川芎嗪注射液对老年肺心病加重期患者血液流变性的影响

目的观察川芎嗪注射液对老年肺心病患者血液流变性的影响。方法将32例老年肺心病患者随机分为两组,常规治疗组采用抗感染、祛痰、平喘、吸氧等综合治疗,川芎嗪治疗组在上述治疗基础上加用川芎嗪注射液,160mg静脉滴注,1次/天。观察两组治疗有效率及治疗前后血流变学指标变化。结果川芎嗪治疗组总有效率93.75%,常规治疗组总有效率81.25%,差异有显著性(P<0.05)。川芎嗪治疗组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间及纤维蛋白原等指标较治疗后明显下降(P均<0.05)。结论老年人肺心病加重期血液粘滞性增高。川芎嗪注射液能有效降低肺心病患者的血液粘稠度,改善微循环,降低肺循环阻力,从而提高治疗有效率。     

瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征血运重建术后血脂及C反应蛋白的影响

目的：评价瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血清低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：60例ACS患者,随机分为瑞舒伐他汀强化治疗组（简称强化治疗组,30例）和常规治疗组（30例）,强化治疗组患者在标准治疗基础上每日服用瑞舒伐他汀10mg,常规治疗组患者在标准治疗基础上每日服用瑞舒伐他汀5mg。入院后4 h至10 d行冠状动脉支架植入治疗。比较两组病人PCI治疗前、治疗后24 h、4周、8周和12周血清LDL-C和hs-CRP水平,观察病人血清转氨酶和肌酸激酶（CK）变化。结果：（1）两组PCI术前及PCI术后24 h、8周、12周LDL-C水平均无显著性差异（P均〉0.05）,PCI术后4周强化治疗组LDL-C水平明显低于常规治疗组[（2.92±0.47）mmol/L比（3.65±0.39）mmol/L,P〈0.05];（2）两组术前及术后8周、12周血清hs-CRP水平无显著性差异（P均〉0.05）,两组PCI术后24h hs-CRP均明显高于术前[强化治疗组（17.38±2.98）mg/L比（14.21±2.50 mg/L）,常规治疗组（17.12±2.02）mg/L比（13.30±1.97）mg/L,P〈0.01],强化治疗组术后4周hs-CRP水平明显低于常规治疗组[（7.22±0.89）mg/L比（10.12±1.43）mg/L,P〈0.01];（3）在4周心脏肌钙蛋白I（cTnI）水平升高：常规治疗组4例（14.8%）,强化治疗组1例（3.6%）。结论：瑞舒伐他汀强化治疗能够更早降低急性冠脉综合征病人PCI术后炎症反应和血清低密度脂蛋白胆固醇水平,有助于减少患者PCI术后心血管事件发生率。12周可以作为急性冠脉综合征病人接受PCI后瑞舒伐他汀强化治疗与常规治疗的剂量转换时间窗。     

多组分运动处方对认知衰弱老年人的影响研究

背景　认知衰弱与老年人残疾率和全因死亡率密切相关，早期识别及干预认知衰弱，可能逆转病程，改善老年人的功能状态。目的　研究多组分运动处方对老年认知衰弱患者的衰弱表型、认知功能、膳食摄入量及营养状况的影响。方法　2017年1月-2018年12月将90例老年认知衰弱患者随机分为对照组和多组分运动处方组（运动组），每组45例。分别评定基线期、干预3个月及6个月的衰弱指标（6 m步行时间、握力、Fried衰弱表型评分）、蒙特利尔认知评定量表（Mo-CA）评分、膳食摄入量、营养指标〔清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、简易营养评估评分（MNA）〕。结果　两组衰弱指标、Mo-CA评分、膳食（蔬菜、水果、鱼虾、禽肉/畜肉、蛋、液态奶、坚果类）摄入量、各营养指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同时间点衰弱指标、Mo-CA评分、膳食（蔬菜、水果、鱼虾、禽肉/畜肉、蛋、液态奶、坚果类）摄入量、各营养指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且组别和时间在衰弱指标、膳食（蔬菜、水果、鱼虾、禽肉/畜肉、蛋、液态奶、坚果类）摄入量、各营养指标上存在交互作用（P<0.05）。干预3个月、6个月，运动组的6 m步行时间、Fried衰弱表型评分低于对照组（P<0.05），握力、Mo-CA评分、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、MNA评分高于对照组（P<0.05）；干预3个月，运动组的蔬菜、水果、鱼虾、蛋、液态奶摄入量高于对照组（P<0.05）；干预6个月，运动组蔬菜、水果、鱼虾、禽肉/畜肉、蛋、液态奶、坚果类的摄入量高于对照组（P<0.05）。干预3个月、6个月，运动组的6 m步行时间、Fried衰弱表型评分低于基线期（P<0.05），握力、Mo-CA评分、膳食（蔬菜、水果、鱼虾、禽肉/畜肉、蛋、液态奶、坚果类）摄入量、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、MNA评分高于基线期（P<0.05）。结论　多组分运动处方对改善认知衰弱患者的衰弱表型、轻度认知障碍、膳食摄入量、营养状况有一定作用。     

脑卒中后基底节性失语的特点

目的探讨脑卒中后基底核性失语的特点。方法选择急性期单侧皮层下脑卒中后基底核性失语患者29例,行失语症检查,分析其语言学特征。结果基底节性失语有较重的听理解障碍及书写能力的受损,其中理解中度障碍18例(62%);重度障碍11例(38%);书写障碍以描写障碍突出,重度障碍25例(86%);复述相对较好,轻中度障碍24例(83%)。23例(79%)出现语音障碍,包括音韵及音律障碍。8例患者出现言语失用。基底神经节性失语多为轻至中度语言表达障碍,表现为语言减少,口语流畅性差,说话缓慢、费力,启动难,词与词之间缺乏连惯性,词汇单调,理解障碍相对较轻,可有找词困难(说不出恰当词),偶有错语,但复述正常或相对正常。结论基底节性失语在脑卒中后较为常见,其类型复杂,几乎包括所有失语类型,表现为较重的听理解障碍及书写能力的受损,书写障碍以描写障碍突出;复述相对较好;多数患者出现语音障碍,口语流畅性差;言语失用常见;命名障碍较常见。     

氟伐他汀对老年2型糖尿病血脂紊乱的治疗作用

氟伐他汀 (ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ)是新一代完全人工合成的非ｃｏｍｐａｃｔｉｎ衍生的ＨＭＧ ＣｏＡ还原酶抑制剂 ,具有调节血脂 ,抑制平滑肌增生等作用[1],现已开始广泛应用于临床 ,本文观察使用氟伐他汀治疗老年 2型糖尿病高脂血症时 ,对血脂紊乱的治疗作用。1　资料与方法1 1　资料　所入选病例均为 1998年 1月至 2 0 0 0年6月我科住院的老年 2型糖尿病高脂血症患者 ,共5 6例。其中男性 3 5例 ,女性 2 1例 ,年龄 60～ 76岁(65 5± 3 5岁 )。其糖尿病的诊断符合ＷＨＯ1985年推荐的糖尿病诊断标准。入选前患者血糖通过使用磺脲类、双胍…     

急性肾功能衰竭病因及并发症与预后分析

近年来随着透析技术的广泛应用,急性肾功能衰竭(ARF)的病死率较前有所下降,但仍然严重威胁着患者的生存与健康.因此,进一步探讨ARF的病因、并发症与预后的关系十分必要.1994～1998年我科收治ARF94例,现报告如下.