乙肝病毒相关原发性肝细胞癌的癌前标志物检测

探讨乙肝病毒（HBV）相关原发性肝细胞癌（HCC）癌前标志物的检测及其临床意义。在HBx基因转染的HepG2细胞系中,采用PCR选择性分离cDNA,进行差减杂交,得到5个HBxAg上调基因URG4、URG7、URG11、S15a、Sui1。建立特异ELISA方法,对中国居民及美国的韩国裔移民共1046例（其中慢性HBV感染400例,对照组646例）,检测5个HBxAg上调基因的相应抗体,定其为HBV相关HCC癌前标志物,简称癌前抗体。结果表明,慢性乙肝组、乙肝肝硬化组、HBV相关HCC组以及HCV相关HCC组检出癌前抗体的阳性率与正常人群相比均有显著差异（P〈0．01）,且差异随慢性乙肝-乙肝肝硬化-肝癌的发展而增大,而HBV携带组、其它肝炎组以及其他肿瘤组与正常人群相比均无显著差异（P〉0．05）。在5个癌前抗体中,HBV相关HCC组检出3个或3个以上癌前抗体的阳性率为52．6％（30／57）,乙肝肝硬化组为29．2％（35／120）,慢性乙肝组为19．0％（29／153）,而正常人群仅为0．8％（4／494）。在HBV感染各组病例中,慢性乙肝组癌前抗体阳性率为48．4％（74／153）,乙肝肝硬化组为66．7％（80／120）,HBV相关HCC组为82．5％（47／57）（P〈0．01）,平均癌前抗体阳性数分别为1．37、2．12和3．52（P〈0．01）。这5个癌前抗体在正常人群中检测不到,而在肝癌及其高危人群中高比例地出现,且阳性率随慢性乙肝-乙肝肝硬化-肝癌的发展而显著升高,反映了这些癌前抗体是肝癌发生的高危风险因子,在肿瘤的发展过程中逐步产生,可以作为癌前病变趋势的诊断依据。     

阻塞性肺气肿所致的血气酸碱失衡类型及原因分析

目的探讨阻塞性肺气肿所致的血气酸碱失衡类型及原因。方法分析180例阻塞性肺气肿患者的血气酸碱结果,并结合电解质测定进行统计分析。结果阻塞性肺气肿患者发生酸碱失衡的类型主要有呼吸性酸中毒(64.5%)、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(11.1%)、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(23.3%)、呼吸性酸中毒型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒(1.1%)。结论呼吸性酸中毒是阻塞性肺气肿患者发生酸碱失衡的基本类型,当并存其他疾病或者临床治疗不当时,可在呼吸性酸中毒的基础上发生混合性酸碱失衡。     

比色法测定血清缺血修饰白蛋白的临床应用评价

目的:评价比色法测定血清缺血修饰白蛋白(IMA)的临床应用价值。方法:采用比色法对46例心肌肌钙蛋白阳性或心电图ST段异常的急诊胸痛患者和70名健康体检者的血清IMA进行了检测,结果作ROC曲线分析和临床诊断特性评价。并与超滤法白蛋白钴结合试验进行比较。结果:精密度试验批内CV为1.3%,批间CV为1.8%。ROC曲线下面积0.995,当cutoff值为75 u/ml时,IMA对急性心肌缺血的敏感度、特异性和准确度分别为97.8%、91.4%及94.0%,阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%和98.5%。2种方法测定血清IMA结果差异无统计学意义(P0.05)。结论:比色法测定血清IMA,实验重复性良好,较超滤法实验方法简便。较高的实验敏感度和阴性预测值显示了IMA作为急性冠状动脉综合征排除诊断或胸痛鉴别诊断指标的临床价值。     

罗氏Cobas e411检测血清NT-ProBNP的性能验证

目的 在开展新项目血清N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)前,用实验对其进行性能验证,评估其是否能满足临床使用要求.方法 根据部分EP文件采用二水平质控品,检测40例新鲜血清标本及20例健康体检者的NT-ProBNP,对检测结果的精密度、准确度,线性范围和参考区间等参数进行性能验证.结果 NT-ProBNP二水平质控品批内精密度分别为1.79、58.33,总精密度分别为1.88、81.40,均小于厂商声明的标准差;Cobas e411与罗氏Modular E170检测结果间具有可比性;NT-ProBNP为一阶线性,线性回归方程和判定系数为y=1.050X-35.174,R2=0.998,线性范围5.4 ～ 33588pg/mL;20例参考个体的检测结果均在厂商声明的参考区间内.结论 罗氏Cobas e411检测NT-ProBNP的验证指标均达到规定要求,能满足临床使用要求.     

阻塞性肺气肿所致的血气酸碱失衡类型及原因分析

目的 探讨阻塞性肺气肿所致的血气酸碱失衡类型及原因。方法 分析180例阻塞性肺气肿患者的血气酸碱结果,并结合电解质测定进行统计分析。结果 阻塞性肺气肿患者发生酸碱失衡的类型主要有呼吸性酸中毒（64．5％）、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（11．1％）、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（23．3％）、呼吸性酸中毒型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（1．1％）。结论 呼吸性酸中毒是阻塞性肺气肿患者发生酸碱失衡的基本类型,当并存其他疾病或者临床治疗不当时,可在呼吸性酸中毒的基础上发生混合性酸碱失衡。     

不同浓度丹参酮对大鼠脑片缺氧缺糖损伤的保护作用

目的:探讨不同浓度丹参酮对大鼠脑片缺氧缺糖损伤的保护作用及其机制。方法:建立大鼠脑片缺氧缺糖损伤模型,设立对照组、缺氧缺糖损伤组、丹参酮20mg·L-1组和丹参酮200mg·L-1组。利用2,3,5三苯基氯化四氮唑(TTC)染色定量比色、乳酸脱氢酶(LDH)、免疫组化、电镜评价不同浓度丹参酮对脑损伤的保护作用。同时激光共聚焦显微镜测定脑片胞内钙变化。结果:不同浓度丹参酮(20、200mg·L-1)抑制脑片OGD损伤所致的TTC染色降低,减少LDH释放,减轻神经元凋亡,改善神经元超微结构的病理损伤。OGD损伤增加bax和bcl2蛋白表达和胞内钙离子浓度。不同浓度丹参酮(20、200mg·L-1)进一步上调bcl2蛋白表达,降低bax蛋白表达,同时抑制胞内钙离子浓度。与丹参酮20mg·L-1相比,丹参酮200mg·L-1作用较强。结论:不同浓度丹参酮具有脑保护作用,能够抑制缺氧缺糖损伤导致的大鼠脑片神经元损伤及其凋亡过程,且丹参酮对于胞内钙离子的调控可能是其发挥保护作用的重要机制之一。     

尿膀胱癌抗原作为膀胱肿瘤标志物的临床评价

为评价尿膀胱癌抗原(urinary bladder cancer antigen,UBC)在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的诊断价值,采用ELISA法对53例BTCC患者、25例泌尿系统良性疾病患者和13例健康志愿者进行UBC检测,并同时行尿细胞学检查.结果显示:(1)BTCC患者UBC平均含量为26.26±28.49μg/L,与泌尿系统良性疾病患者和健康志愿者相比(9.41±9.63μg/L、1.73±0.79μg/L),均有显著性差异(P均＜0.01).(2)以7.5μg/L为最适临界值时,UBC诊断BTCC的敏感性和特异性分别为86.8%、76.3%,与尿细胞学检查(32.1%、97.4%)相比,均有显著性差异(P均＜0.01).结论:UBC具有简便、敏感和无创的特点,可作为辅助诊断BTCC的尿肿瘤标志物.