房室顺序起搏纠治心动过速的实验研究

房室顺序起搏(Atrial-ventricalar Sequential Pacing)以往主要用于治疗房室传导阻滞等过缓型心律失常。这种心脏人工起搏方式显然比目前国内外较为广泛采用的心室起搏和心房起搏均更为优越。这是因为房室顺序起搏能保留心房收缩与心室收缩的顺序同步活动,有助于心室的进一步充盈,从而可使每搏心输出量增加10～30％,有效地改善心脏的血液动     

起搏后体位性低血压

观察7条狗起搏前后从卧位变为站位时的血流动力学变化。起搏后起立时平均动脉压平均下降28％,是正常时(13％)的二倍,并且恢复时间明显延长(P<0.01)。实验表明起搏前后狗的体位性低血压代偿机制不同,正常时起立时心输出量增加20％左右,心率平均增加24％,而每搏输出量在开始阶段常减少,有的在整个站立过程中减少。心率在提高心输出量,代偿体位性低血压中起着重要作用。起搏后由于心率固定不变,因而出现明显的体位性低血压。提高起搏频率可改善体位性低血压。     

迷走神经对希氏束电活动的影响

本实验研究结果表明:迷走神经不但对窦房结所支配的窦性心律有抑制作用,而且左侧迷走神经对心传导系统尚有明显的抑制作用,主要表现为希氏束电图的明显改变,其中以A-H间期的廷长最为明显(P<0.01),甚至于可以出现功能性房室传导阻滞,部分实验动物出现H波分裂现象(20例中有5例)。刺激迷走神经向中段未见明显改变。本实验研究结果可为临床实践中经常遇到的植物性神经系统功能失常伴发心律失常这一现象提供部分理论依据。     

关于心脏起搏、转复、除颤的概况

近年来我国心脏起搏器的研制工作有了很大的进展。已经生产的起搏器有固定式、可调式、感应式、按需型、房室同步式按需型、埋藏式等类型。多数品种己应用于临床,取得较好的效果,少数品种尚在实验观察阶段。从心脏起搏器的种类来看,可调式和按需型起搏器占多数,埋藏式起搏已开始在临床试用,房室同步式按需起搏器尚在动物实验研究阶段。从电路元件方面来看,目前多数产品仍为分立元件,但是有的产品已采用厚膜电路和固体电路,并已在临床试用。     

自主神经张力对窦房结优势起搏点位置的影响

用窦房结电位标测法,对10条狗依次标定了正常时、注射异丙肾上腺素、心得安、乙酰胆碱及刺激右颈迷走干时窦房结优势起搏点的位置。结果提示:窦房结头部对交感和迷走介质的敏感性均高于尾部。本文并对迷走张力改变致优势起搏点位移的原因进行了探讨。     

基于机器学习的心脏手术后急性肾损伤预测

背景 心脏手术相关的急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)是心脏手术后的主要并发症之一,其对患者的近期和远期生存率都有负面影响.目的 开发基于机器学习技术的预测模型,以此识别心脏手术中CSA-AKI的高危患者.方法 选取2017年1月1...     

程控双时值放大器在检测体表窦房结电图中的应用

采用程控双时值放大器检测体表窦房结电图,根据T波的形态与大小,选用单时值或双时值,消除高大T波通过放大器的耦合电容器所引起的伪差,使P前波清晰,起始点明确。通过200例体表窦房结电图的分析,提出使用单时值和双时值的条件和方法。     

不同起搏频率对清醒狗血流动力学的影响

本文在7条清醒狗上观察不同起搏频率时安静和自由活动状态下血流动力学的变化。结果表明,按需型起搏器的起搏频率最好选用正常状态下24小时的平均心率(90次/分),因为此时24小时平均动脉压和心房率的平均值都接近于正常时的数值。与一般常用的起搏频率(75次/分)相比,还具有提高心脏储备能力的优点,能减少活动时增加每搏输出量的负担,而且,心房率相对减少可以减少房室同时收缩而引起起搏综合征的可能性。     

心脏人工起搏器及其临床应用(下)

随着心脏人工起搏技术的发展及心脏起搏器性能和质量的日益提高,其应用范围已从治疗性应用扩大到预防性应用和诊断性应用。目前国内外已把心脏人工起搏技术列入临床防治和紧急抢救的常规技术措施之一。二、安置心脏起搏器的适应证问题(一)治疗性应用根据病人实际情况的需要,可分为暂时性起搏和长期性起搏两大类: 1.暂时性起搏的适应症为: