脑外科老年患者的临床特点及护理

我国脑外科老年患者日趋增多，临床上老年脑外疾病发病率呈逐年上升趋势，占8％～15％。老年患者由于其生理性老化，除抗病能力降低，重要器官代偿能力减弱外，大部分患者还有循环系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统等多种疾病并存，老年脑外科患者在临床表现和护理方面有其自身特点。为此作者对2004年1月-2005年12月收治的197例老年脑外科患者的临床护理进行归纳和总结，介绍如下。     

老年人慢性疼痛自我管理策略及有效性的调查研究

目的探讨老年人慢性疼痛的临床特征和自我管理策略及有效性的现状，并分析之间的关系。方法对243名年龄≥65岁慢性疼痛老年人进行系列问卷调查，了解老年人慢性疼痛的临床特征及自我管理策略，并对结果进行分析。结果非麻醉性镇痛药、体育运动、冷热疗法和精神转移活动为4种最常使用的疼痛管理策略，不同年龄组的老年慢性疼痛患者间其所应用的疼痛管理策略比较差异无统计学意义。管理策略的有效性与疼痛强度，疼痛干扰日常生活程度及忧郁程度呈负相关，但与自我效能分数呈正相关。结论老年人愿意尝试各种不同的策略应对慢性疼痛，在今后的老年人慢性疼痛管理培训中应注重体育运动程序的规范化、对抗抑郁并增加自我效能以提高疼痛管理的效果。     

优化小组合作学习和考核在提高护理本科生基础护理操作技能中的作用

目的探讨优化小组合作学习和考核模式在本科《基础护理学》实验教学中的应用效果。方法在《基础护理学》实验教学中,选择2009级全日制护理本科专业学生116名作为实验组,2008级所有学生150名作为对照组：对照组采取自由分组学习;实验组接受优化小组合作学习和考核,将两组的期末基础护理操作考核成绩做比较,同时对实验组学生进行问卷调查。结果实验组学生考试成绩为（90．26±9．36）分,对照组为（70．45±9．60）分,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（t=2．76,P〈0．05）;调查结果显示学生多方面能力得到提高。结论优化小组合作学习和考核模式,注重了护生实践能力与综合素质的培养,提高了实验课的教学效率和效果,符合当今人才培养理念。     

神经外科重症监护患者非计划性拔管的特征分析

目的了解神经外科重症监护患者非计划性拔管的现状,分析其特征及影响因素,为进一步研究提供参考。方法应用自行设计的调查表前瞻性观察神经外科重症监护患者置管和拔管的情况,并对结果进行统计学分析。结果观察患者119例,置管337例次,总置管时间1 872.5d,非计划性拔管18例次,16例次为胃管、尿管等低危导管;13例次为自行拔管,其中10例次为有约束自行拔管。结论神经外科重症监护患者发生非计划性拔管的可能性高,约束并不能避免其发生,应从多方面控制,加强细节管理和重点患者的防护。     

约束对留置管道患者预防非计划性拔管效果的系统评价

目的采用系统评价的方法就约束对留置管道患者预防非计划性拔管的效果进行研究,以期为护理实践提供依据。方法计算机检索PubMed、Ovid、Cochrane图书馆、EMBASE、CBM、CNKI等数据库,手工检索相关的中文护理杂志并追踪纳入文献的参考文献,按照纳入和排除标准获取有关约束对非计划性拔管影响的所有随机对照试验和临床对照试验,质量评价后综合应用定性和定量方法对提取的数据进行分析。结果共纳入8篇文献,数据分析后显示:(1)约束组意外拔管率高于无约束组(OR:2.84,95%CI:1.91～4.24);(2)对约束者加强护理干预组意外拔管率低于单纯约束组(OR:0.2,95%CI:0.11～0.36),前者并发症发生率低于后者(OR:0.19,95%CI:0.1～0.38)。结论单纯约束对预防非计划性拔管的效果不明显,有时反而成为增加其发生的因素之一,但对约束患者加强护理干预后则效果优于单纯约束。鉴于目前国内外有关此项的研究质量不高,今后仍需要高质量的、设计严谨的临床试验来验证约束对非计划性拔管的影响。     

