分析

目的　探讨重型病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎 (SBP)细菌种类以及临床特点 ,减少漏诊 ,提高抢救成功率。方法　对 4 5例重型病毒性肝炎并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 4 5例重型病毒性肝炎患者中 2 4例腹水细菌培养阳性 (5 3 3% ) ,共分离细菌 2 5株 ,包括 8种细菌 ,以革兰氏阴性杆菌为主 ,大肠杆菌为主要致病菌 ,占 4 8% ;38例 (84 4 % )患者腹水多形核白细胞 (PMN)比值≥ 0 5 0。结论　重型病毒性肝炎并发SBP临床表现大多数不典型 ,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠指标 ;病原菌以大肠杆菌为主 ,对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感。     

多药耐药菌感染的耐药性分析

目的分析医院多药耐药(MDR)菌的检测及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法自2008年1~12月分离得到的菌株用ATB Expression自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验。结果 66株金黄色葡萄球菌(SAU)中,共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)43株,检出率65.2%;62株肠球菌属中,共检出耐万古霉素肠球菌(VRE)7株,万古霉素中介肠球菌2株,检出率14.5%;112株大肠埃希菌(ECO)中,共检测出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)52株,检出率46.4%;52株肺炎克雷伯菌中共检出产ESBLs22株,检出率42.3%;16株阴沟肠杆菌中,检出产ESBLs9株,检出率56.3%;12株鲍氏不动杆菌中,产ESBLs8株,检出率66.7%;44株铜绿假单胞菌中,检出产ESBLs11株,检出率25.0%;其他5株细菌中检出产ESBLs3株。结论调查结果表明,MRSA、VRE、产ESBLs细菌对各类抗菌药物的耐药严重,因此,加强对多药耐药菌的检测及耐药性监测,对使用抗菌药物具有重要意义。     

略谈炭药与鲜药的临床应用

<正> 近年来,作为各级中医院的药房,中药干品逐渐备全,而炭药、鲜药仍得不到重视。凡处方中开出的炭药、鲜药,皆以干药代之。导致这种局面发生的原因是多方面的,但笔者认为最主要的原因,在于当前的临床中医药人员,对炭药、鲜药在临床用药中的地位、作用缺乏足够的认识。本文着重对炭药、鲜药在杂病、温病临床上应用思路作如下论述,以期能够引起中医药人员对这一问题的重视。     

肱骨外科颈骨折治疗后肩关节功能不佳的原因探讨

从1974～1979年,辽宁省人民医院采用天津医院治疗肱骨外科颈骨折的方法共治疗110例,效果满意,但少数病例在恢复功能上存在一定的问题。现将其原因探讨如下:在110例中,需要进行手法整复者68例,均在颈丛麻醉下行手法复位及超肩关节小夹板固定,术后进行功能锻炼;其余病例,一律用超肩关节小夹板固定及练功方法治疗。其中,错位明显、经多次整复者,2例;合并他处     

护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响研究

目的探讨护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的影响。方法将68例慢性乙肝患者建立个人病历档案,随机分为试验组与对照组各34例,对照组给予常规的指导,试验组在对照组的基础上由专人负责电话随访及全程护理干预,并分别对两组患者于治疗24个月后进行遵医行为调查。结果护理干预后试验组患者的用药治疗依从性显著提高,与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论全程护理干预可提高慢性乙肝患者用药治疗的依从性。     

哈拉哈塘油田采油井见水特征分析及控水对策

哈拉哈塘采油井见水特征受缝洞的空间发育、水体大小及接触关系等影响明显,但见水后产油量急剧降低,严重影响油井的开发效果。通过对出水井见水特征归纳总结,结合地震、钻井、测井等资料,利用生产动态特征进一步分析油井的产水机理,建立典型的油藏模型,分类型提出合理、有效的控水对策。对于暴性水淹型油井加强见水预警,及时调整工作制度,延长无水采油期;裂缝水窜台阶上升型无水期控制生产压差,含水停喷后提液生产;先升后降弱底水水淹型油井考虑关井压锥,压锥见效后,采取提液生产。     

翳障证治一得

翳障证治一得曲阜市中医院（２７３１００）朱文平翳是外障眼病的常见证候。所谓翳，是指黑睛上的混浊而言。笔者认为尽快消退翳障是治疗眼病、保护视力的关键。现就常见翳障的鉴别与治疗略述一得之见。ｌ新翳与宿翳新翳边缘不清。呈灰白色混浊，表面粗糙，有发展趋势，有...