经皮解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效。方法2007年12月-2010年6月对18例胫骨远端骨折患者进行经皮内侧解剖型锁定钢板治疗,以临床功能评定治疗效果。结果18例获随访,时间3-16个月,骨折均愈合,无植入物松动、断裂。按Tohner-wruhs方法评价,优10例,良6例,中2例。结论应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,创伤小,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意,是治疗胫骨远端骨折的理想方法。     

自拟止泻汤对早泄患者的治疗效果分析

目的 分析自拟止泻汤对早泄患者的治疗效果。方法 选取2019年1月—2022年1月江阴市中医院收治的60例早泄患者为研究对象,以单双号方式分为两组,各30例。将西药治疗用于对照组、联合自拟止泻汤治疗用于观察组,比较两组疗效、治疗前后中医证候评分等临床指标的改善情况、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.33%(28例)高于对照组的73.33%(22例),差异有统计学意义(χ²=4.320,P<0.05)。治疗前,两组临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候评分低于对照组,CIPE-10评分、IELT值高于对照组,差异有统计学意义(t=4.148、13.667、3.188,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05)。结论 自拟止泻汤用于治疗早泄具有较好的效果,用药后患者病情减轻,性功能及性生活质量显著改善,并且无严重不良反应发生,用药安全可靠。     

中西医结合治疗H.pylori相关性咽喉炎73例

笔者2005年3月-2006年11月运用中西医结合方法治疗H.pylori相关性咽喉炎73例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

髌骨下极骨折髌骨韧带修复治疗体会

髌骨骨折是我们临床工作常遇到的疾病之一,有移位的情况下需要手术治疗,由于骨折形态各异,我们对髌骨下极骨折通常采用的张力带及空心钉固定方法有效性存在疑问,我们把7例髌骨下极骨折及1例儿童髌骨袖套状骨折加以总结,用髌韧带修复方法治疗髌骨骨折加以总结。     

双张力带法在肱骨髁间骨折中的应用

肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部创伤 ,成年人多为粉碎性 ,因其移位明显及粉碎性程度高 ,闭合复位困难 ,而开放手术又缺乏有效的内固定 ,从而容易造成肘关节功能障碍、骨不连、畸形愈合等。我们从 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月采用双张力带法治疗肱骨髁间粉碎性骨折 18例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男性 10例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 68岁 ,平均 46岁。骨折类型按照 AO/ASIF分类 [1 ] ,均为 C型骨折 ,其中 C1 型 5例 ,C2 型 5例 ,C3型 8例。其中有 2例合并尺骨鹰嘴骨折。二、手术方法　本组患者均在伤后 5 h～ 10 d内手术 ,…     

前路辅助上方关节囊入路全髋关节置换对髋臼假体位置及术后早期髋关节功能的影响

目的 探讨前路经皮辅助上方关节囊入路（Anterior SuperPATH）行人工全髋关节置换术（THA）对髋臼假体位置及早期髋关节功能的影响。方法 回顾性分析2019年11月至2022年6月在我院行THA的75例病人的临床资料,根据手术入路不同分为两组,38例采用前路经皮辅助上方关节囊入路的病人纳入前路通道组,37例采用传统后外侧入路的病人纳入后外侧组。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、术后24 h疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,以及术后1周、1个月的髋关节Harris评分。术后拍摄骨盆正位X线片,测量髋臼假体的外展角与前倾角,并与Lewinnek安全区（髋臼外展角40°±10°、髋臼前倾角15°±10°）进行比较,评估放置髋臼假体的准确性。结果 病人随访8~21个月,平均为12.1个月。所有病人术后6个月均未见脱位。前路通道组手术时间长于后外侧组,手术出血量少于后外侧组,术后卧床时间与住院时间短于后外侧组,术后24 h的VAS评分低于后外侧组,术后1周、1个月的髋关节Harris评分高于后外侧组,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。前路通道组的外展角和前倾角分别为42.78°±4.98°、15.29°±4.97°,二者均在安全区域的比例为84.2%（32/38）;后外侧组的外展角和前倾角分别为41.49°±5.50°、13.58°±4.74°,二者均在安全区域的比例为83.8%（31/37）;两组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用前路经皮辅助上方关节囊入路和后外侧入路行THA,髋臼假体位置无明显差异。虽然前路经皮辅助上方关节囊入路手术时间更长,但能明显减少手术出血,缓解手术疼痛,缩短住院时间,加速康复。     

益胃汤联合西药治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及对免疫功能的影响

[目的]观察益胃汤联合西药治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及对免疫功能的影响。[方法]选择2015年6月~2017年6月我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者104例,按照随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(52例)。对照组给予西药三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林),观察组在对照组基础上联合中药益胃汤进行治疗,治疗时间均为4周。比较2组患者治疗前后的中医证候积分、胃肠黏膜组织病理改变评分、Hp根除率及临床疗效;检测2组患者相关免疫指标水平的变化;记录2组患者随访期间复发率。[结果]治疗后,观察组患者的中医证候积分、胃肠黏膜组织病理改变评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组Hp根除率、总有效率均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者免疫指标明显优于对照组(P0.05)。观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。[结论]益胃汤联合西药治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效明显,可改善患者免疫功能,提高溃疡愈合质量,且复发率低,值得在临床上进一步推广使用。     

经皮辅助关节囊入路治疗老年股骨颈骨折的早期疗效

目的探讨经皮辅助关节囊(SuperPATH)微创入路初次人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的可行性及早期疗效。 方法回顾性分析2015年10月年2016年11月期间,在仪征市人民医院骨科严格按照纳入和排除标准收集的老年股骨颈骨折,采用SuperPATH微创入路初次人工股骨头置换,共纳入患者21例,其中男5例,女16例;左髋6例,右髋15例;平均年龄为(74±9)岁。观察切口长度、手术时间、术中出血量及并发症等情况。采用髋关节Harris评分标准评定术前、术后3 d及术后3个月患髋功能。计量资料用W检验观察数据是否成正态分布;髋关节Harris评分采用重复测量的方差分析比较,组间两两比较采用t检验。 结果21例患者均获3～6个月随访。手术切口平均长度(7.0±1.5)cm,住院平均时间(9.6±1.8)d,手术平均时间(64±13)min,术中平均出血量(138.7±30.5)ml,下床负重活动平均时间(2.4±0.8)d。患者随访期限内均未发生皮肤坏死、感染、骨折、深静脉血栓(DVT)、关节脱位及下肢不等长等严重并发症。术后3 d患侧髋关节Harris评分平均为(67.3±6.3)分,与术前(12.1±4.3)分比较差异有统计学意义(t＝23.132,P<0.05);术后3个月患侧髋关节Harris评分平均为(84.7±4.5)分,与术后3 d比较差异有统计学意义(t＝9.075,P<0.05)。 结论SuperPATH微创入路初次人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折早期疗效有明显优势,具有创伤小、切口小、出血少、术后疼痛轻、可早期下床、患者满意度高,能降低术后关节脱位等并发症,符合微创外科和快速康复外科的发展理念。     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折

目的评估经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年6月至2008年6月间采用了PVP和PKP治疗的53例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,于术前、术后3 d和术后3个月随访时进行疼痛强度评价的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及术前、术后3 d和术后3个月椎体前缘高度压缩变化测量。结果 53例患者手术操作全部成功,1例出现骨水泥渗透到椎体旁。疼痛完全缓解32例（60.4%）,显著缓解21例（39.6%）。术后及随访6个月,VAS评分、椎体压缩率与术前比较有显著性差异（P〈0.05）。长期随访观察疼痛无复发,X线片未见椎体高度丢失。结论 PVP及PKP治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折具有微创、安全、疗效优良、并发症少的优点,是治疗老年椎体压缩骨折的理想方法。合适的手术适应证选择和良好的术中操作是防止并发症的关键。     

经皮辅助关节囊微创入路全髋关节置换术的学习曲线

目的:探讨经皮辅助关节囊微创(supercapsalar percutaneously assisted total hip, SuperPATH)入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)的临床疗效、学习曲线。方法:选择102例髋关节疾病患者采用SuperPATH-THA治疗,记录手术情况、术后并发症、臼杯外展角和前倾角、术后24 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分及术后第7天Harris髋关节功能评分,通过分析前后手术病例的相关指标,评价该术式的学习曲线。结果:患者均获得随访,时间6～25个月,手术时间、术中出血量、住院时间在完成36例SuperPATH-THA后明显下降,趋于稳定。以36例为界,分为学习期(36髋)和稳定期(66髋)。SuperPATH-THA稳定期的手术时间、术中出血量、首次下地时间、住院时间明显小于学习期,差异有统计学意义(P均<0.01)。SuperPATH-THA学习期与稳定期在手术切口长度、臼杯外展角和前倾角、术后24 h VAS评分及术后第7天髋关节功能Harris评分...