胃肠术后早期咀嚼口香糖促进胃肠道功能恢复效果的系统评价

目的系统评价胃肠术后早期咀嚼口香糖对促进胃肠道功能恢复的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、EBSCO、Ovid、中国科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库,纳入比较胃肠术后早期咀嚼口香糖与其他治疗方式对胃肠道功能恢复的随机对照试验,在对纳入研究的偏倚风险进行评价后,采用RevMan 4.3.2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,共749例患者。meta分析结果显示:胃肠术后早期咀嚼口香糖可以缩短术后首次肛门排气时间[WMD=-16.22,95%CI(-21.90,-10.55),P<0.00001],缩短术后首次闻及肠鸣音的时间[WMD=-22.82,95%CI(-38.29,-7.35),P=0.004],促进缩短术后首次肛门排便时间[WMD=-20.52,95%CI(-32.00,-9.04),P=0.0005],缩短住院时间[WMD=-36.84,95%CI(-59.26,-14.41),P=0.001]。结论胃肠术后早期咀嚼口香糖可以促进胃肠道术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间。但今后需高质量的大样本随机双盲实验增加论证强度。     

老年人自我完整性研究进展

对老年人自我完整性概念及发展、评估工具、影响因素及提升老年人自我完整性干预措施进行综述,指出目前研究存在的问题及未来的研究方向,旨在为国内开展相关研究及护理实践提供参考借鉴。     

大学生网络新媒体生殖健康教育效果评价

当前以网络、手机媒体为代表的新媒体深刻改变了传统的信息传播方式[1].由于智能手机的普及和网络技术的发展,通过网络获得信息变得越来越便捷.对于喜爱接受新事物的大学生来说,手机更成了不可缺少的随身之物.葛缨等[2]2013年的调查显示,大学生的手机持有率为94.6%.石昌远等[3] 2014年调查显示,东北大学学生的手机持有率逼近100%.网络获取信息具有一定的隐秘性,因此通过网络获取生殖健康知识成了许多大学生的首选途径[4-8].但网上的信息良莠不齐,缺乏一定的科学性,在这种情形下,作为知识的传播者,大学教师有责任通过网络为大学生提供科学、系统的生殖健康知识.为探索通过网络进行生殖健康教育的有效性,笔者于2015年10月初选取南京医科大学护理学院在校大学生,通过创建QQ群、微信群、微信公众号等方式,进行了为期3个月的生殖健康教育.     

基于体验式学习的综合护理实践课程的设计与实施

目的设计并实施综合护理实践课程,培养学生临床实践能力。方法开设综合护理实践课程,采用自编案例,借助网络教学平台和实验室资源,开展以体验式学习为主的多种教学手段,对学生进行临床实践能力培养,并通过学生学业成绩、问卷调查、学习日志反思等评价课程的效果。结果学生学业成绩(91.30±5.52)分,优秀率82.82%;学习后学生对临床工作流程熟悉程度自评分均有提高,与学习前比较,差异有统计学意义(均P0.01);团队合作、运用护理程序、健康教育等方面的能力均有较大提高。结论基于小组体验式学习方式进行综合护理实践教学可以提高学生综合能力。     

脑外科老年患者的临床特点及护理

我国脑外科老年患者日趋增多,临床上老年脑外疾病发病率呈逐年上升趋势,占8%～15%[1].老年患者由于其生理性老化,除抗病能力降低,重要器官代偿能力减弱外,大部分患者还有循环系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统等多种疾病并存,老年脑外科患者在临床表现和护理方面有其自身特点.为此作者对2004年1月～2005年12月收治的197例老年脑外科患者的临床护理进行归纳和总结,介绍如下.……